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        探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎中的臨床效果、患兒依從性情況

        2021-07-06 11:31:44文燕
        今日健康 2021年6期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員依從性病情

        文燕

        (閬中市人民醫(yī)院兒科,四川 閬中,637400)

        臨床上,小兒肺炎十分常見(jiàn),通常是由細(xì)菌或者病毒感染所致,可引起食欲不振、腹瀉、精神萎靡與發(fā)熱等癥狀。本病發(fā)病較急,且并發(fā)癥多,若不及時(shí)干預(yù),將會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡[1]。本文選取92名肺炎患兒(2019年4月-2021年4月),旨在分析小兒肺炎用綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值,如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2019年4月-2021年4月本科接診肺炎患兒92名,隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女生21名,男生25名,年紀(jì)在1-9歲之間,平均(5.18±0.73)歲;病程在3-9d之間,平均(4.52±0.86)d。對(duì)照組女生22名,男生24名,年紀(jì)在1-10歲之間,平均(5.47±0.82)歲;病程在2-9d之間,平均(4.28±0.81)d。2組病程等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        2組都接受常規(guī)護(hù)理:病情監(jiān)測(cè)、疾病知識(shí)普及和用藥干預(yù)等。試驗(yàn)組配合綜合護(hù)理干預(yù):(1)每日按時(shí)清潔病房衛(wèi)生,注意開(kāi)窗通風(fēng),用含氯消毒液擦拭地板與物體。調(diào)整室溫至22-24℃,相對(duì)濕度至50-60%。保持室內(nèi)光線(xiàn)的柔和,適當(dāng)調(diào)低床旁監(jiān)護(hù)儀器的聲音,以免影響患兒休息。(2)輸液期間,合理調(diào)整滴速,以免因滴速過(guò)快引起靜脈炎等并發(fā)癥。注意觀察患兒病情,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征,若有異常,立即處理。仔細(xì)檢查患兒穿刺部位皮膚,若有滲液或者紅腫等現(xiàn)象,需及時(shí)干預(yù)。(3)予以患兒吸氧治療,同時(shí)根據(jù)患兒實(shí)際情況,合理調(diào)整氧濃度與氧流量。以2-4h為周期,協(xié)助患兒翻身1次,同時(shí)予以扣背護(hù)理,促進(jìn)痰液排出。對(duì)于咳痰困難者,可對(duì)其施以吸痰處理,操作過(guò)程中,需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,避免感染。(4)建議患兒食用富含營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食,禁食刺激、油膩和辛辣的食物。囑患兒少量多餐,多食用新鮮果蔬,多飲溫開(kāi)水,確保排便順暢。(5)真誠(chéng)與患兒溝通,同時(shí)用溫暖的語(yǔ)言安撫患兒。為患兒播放動(dòng)畫(huà)片或兒歌,以吸引其注意力,減輕身體上的不適感。借助視頻、文字和圖片等,為患兒講述小兒肺炎的病理知識(shí),介紹治療方法和目的等。面對(duì)患兒時(shí),需保持良好的態(tài)度,要面帶微笑,以拉近護(hù)患之間的關(guān)系,讓患兒能夠更加信賴(lài)護(hù)士。適時(shí)使用非語(yǔ)言溝通技巧,如:握手與撫觸等。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組依從性:(1)不依從,于護(hù)士或家長(zhǎng)干預(yù)下,患兒依舊不能配合醫(yī)務(wù)人員的工作。(2)部分依從,于護(hù)士或家長(zhǎng)干預(yù)下,患兒基本能配合醫(yī)務(wù)人員的工作。(3)完全依從,患兒能自覺(jué)配合醫(yī)務(wù)人員的工作。(部分依從+完全依從)/例數(shù)*100%即依從性。干預(yù)后,檢測(cè)2組FEV1和FVC水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 依從性分析

        針對(duì)依從性,試驗(yàn)組97.83%,比對(duì)照組82.61%高,P<0.05。如表1。

        表1 統(tǒng)計(jì)依從性評(píng)估結(jié)果表 [n,(%)]

        2.2 肺功能分析

        針對(duì)FEV1和FVC值,試驗(yàn)組比對(duì)照組高,P<0.05。詳見(jiàn)下表2。

        表2 統(tǒng)計(jì)肺功能檢測(cè)結(jié)果表 (L,±s)

        表2 統(tǒng)計(jì)肺功能檢測(cè)結(jié)果表 (L,±s)

        組別 例數(shù) FEV1 FVC試驗(yàn)組 46 1.89± 0.31 2.31±0.21對(duì)照組 46 1.42±0.26 1.76±0.18 t 3.9527 3.7982 P 0.0016 0.0097

        3 討論

        目前,小兒肺炎在我國(guó)臨床上具有非常高的發(fā)病率,可損害患兒身體健康,并能影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育[2]。因患兒自我管理意識(shí)弱,年紀(jì)比較小,對(duì)外界刺激的反應(yīng)比較強(qiáng)烈,使得其在治療期間比較容易出現(xiàn)哭鬧等行為,進(jìn)而對(duì)其診療操作造成了影響,所以,醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的力度。

        綜合護(hù)理干預(yù)涵蓋以人為本理念,可將患兒放在主導(dǎo)地位,從環(huán)境、心理、飲食、病情、認(rèn)知和吸氧等方面入手,對(duì)其施以人性化、細(xì)致性的護(hù)理,以提高其依從性,確保治療效果,減少不良事件發(fā)生幾率,改善預(yù)后[3]。做好病房管理工作,合理調(diào)整室溫,保持室內(nèi)光線(xiàn)的柔和及空氣的清新,可為患兒營(yíng)造一種更加舒適且整潔的休息環(huán)境,從而有助于提高其生理舒適度[4]。強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患兒的異常狀況,可確保其生命健康。

        綜上,小兒肺炎用綜合護(hù)理干預(yù),利于肺功能的恢復(fù),及依從性的改善,建議推廣。

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