陳繼燕

（江安縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 宜賓，644000）

過敏性紫癜在臨床中屬于較為常見的結(jié)締組織疾病,多發(fā)于兒童。研究發(fā)現(xiàn),該病主要以皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟損害等表現(xiàn)為主,其中對患兒腎臟損害最為嚴(yán)重。過敏性紫癜性腎炎主要因過敏性紫癜所導(dǎo)致的腎損害,主要因免疫復(fù)合物接到變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致,大多數(shù)情況下,患兒病情相對較輕,但依舊有少數(shù)患兒存在病情反復(fù)的現(xiàn)象,甚至進(jìn)展為慢性腎衰竭,對患兒的健康與生命造成嚴(yán)重威脅。臨床研究指出,患兒預(yù)后主要與腎臟受累程度有關(guān),而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可有效提高對患兒護(hù)理效果,縮短患兒病情,對患兒預(yù)后具有積極影響[1]。本次研究針對精細(xì)化護(hù)理對患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選100例小兒過敏性紫癜性腎炎患兒進(jìn)行研究,所有患兒均采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組,各50例。觀察組男 31例,女 19例,年齡1～9歲,平均年齡(4.53±2.27)歲:對照組男 29例,女 21例,年齡1～8歲,平均年齡(4.47±2.34)歲。兩組對比,(P>0.05),有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):①符合過敏性紫癜相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn):②符合過敏性紫癜性腎炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn):①先天性臟器功能損傷:②患兒家屬不愿配合。本次研究患兒家屬均簽字同意,經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。包括飲食干預(yù)、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組采用精細(xì)化護(hù)理。①心理護(hù)理:有相關(guān)研究指出,良好的心態(tài)對疾病的治療具有極為重要的作用。由于多數(shù)患兒家屬對疾病認(rèn)知較少,導(dǎo)致對患兒病情勛在較為嚴(yán)重的焦慮,特別是患兒,心理較為敏感,在治療中可出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性心理,對治療效果造成較大影響。對此,護(hù)理人員需要根據(jù)患兒喜好為患兒制定個性化的護(hù)理措施,分析患兒的需求,并積極的對患兒需求進(jìn)行滿足。囑咐患兒家屬多給予 患兒陪伴與鼓勵,提高患兒對治療依從度。②環(huán)境與飲食干預(yù):護(hù)理人員需要保持病房的干凈舒適,并保持室內(nèi)通風(fēng)良好,每天采用紫外線對病房進(jìn)行消毒,同時囑咐患兒家屬為患者準(zhǔn)備流食飲食,并禁止食用動物蛋白。③預(yù)防護(hù)理:預(yù)防護(hù)理:患兒出院后,護(hù)理人員需囑咐患兒家屬對患兒行脫敏飲食3周,患兒主要以臥床休養(yǎng)為主,3周后逐漸恢復(fù)運(yùn)動量,并逐漸添加動物蛋白飲食。出院患兒帶藥2周,并于 2周后回院對尿常規(guī)進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

凝血功能指標(biāo)水平對比。包括活化部分凝血酶原時間(aPTT)、凝血酶原時間(PT)以及D二聚體(D-D)水平。護(hù)理滿意度對比。采用滿意度問卷調(diào)查表對患兒家屬護(hù)理滿意度行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用(%)和?2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用( ?±s)和 t檢驗(yàn),以(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 凝血功能指標(biāo)水平對比

護(hù)理前,兩組患者凝血功能水平差異較小,(P>0.05),治療后,aPTT、PT、D-D水平顯著低于對照組,(P<0.05),見表 1。

表1 凝血功能指標(biāo)水平對比（x±s）

2.2 護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度對比,見表2。

表2 護(hù)理滿意度對比

3 討論

過敏性紫癜性腎炎是臨床中較為常見的小血管腎炎性疾病,多發(fā)于兒童群體,?病主要表現(xiàn)為腎小球系膜增值與基?增生,對患兒的健康?成嚴(yán)?影響。有相關(guān)研究指出,?病的發(fā)病機(jī)制可能與免疫復(fù)合物、補(bǔ)體在腎小球系膜中的沉淀有?為密切的關(guān)聯(lián),且于病變中有凝血系統(tǒng)的參與,患兒 多表現(xiàn)為儈凝狀態(tài)。有研究指出,優(yōu)?的護(hù)理干亴可有效提儈患兒治療效果,對改善患兒凝血狀態(tài)具有積極的影響[2]。精細(xì)化護(hù)理是臨床中?為常用的護(hù)理模式,??加強(qiáng)對患兒日常護(hù)理措施,?對患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?行亴?性護(hù)理,加強(qiáng)對患兒日常護(hù)理??,可有效?低患兒不良事件的 發(fā)生,提儈患兒對治療依從性,改善患兒?性情緒,可有效提儈對患兒臨床療效。

綜上所訴，精細(xì)化護(hù)理在?敏性紫癜性腎炎患兒的臨床護(hù)理中具有?要護(hù)理價值,值得廣泛推廣使用。