吳林玲

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充）

0 引言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，其主要工作內(nèi)容是進(jìn)行各類(lèi)醫(yī)療器械、物品的回收-分類(lèi)-清洗-消毒-干燥-器械檢查、保養(yǎng)-包裝-滅菌-儲(chǔ)存-發(fā)放等，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著臨床醫(yī)療安全，不但對(duì)臨床工作人員、患者等人群的健康安全產(chǎn)生影響，在工作中稍有疏忽，還會(huì)造成職業(yè)損傷[1,2]。為了使醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)被有效控制，需要對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作引起高度重視，確保工作人員具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及熟練規(guī)范的操作技能、高度的責(zé)任心以及安全意識(shí)、院感知識(shí)等[3]。這就需要加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的教育培訓(xùn)，使這些人員的業(yè)務(wù)能力能夠得到不斷提升，從而更好地滿(mǎn)足工作需求[4,5]。本文主要分析對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員開(kāi)展分層教學(xué)的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2017年1月至2020年6月，研究對(duì)象為本院消毒供應(yīng)中心的30名工作人員。其中男性工作人員5名，女性工作人員25名，其中最大年齡47歲，最小年齡22歲，中位年齡為（30.23±3.12）歲；對(duì)工作人員學(xué)歷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中大專(zhuān)學(xué)歷6名，本科學(xué)歷24名；在消毒供應(yīng)中心工作時(shí)間最長(zhǎng)13年，最短3年，中位值（8.11±1.98）年；包括9名護(hù)士，16名護(hù)師，5名主管護(hù)師。所有入選研究對(duì)象均能夠完成本次研究調(diào)查，配合參與培訓(xùn)。另外，選擇同時(shí)期在本院不同臨床科室工作的護(hù)理人員共80名，調(diào)查他們對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的滿(mǎn)意度情況。

1.2 方法

在本次研究之前，2015年1月至2016年12月，消毒供應(yīng)中心工作人員接受常規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為消毒供應(yīng)中心工作相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)等，培訓(xùn)每個(gè)月進(jìn)行1次，每次培訓(xùn)1h，并在培訓(xùn)后開(kāi)展考核。本次分層培訓(xùn)的時(shí)間為2017年1月至2020年6月，考核方法同上。在培訓(xùn)內(nèi)容方面，主要是根據(jù)工作人員在消毒供應(yīng)中心的工作時(shí)間、工作特點(diǎn)、學(xué)歷等，開(kāi)展更具有針對(duì)性的教育培訓(xùn)[6]。尤其是對(duì)于低年資工作人員的培訓(xùn)，時(shí)間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)，加大基礎(chǔ)性知識(shí)的培訓(xùn)力度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)接受分層培訓(xùn)前后的如下指標(biāo)實(shí)施統(tǒng)計(jì)比較：（1）消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓(xùn)滿(mǎn)意度，內(nèi)容包括理論培訓(xùn)課程設(shè)置、理論培訓(xùn)內(nèi)容、操作培訓(xùn)課程設(shè)置、操作培訓(xùn)內(nèi)容、操作培訓(xùn)質(zhì)量、考試內(nèi)容[7]。（2）臨床科室護(hù)理人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的滿(mǎn)意度，從服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)兩方面實(shí)施評(píng)價(jià)。（3）對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的業(yè)務(wù)考核結(jié)果，從理論知識(shí)掌握程度、操作考核結(jié)果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。（4）不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分層培訓(xùn)前后消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓(xùn)滿(mǎn)意度

相比于常規(guī)培訓(xùn)模式，工作人員對(duì)于分層培訓(xùn)模式給予了更高的評(píng)價(jià)，滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 分層培訓(xùn)前后工作人員培訓(xùn)滿(mǎn)意度對(duì)比[（±s）/分]

表1 分層培訓(xùn)前后工作人員培訓(xùn)滿(mǎn)意度對(duì)比[（±s）/分]

培訓(xùn)模式 理論培訓(xùn)課程設(shè)置 理論培訓(xùn)內(nèi)容 操作培訓(xùn)課程設(shè)置 操作培訓(xùn)內(nèi)容 操作培訓(xùn)質(zhì)量 考試內(nèi)容分層培訓(xùn) 95.6±2.3 95.7±2.2 96.3±2.5 96.0±1.9 95.4±3.3 94.8±2.9常規(guī)培訓(xùn) 83.9±3.7 82.6±3.5 80.2±4.1 81.5±3.6 82.3±3.8 81.7±4.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分層培訓(xùn)前后臨床科室護(hù)士的服務(wù)滿(mǎn)意度

消毒供應(yīng)中心工作人員接受分層培訓(xùn)之后，臨床科室護(hù)理人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作滿(mǎn)意度明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 臨床科室護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作滿(mǎn)意度[（±s）/分]

表2 臨床科室護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作滿(mǎn)意度[（±s）/分]

培訓(xùn)模式 服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度 專(zhuān)業(yè)技術(shù)滿(mǎn)意度 服務(wù)質(zhì)量分層培訓(xùn) 96.9±1.7 97.3±2.0 96.5±2.2常規(guī)培訓(xùn) 84.2±2.6 83.4±3.8 83.0±3.8 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 接受分層培訓(xùn)前后的業(yè)務(wù)考核情況對(duì)比

詳情見(jiàn)表3。

表3 接受分層培訓(xùn)前后的業(yè)務(wù)考核評(píng)分[（±s）/分]

表3 接受分層培訓(xùn)前后的業(yè)務(wù)考核評(píng)分[（±s）/分]

培訓(xùn)模式 理論知識(shí) 操作技能 日常業(yè)務(wù)分層培訓(xùn) 97.3±1.5 97.0±2.3 96.4±2.6常規(guī)培訓(xùn) 88.1±2.3 84.2±3.6 82.8±3.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 接受分層培訓(xùn)前后的不良事件發(fā)生率對(duì)比

詳情見(jiàn)表4。

表4 接受分層培訓(xùn)前后的不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

消毒供應(yīng)中心的分層培訓(xùn)主要是根據(jù)工作人員的不同工作年限、學(xué)歷、知識(shí)和技能掌握情況等，實(shí)施針對(duì)性培訓(xùn)[8]。其中對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的工作人員（主要為工人），每周培訓(xùn)1次，主要培訓(xùn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、工作流程和規(guī)范、職業(yè)防護(hù)知識(shí)；對(duì)于消毒供應(yīng)中心工作年限＜1年（低年資護(hù)士）人員、1-3年（護(hù)士）、3-10年（護(hù)師）、＞10年的（護(hù)師或主管護(hù)師）人員，根據(jù)工齡、職稱(chēng)等，分別制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容[9-11]。研究結(jié)果表明，在接受分層培訓(xùn)之后，消毒供應(yīng)中心工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)顯著提升，職業(yè)損害以及不良事件發(fā)生率明顯降低，臨床科室對(duì)他們的工作質(zhì)量給予了更高的認(rèn)可[12]。