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        會陰側(cè)切術(shù)后發(fā)生切口感染的原因分析及產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)措施

        2021-07-06 11:47:56巴哈爾古麗托合尼亞孜
        今日健康 2021年6期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)房會陰無菌

        巴哈爾古麗.托合尼亞孜

        (新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院,新疆 阿克蘇,843000)

        會陰側(cè)切是產(chǎn)婦自然分娩過程中常用到的輔助生產(chǎn)術(shù),可以有效防止產(chǎn)婦會陰撕裂,保護(hù)產(chǎn)婦的盆地肌肉,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)[1]。由于會陰側(cè)切會對產(chǎn)婦的會陰部位形成創(chuàng)口,臨床中任何切口的發(fā)生都存在引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),所以需要加強(qiáng)產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理,根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),總結(jié)護(hù)理中存在的影響因素和風(fēng)險(xiǎn)因子,從而進(jìn)行有效的預(yù)防。本文選取了74名產(chǎn)婦作為研究對象,展開會陰側(cè)切術(shù)后切口感染原因分析與產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)措施的研究,具體研究程序如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2020年1月-2021年1月期間在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦74例,并采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式將其平均分為兩組。其中有7位患者產(chǎn)生了切口感染,設(shè)置為觀察組,未發(fā)生切口感染的產(chǎn)婦設(shè)置為對照組。且在調(diào)查的74例產(chǎn)婦中,產(chǎn)婦的年齡范圍在23-42歲之間,平均年齡(34.41±4.06)歲,所有產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠,而兩組產(chǎn)婦的年齡、體重以及產(chǎn)程等一般資料中無顯著差異,P>0.05,存在可比性。

        1.2 感染判斷標(biāo)準(zhǔn)

        產(chǎn)后2-3天,傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,擠壓時(shí)有膿性分泌物,可以診斷為切口感染。

        1.3 感染因素比較指標(biāo)

        將產(chǎn)婦的年齡、體質(zhì)量指數(shù)、生殖道感染、備皮至側(cè)切時(shí)間、胎膜早破、病房容量等作為感染因素的比較指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理,計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料需要經(jīng)過X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

        2 結(jié)果

        通過觀察比較,發(fā)現(xiàn)切口感染的因素并不是單一的,與產(chǎn)婦的年齡、體質(zhì)量系數(shù)、生殖道感染、病房容量等有關(guān),詳見下表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦切口感染因素比較

        3 討論

        在婦產(chǎn)科臨床手術(shù)中,會陰側(cè)切術(shù)十分廣泛,而通常采取此類手術(shù)的產(chǎn)婦都具有會陰比較緊、會陰體長、發(fā)育不良以及炎癥等,而會陰側(cè)切手術(shù)的位置比較特殊,發(fā)生感染的概率比較大。因此,需要結(jié)合臨床的實(shí)際情況,結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),幫助產(chǎn)婦排除潛在的外界影響因素,為產(chǎn)婦提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),盡可能的滿足產(chǎn)婦的合理要求,有效降低切口感染幾率。

        本次實(shí)驗(yàn)中,產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后發(fā)生感染的原因包括生殖道感染、胎膜早破、羊水糞染等,以及病房內(nèi)產(chǎn)婦個人衛(wèi)生。在分娩之前為產(chǎn)婦做好全面的檢查,了解產(chǎn)婦個人體質(zhì)認(rèn)發(fā)生感染的幾率與影響情況,及時(shí)有效的采取相關(guān)的護(hù)理措施,降低產(chǎn)婦的切口感染率,效果比較明顯。

        會陰側(cè)切產(chǎn)婦的產(chǎn)房護(hù)理措施包括以下方面:(1)分娩前,護(hù)理人員要與產(chǎn)婦及家屬建立和諧的護(hù)患關(guān)系,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理,幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力,改善產(chǎn)婦焦慮、不安的情緒,維持產(chǎn)婦積極的心理狀態(tài)。同時(shí),還要做好產(chǎn)婦及家屬的健康知識教育工作,普及相關(guān)的分娩知識及護(hù)理知識,詳細(xì)講解會陰側(cè)切術(shù)的相關(guān)內(nèi)容以及該手術(shù)的目的與風(fēng)險(xiǎn)等,協(xié)助產(chǎn)婦做好生產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查,排除影響因子,讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備[2]。(2)分娩期間,護(hù)理人員要保持產(chǎn)房環(huán)境的整潔,且將無菌區(qū)、清潔區(qū)以及污染區(qū)劃分清楚,根據(jù)要求對產(chǎn)房空氣進(jìn)行消毒,并且保證所有使用器械都達(dá)到符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)水平;備皮要快速精準(zhǔn),減少備皮時(shí)間,手術(shù)操作人員要具備較高的手術(shù)技術(shù),了解會陰側(cè)切術(shù)的專業(yè)技能與預(yù)期判斷能力,手術(shù)必須保證無菌操作,并嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌盐帐中g(shù)切口的大小、角度以及縫合;手術(shù)過程要嚴(yán)格遵循無菌操作的技術(shù)的要求,避免造成產(chǎn)婦切口感染。(3)術(shù)后,反復(fù)沖洗患者的切口,達(dá)到消毒的作用效果,既能促進(jìn)切口的愈合,又可以避免出現(xiàn)切口感染,提高產(chǎn)婦的恢復(fù)速度。還要及時(shí)清理分娩過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,將其集中處理。(4)出院指導(dǎo),產(chǎn)婦出院前,護(hù)理人員要進(jìn)行出院指導(dǎo),叮囑產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后檢查,在恢復(fù)期間,避免提重物、過度勞累、著涼等。

        綜上所述,產(chǎn)婦在會陰側(cè)切術(shù)后,由于年齡、術(shù)后護(hù)理、手術(shù)時(shí)間、季節(jié)等因素容易導(dǎo)致切口感染,需要在產(chǎn)婦分娩期間做好預(yù)防感染的有效措施,確保產(chǎn)婦與新生兒的安全。由護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況,制定有針對性的護(hù)理措施,提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的有效提升。

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