徐莉琴

（成都醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院),四川 成都,6100000)

產(chǎn)后盆底肌障礙是女性十分常見的一種臨床疾病，孕婦在分娩過程中，受多種因素影響致使產(chǎn)婦盆底支持結(jié)構出現(xiàn)損傷、缺陷，以至于無法發(fā)揮出正常作用。通常情況下，孕婦在分娩以后都會表現(xiàn)出不同程度的盆底肌功能障礙，基于此，給予產(chǎn)后產(chǎn)婦康復治療具有重要的價值[1]。為了提升產(chǎn)婦接受康復治療的依從性，為了促進產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復，同時展開高效化護理意義重大。本次研究主要以盆底肌功能障礙產(chǎn)婦為中心，重點分析針對性護理的實際應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取100例盆底肌功能障礙產(chǎn)婦開展本次試驗研究，選取隨機數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦均分為參照組和研究組兩組，各50例。參照組年齡為21-33歲，平均年齡為（27.18±6.39）歲；研究組年齡為22-34歲，平均年齡為（27.06±6.13）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理：指導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習慣，禁止產(chǎn)婦飲用具有刺激性的液體，引導產(chǎn)婦規(guī)律性排便等。研究組產(chǎn)婦行針對性護理：①心理護理：護理人員需要在確保交流有效性的基礎上增加與產(chǎn)婦交流的頻率，及時對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估，對其形成的負性情緒展開疏導等；做好產(chǎn)婦家屬的思想工作，令產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的安慰、陪伴和鼓勵；及時回答產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬提出來的問題，充分調(diào)動產(chǎn)婦自主的配合性和積極性等。②健康教育護理：全面分析產(chǎn)婦的實際情況，加強產(chǎn)婦對于盆底肌相關知識的認知，引導產(chǎn)婦正確認知自身狀況，告知產(chǎn)婦康復治療的重要性和必要性，提醒產(chǎn)婦在接受康復治療過程中需要注意的各項事項等；為產(chǎn)婦介紹成功案例，最大程度上提升產(chǎn)婦的自信心等。③康復護理：護理人員指導產(chǎn)婦進行康復訓練，一直到產(chǎn)婦能夠就各項訓練技巧進行掌握，產(chǎn)婦出院以后鼓勵患者進行自主訓練，主要內(nèi)容有：縮緊肛門訓練，每次收緊時間不得低于3秒，每次持續(xù)時間為15-30分鐘，每天進行2-3次；對于肌肉能夠輕微收縮或者是無法收縮的產(chǎn)婦，護理人員可將食指放置于產(chǎn)婦的陰道后穹隆下方約1.5厘米處，指導產(chǎn)婦進行收縮；必要情況下還可給予產(chǎn)婦電刺激等。

1.3 觀察指標

采取問卷調(diào)查形式評估兩組康復治療依從性，對兩組產(chǎn)婦干預前后的康復信念依從性評分和康復鍛煉依從性評分進行檢測和記錄，二者滿分均為100分，分數(shù)與康復治療依從性呈現(xiàn)出正相關；評估兩組的盆底肌功能恢復情況，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ五個級別，對比兩組盆底肌功能大于等于Ⅲ級產(chǎn)婦所占比例[2]；評估兩組不良反應發(fā)生情況，對兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙和盆腔器官脫垂的例數(shù)進行觀察和記錄，對比兩組不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦康復治療依從性

干預前兩組的康復信念依從性評分和康復鍛煉依從性評分均基本一致且組間差異不明顯（P＞0.05），干預后研究組的康復信念依從性評分和康復鍛煉依從性評分均高于參照組且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦康復治療依從性對比[n(±s)]

組別 例數(shù) 康復信念（分） 康復鍛煉（分）干預前 干預后 干預前 干預后研究組 50 61.35± 8.24 94.46± 4.68 61.79±8.46 82.24± 6.68參照組 50 60.24± 9.46 83.13± 5.12 61.13± 9.02 74.68± 8.57 t/0.626 11.550 0.377 4.920 P/0.533 0.000 0.707 0.000

2.2 比較兩組產(chǎn)婦盆底肌功能恢復情況

與參照組盆底功能大于等于Ⅲ級產(chǎn)婦所占比例相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦盆底肌功能恢復情況對比[n(%)]

3 討論

盆底功能性障礙是產(chǎn)后產(chǎn)婦常出現(xiàn)的一種病癥，主要是由產(chǎn)婦的盆底支撐結(jié)構受到損傷、缺失等所引發(fā)，該疾病的發(fā)生給產(chǎn)婦的生理和心理均帶來了不同程度的壓力和影響[3]。

康復治療是促使產(chǎn)婦盆底功能恢復的重要途徑，為了進一步提升產(chǎn)婦的依從性和預后效果，同時展開具有高質(zhì)量全面性的護理干預至關重要。針對性護理以產(chǎn)婦為中心，全面分析產(chǎn)婦的實際情況，為其制定出具有目的性、針對性和系統(tǒng)性的護理計劃，給予盆底功能性障礙產(chǎn)婦針對性護理，從心理護理、健康教育護理、康復護理等多個方面展開干預，致力于實現(xiàn)產(chǎn)婦依從性和預后效果的提升[4]。本次研究表明干預前兩組康復信念依從性評分和康復鍛煉依從性評分均基本一致（P＞0.05），干預后研究組的康復信念依從性評分和康復鍛煉依從性評分均明顯高于參照組（P＜0.05）；干預后研究組盆底功能大于等于Ⅲ級產(chǎn)婦所占比例明顯高于參照組（P＜0.05）；與參照組不良反應發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05）。說明性護理干預的應用有利于優(yōu)化盆底肌功能障礙產(chǎn)婦的臨床護理工作。

綜上所述，給予盆底肌功能障礙產(chǎn)婦針對性護理干預能夠提升患者接受康復治療依從性，能夠促進患者盆底肌功能的恢復，具有推廣價值。