任衛(wèi)平

（陜西省漢中市洋縣人民醫(yī)院，陜西 漢中，723300）

腦卒中疾病近年來發(fā)生較為頻繁，且以往多發(fā)生在65歲以上的老年人群中，但是現(xiàn)在發(fā)病年齡多在50歲左右[1]?；疾÷实脑黾右约盎疾∪巳旱哪贻p化跟生活節(jié)奏的變化、不良的生活習(xí)慣有著相關(guān)聯(lián)系[2]?？祻?fù)治療雖能有效的改善患者功能障礙情況，降低致殘率與死亡率，但由于腦卒中病程時(shí)間長，醫(yī)院醫(yī)療資源限制，導(dǎo)致患者住院時(shí)間較短。而在此背景下，我院為了提供患者出院后的康復(fù)效果，對100腦卒中患者進(jìn)行了研究，分析延伸護(hù)理服務(wù)管理模式的臨床價(jià)值。具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從我院抽取100例作為本次研究的對象。根據(jù)電腦流水編號(hào)將患者隨機(jī)分為參照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（延伸護(hù)理），每組患者均50例。兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：即以營養(yǎng)神經(jīng)藥物，康復(fù)治療，健康教育為主，用藥為輔。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)護(hù)理：首先成立延續(xù)護(hù)理小組，合理分配組內(nèi)人員。并對組內(nèi)人員加強(qiáng)培訓(xùn)工作，用以提高組內(nèi)人員延續(xù)護(hù)理意識(shí)。其次患者入院時(shí)，為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、家庭住址以及聯(lián)系方式等信息。然后在出院前對每位患者進(jìn)行綜合性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相對應(yīng)的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，包括功能鍛煉、語言訓(xùn)練以及平衡能力鍛煉等。最后在患者出院后，定期對患者進(jìn)行隨訪，頻率保持每日1次電話回訪，每周1次家庭回訪?；卦L內(nèi)容：詢問患者用藥情況、身體狀況等信息，并通過回訪了解患者心理情緒走勢，對于不良心理情緒患者及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。同時(shí)加強(qiáng)家屬健康教育，以便在日常生活中監(jiān)督患者。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床指標(biāo)（生活能力、生活行為以及依從性）及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用%表示，計(jì)量采用(±s)表示，使用X2/t校檢；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后各臨床指標(biāo)對比

兩組患者護(hù)理前在各臨床指標(biāo)上并無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，雖然兩組患者各臨床指標(biāo)均有所提升，但實(shí)驗(yàn)組患者在生活能力、生活行為以及依從性上所得分值均要高于參照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后各臨床指標(biāo)對比 (±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后各臨床指標(biāo)對比 (±s)

組別 例數(shù) 生活能力 生活行為 依從性護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 50 45.26± 5.21 51.27±4.13 100.26± 8.26 112.26± 7.14 67.23± 4.21 71.24± 5.03實(shí)驗(yàn)組 50 45.31± 4.92 56.21±3.95 100.48± 9.03 119.25± 6.24 67.36± 4.58 83.24± 4.28 t值 0.261 4.268 0.123 4.125 0.148 4.231 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意情況對比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作大多十分滿意，且不滿意患者僅1例，總滿意度高達(dá)98%，而參照組總滿意度為86%，兩組患者在總滿意度上數(shù)據(jù)差異較為明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意情況對比（n/%）

3.討論

本研究結(jié)果顯示，延伸護(hù)理服務(wù)管理模式的臨床應(yīng)用更高。主要是由于常規(guī)護(hù)理往往僅注重于臨床護(hù)理質(zhì)量，對于患者出院后護(hù)理并不重視。而腦卒中病程時(shí)間長，患者意志力薄弱，導(dǎo)致出院后易放棄康復(fù)治療，再加上患者出院后無法得到專業(yè)的康復(fù)治療與指導(dǎo)，導(dǎo)致治療效果明顯下降。而延伸護(hù)理服務(wù)是針對出院后的患者的一種新型管理模式，充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)宗旨，使患者出院后依然能得到專業(yè)的護(hù)理[3]，繼而使患者生命治療得到更好的保障。

綜上所述，在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)用延伸護(hù)理服務(wù)管理模式的臨床效果顯著。能有效的改善患者生活能力，提高治療依從性，更進(jìn)一步促進(jìn)患者身體恢復(fù)，從而提高患者滿意度。因此延伸護(hù)理服務(wù)管理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值巨大，值得推廣與普及。