郭曉蓉

（成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，四川 成都，610000）

PICC主要指的是外周置入中心靜脈導(dǎo)管，主要用于需要長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施靜脈輸液治療的患者當(dāng)中，當(dāng)前PICC逐漸稱為醫(yī)院當(dāng)中首選的安全通道之一,一般而言，中心靜脈導(dǎo)管處于上腔靜脈，能夠避免對(duì)患者實(shí)施反復(fù)穿刺，操作方式較為安全[1]。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理期間如若對(duì)其維護(hù)不周或者操作不當(dāng)造成各類安全性問題，大大提升了患者治療的效果。本文對(duì)靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用對(duì)降低患者不良反應(yīng)的價(jià)值實(shí)施研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選取對(duì)象均為2018年12月至2021年7月期間在我院進(jìn)行了靜脈輸液的62例患者，實(shí)施單盲分組法的方式將患者分為了對(duì)照組（n=31）和觀察組（n=31）。對(duì)照組中男18例，女13例，年齡39歲至64歲，平均（48.74±2.15）歲。觀察組中男16例，女15例，年齡38歲至60歲，平均（49.07±2.37）歲。兩組間患者的基礎(chǔ)信息實(shí)施對(duì)比后無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施靜脈治療護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方法是：(1)在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理期間，需要對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行收集并且制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，目前患者治療過程中所存在的問題有兩點(diǎn)，第一，缺少較為全面的PICC置管管理制度，在操作期間容易發(fā)生問題。第二，醫(yī)護(hù)人員缺少預(yù)見性，無法發(fā)現(xiàn)潛在的隱患。(2)醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間必須提升自身護(hù)理意識(shí)，給予患者人性化的護(hù)理服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及改進(jìn)護(hù)理中存在的問題。(3)強(qiáng)化醫(yī)院中的PICC護(hù)理監(jiān)管力度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理期間存在的問題，并對(duì)問題進(jìn)行整改。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要定期考核護(hù)理小組，及時(shí)調(diào)整其上一階段護(hù)理期間存在的不足，分析其問題，制定出相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組之中患者的一次穿刺成功率、留置時(shí)間和不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本項(xiàng)研究當(dāng)中數(shù)據(jù)分析所實(shí)施軟件是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料描述的方法為%，檢驗(yàn)的方法為x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料描述的方法為x±s，檢驗(yàn)的方法為t檢驗(yàn)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一次性穿刺成功率和留置時(shí)間對(duì)比

觀察組患者一次穿刺成功率高于對(duì)照組，留置時(shí)間短于對(duì)照組，組別間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比之后具備意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者一次性穿刺成功率和留置時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)總出現(xiàn)率低于對(duì)照組，組別間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比之后具備意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比[例(%)]

3 討論

PICC導(dǎo)管是患者外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管之一，在患者長(zhǎng)時(shí)間輸液治療以及化療過程中具有非常重要的效果。PICC靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間比較長(zhǎng)，為了降低其對(duì)患者的傷害程度，醫(yī)護(hù)人員必須提升自身的置管安全性以及成功率[2]。常規(guī)的護(hù)理措施僅僅只能給予患者基礎(chǔ)化的護(hù)理服務(wù)，然而創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組且對(duì)患者實(shí)施持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理方式，可以在護(hù)理小組充分掌握先進(jìn)的靜脈輸液的基礎(chǔ)之上，對(duì)醫(yī)護(hù)人員靜脈通路操作方式進(jìn)行優(yōu)化，提升靜脈輸液安全性[3-4]。在本研究中，對(duì)兩組中患者的穿刺一次成功率、留置時(shí)間和不良反應(yīng)出現(xiàn)率實(shí)施對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者一次穿刺成功率高于對(duì)照組，留置時(shí)間短于對(duì)照組，組別間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比之后具備意義（P＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)總出現(xiàn)率低于對(duì)照組，組別間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比之后具備意義（P＜0.05）。

總而言之，在護(hù)理靜脈輸液期間，創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組，采取持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理具有較好的效果，值得推廣。