丁芳 胡璽

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

臨床治療中心衰是一種常見的心血管疾病，該種病癥主要是由于患者的心功能障礙造成的心臟循環(huán)障礙，患者發(fā)病時會出現(xiàn)乏力、呼吸困難、液體潴留等等癥狀，心力衰竭的致死率較高，對患者的生命安全會造成威脅，因此需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，以免造成不良后果。對心衰患者護(hù)理中，由于病情變化較快、并發(fā)癥發(fā)生率高，就需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)手段，才能夠有效地提升患者的救治效果，幫助患者提升生存率。因此在本組研究中對重癥監(jiān)護(hù)室心衰治療中采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，觀察該種方式應(yīng)用效果。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將2020年5月--2021年4月的患者作為觀察對象，并分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）和二組（采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序）。一組36例，患者在45--80歲之間，男20例，女16例；二組36例，患者在44--79歲之間，男21例，女15例。（p>0.05），兩組資料無差異。

1.2 方法

一組采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，主要包括：針對患者的病情進(jìn)行實(shí)時監(jiān)護(hù)，給予患者藥物干預(yù)和健康宣教等等，保持重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的衛(wèi)生清潔。二組采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，該種方式是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上的，主要包括以下內(nèi)容：（1）建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組：由醫(yī)生、護(hù)士長、綜合素質(zhì)高的護(hù)理人員組建一支專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組，小組成員要定期開展總結(jié)和培訓(xùn)，同時針對重癥監(jiān)護(hù)室的心衰患者護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行文獻(xiàn)的查找和總結(jié)，共同研究制定一套實(shí)踐性較高、針對性較強(qiáng)的護(hù)理程序方案，然后根據(jù)方案的制定進(jìn)行有效地實(shí)施，從而提升工作效率和護(hù)理水平[1]。（2）監(jiān)測患者病情：由于心衰患者的病情危重，并且隨時都會發(fā)生變化，護(hù)理人員要與醫(yī)生共同協(xié)作來對患者的病情變化進(jìn)行評估，密切監(jiān)測生命體征變化，對患者的血壓、體溫、精神狀態(tài)、意識情況進(jìn)行評估和分析，如果發(fā)生異常要馬上報告并做好干預(yù)處理工作[2]。（3）建立靜脈通道：在對患者接診以后，要第一時間進(jìn)行靜脈通道的建立然后及時給予補(bǔ)液和補(bǔ)藥干預(yù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情、年齡來調(diào)整用藥劑量和輸液的速度，避免用量過大造成心臟負(fù)擔(dān)。（4）體位護(hù)理：患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)呼吸障礙的情況，這時要指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行端坐，這種體位能夠促進(jìn)橫膈下移，改善患者的肺活量。住院期間可以指導(dǎo)患者穿著棉質(zhì)寬松的衣物來增加舒適度[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05具有可比性。

2.結(jié)果

2.1 兩組搶救時效情況

一組和二組急救反應(yīng)時間和院內(nèi)反應(yīng)時間對照在表1呈現(xiàn)：

表1 兩組搶救時效對比

2.2 兩組救治效果和護(hù)理滿意度情況

一組和二組救治有效率和護(hù)理滿意度對照在表2呈現(xiàn)：

表2 兩組救治效果和護(hù)理滿意度對比

3.討論

對重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者治療中除了及時救助和采用有效的藥物干預(yù)以外，還需要加強(qiáng)護(hù)理手段，通過科學(xué)、有效的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序來提升患者的救治成功率。有效的護(hù)理干預(yù)對改善患者的預(yù)后效果和生存質(zhì)量有著積極的作用，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序是一種更加科學(xué)、專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)理念，能夠在保證患者急救過程順利開展的前提下提升其護(hù)理水平，通過建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理小組來提升護(hù)理人員的整體技術(shù)水平；通過監(jiān)測患者病情來實(shí)時觀察患者的病情變化，減少不良事件的發(fā)生；通過建立靜脈通道來對給予患者及時的藥物干預(yù)，緩解患者的病癥；通過體位護(hù)理來減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的舒適度；通過心理指導(dǎo)來引導(dǎo)患者樹立一種積極的治療心態(tài)，從而更好地配合后續(xù)治療，提升預(yù)后效果[4]。

綜上所述，將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序運(yùn)用于重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者治療中，能夠提升其搶救時效和治療有效率，該方式可推廣。