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        穴位貼敷聯(lián)合微波治療儀在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果

        2021-07-06 09:18:46伍明燕
        今日健康 2021年6期
        關(guān)鍵詞:后遺神經(jīng)痛治療儀

        伍明燕

        (全州縣石塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,廣西 桂林,541500)

        帶狀皰疹是一種常見于中老年人的皮膚疾病,臨床常表現(xiàn)為水泡、疼痛、帶狀分布成簇的皮疹,嚴重時可造成后遺神經(jīng)痛等相關(guān)并發(fā)癥,患者常感覺到刀割、針刺樣持續(xù)劇烈疼痛,對患者的日常生活及工作造成較為重要的影響[1]。臨床在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時常將鎮(zhèn)痛作為治療原則展開相關(guān)常規(guī)治療,但若患者長期使用鎮(zhèn)痛藥物止痛,可降低耐藥性,因此藥物劑量不斷增加,對患者機體造成的副作用較大,產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)且鎮(zhèn)痛效果降低。穴位貼敷是中醫(yī)理療中較為常見的一種治療方式,通過將相應(yīng)藥物貼敷于患者疼痛部位皮膚表面,經(jīng)皮膚吸收后起到緩解疼痛的效。微波治療儀是一種物理干預(yù)手段,通過輻射照射患者疼痛部位,升高局部組織溫度,通過加快新陳代謝,促進血液循環(huán)的方式減輕疼痛[2]。本文現(xiàn)針對我院56例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者展開研究,旨在分析應(yīng)用穴位貼敷聯(lián)合微波治療儀的治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        根據(jù)隨機數(shù)字表法將56例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者分為中醫(yī)組及聯(lián)合組,各28例,本研究經(jīng)倫理委員會批準(批準文號:IRB-2020-289)。中醫(yī)組男女比16:12,最小50歲,最大76歲,均值(63.85±3.57)歲,病程最短3個月,最長8個月,均值(5.34±1.26)個月,腰部疼痛14例,腹部疼痛10例,其他部位4例;聯(lián)合組男女比14:14,最小49歲,最大77歲,均值(64.21±3.43)歲,病程最短2個月,最長9個月,均值(5.56±1.18)個月,腰部疼痛12例,腹部疼痛10例,其他部位6例。所有患者臨床基本資料(性別、年齡、病程、疼痛部位)一致,P>0.05。納入標準:符合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床診斷[3];疼痛時間持續(xù)一個月以上;患者及家屬對本次研究知情同意。排除標準:研究前一個月內(nèi)有抗病毒治療史;合并其他皮膚病;非帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛;意識障礙或既往有精神病史。

        1.2 方法

        所有患者均給予按摩、冰敷、鎮(zhèn)痛藥等常規(guī)止痛治療,并以此為基礎(chǔ)展開中醫(yī)組及聯(lián)合的臨床治療措施。中醫(yī)組:將15g桂枝、冰片、五倍子、白附子、吳茱萸及白芥子藥粉混合,并利用姜汁調(diào)成扁圓狀藥餅,將調(diào)好的藥餅按照神經(jīng)走向貼于患者疼痛部位,并使用醫(yī)用橡皮膏固定,根據(jù)疼痛區(qū)域大小選擇的藥餅數(shù)量在4~5個之間,每12h一次,每日1次,持續(xù)治療2周。聯(lián)合組:以中醫(yī)組治療為基礎(chǔ)聯(lián)合微波治療儀治療,儀器選擇天津市順博醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的SW·GIAS型微波治療儀,將相關(guān)數(shù)值設(shè)置為輸出功率30~50w,頻率為2450MHz,輻射器與疼痛部位之間的距離以3cm為宜,每次20min,每日1次,持續(xù)治療2周。

        1.3 觀察指標

        (1)根據(jù)療效判定標準將治療效果分為四個等級[4],并根據(jù)相關(guān)公式計算總有效率:(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%,主要包括治愈:疼痛消失,恢復(fù)正常生活;顯效:疼痛緩解,偶爾出現(xiàn)短暫輕微的疼痛,正常生活不受影響;有效:疼痛改善,仍存在陣發(fā)性神經(jīng)痛,對正常生活存在一定影響;無效:疼痛無改善。

        (2)分別采用阿森斯失眠量表(Athensinsomnia scale,AIS)及皮膚病生命質(zhì)量指數(shù)(dermatology lifequality index,DLQI)評估兩組患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量[5],評估時間分別為干預(yù)前及干預(yù)2周后;AIS總分24分,>6分為失眠,4~6分為可疑失眠,<4分為無睡眠障礙;DLQI總分30分,<10分為良好,10~20分為一般,>20分為差。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用χ±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組治療效果

        比較兩組治療效果,見表1。

        表1 比較兩組治療效果(n=28,%)

        2.2 比較兩組睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量

        比較兩組睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量,見表2。

        表2 比較兩組睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量(n=28,分)

        3 討論

        帶狀皰疹作為一種病毒性皮膚病,臨床常見癥狀為疼痛、水泡及皮膚紅斑等,通常經(jīng)治療后可痊愈,但病情較為嚴重的患者可出現(xiàn)后遺疼痛,主要表現(xiàn)為持續(xù)性刀割、針刺樣劇烈疼痛,因此對患者日常工作及生活造成較為嚴重的影響,且多數(shù)患者受到疼痛影響,夜間睡眠質(zhì)量較差甚至出現(xiàn)失眠現(xiàn)象,降低睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量。

        本文基于臨床常規(guī)治療進行穴位貼敷聯(lián)合微波治療儀的相關(guān)研究,根據(jù)中醫(yī)理論學(xué),帶狀皰疹發(fā)病機制為氣血瘀滯、血氣不足,濕熱毒存于患者經(jīng)絡(luò)造成疼痛,穴位貼敷將桂枝、冰片、五倍子、白附子、吳茱萸及白芥子調(diào)和成藥膏進行治療,桂枝可散寒止痛,冰片可清熱散毒,五倍子可收濕斂瘡,白附子可解毒散結(jié)、止痛,吳茱萸可散寒止痛,白芥子可通絡(luò)止痛,諸藥合用具有濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò),緩解疼痛的效果[6]。而微波治療儀通過微波磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),使局部組織溫度升高,促進血液循環(huán),從而促進機體對炎性及致痛物質(zhì)吸收,起到減輕炎癥反應(yīng)的效果;除此之外,應(yīng)用微波治療儀進行治療還可提高患者機體免疫力,促進神經(jīng)組織修復(fù)再生,降低感覺神經(jīng)興奮性,從而起到減輕疼痛的效果。將穴位貼敷聯(lián)合微波治療儀進行治療比單獨應(yīng)用穴位貼敷治療效果更佳,且由于治療方式均屬于外用,對患者機體內(nèi)部影響較小,同時能夠起到緩解炎癥反應(yīng),增強患者機體免疫力,促進血液循環(huán)、止痛的效果,而疼痛減輕后患者的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量均可得到有效改善。

        綜上所述,應(yīng)用穴位貼敷聯(lián)合微波治療可有效改善患者臨床癥狀,提高治療總有效率,并改善睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量,具有較高臨床應(yīng)用價值。

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