譚淑芹

（廣元市中心醫(yī)院感染老年科，四川 廣元，628000）

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝臟纖維化病變，患者的病情容易出現(xiàn)遷延不愈，為在患者康復(fù)期間更好的控制病情，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥，需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[1]?；诖耍狙芯窟x擇42例肝硬化患者開(kāi)展研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇42例肝硬化患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者收治順序分成觀察組（n=21）和對(duì)照組（n=21）。對(duì)照組中包括了11例男性患者的10例女性患者；患者年齡均在28～58歲，平均（37.53±8.52）歲，觀察組中包括了12例男性患者和9例女性患者；患者年齡均在27～59歲，平均（36.52±9.37）歲。兩組間患者基本資料均對(duì)比差距無(wú)意義（P>0.05），研究數(shù)據(jù)有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括對(duì)患者開(kāi)展基本健康教育、環(huán)境護(hù)理和心理疏導(dǎo)。觀察組則接受感恩情緒干預(yù)聯(lián)合聚焦解決模式其中包括，（1）感恩情緒干預(yù)，引導(dǎo)患者對(duì)近期身邊值得感恩的人和事，并進(jìn)行記錄。（2）感恩沉思，鼓勵(lì)患者沉思生活中曾經(jīng)發(fā)生有意義的經(jīng)歷，使患者常懷感恩之心。（3）感恩行為表達(dá)，引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)對(duì)人和事的感恩之情，幫助其運(yùn)用書(shū)信、圖畫(huà)及視頻等形式表達(dá)自身的感謝之情。（4）聚焦問(wèn)題解決，自患者住院之后開(kāi)始接受聚焦解決模式，建立問(wèn)題解決模式護(hù)理小組對(duì)護(hù)理小組所有成員實(shí)施專業(yè)化培訓(xùn)、肝硬化相關(guān)知識(shí)咨詢解答技巧培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的自我護(hù)理能力、自我效能水平評(píng)分。采用CDSES評(píng)分表對(duì)患者自我效能水平進(jìn)行評(píng)分；評(píng)分表包括情緒控制、健康管理、合理休息、自我保健、遵醫(yī)用藥和不適控制6個(gè)方面。采用ESCA評(píng)分表對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，該評(píng)分表包括自我概念、健康知識(shí)水平、自我責(zé)任感和自我護(hù)理能力4個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，運(yùn)用（x±s）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量，運(yùn)用t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明兩組患者數(shù)據(jù)間差距存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者間自我效能水平對(duì)比

觀察組患者6個(gè)方面的CDSES評(píng)分相比對(duì)照組均更高，兩組患者間評(píng)分差距存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者間自我效能水平對(duì)比（x±s）

2.2 兩組患者間自我護(hù)理能力水平評(píng)分對(duì)比

觀察組患者4個(gè)維度的ESCA評(píng)分相比對(duì)照組均更高，兩組患者間數(shù)據(jù)差距存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者間自我護(hù)理能力水平評(píng)分對(duì)比（x±s）

3 討論

肝硬化是一種較為常見(jiàn)的肝癥類型，目前各醫(yī)院臨床上均無(wú)完全有效的治愈方法。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，臨床上實(shí)施對(duì)應(yīng)有效的治療可以降低疾病對(duì)肝臟的損害，在臨床上治療肝硬化的主要目的是延緩病情的發(fā)展，降低疾病對(duì)肝臟的損壞，防止治療出現(xiàn)并發(fā)癥。但在治療過(guò)程中出現(xiàn)的病痛的折磨使得患者容易出現(xiàn)不良情緒，治療費(fèi)用昂貴對(duì)患者家庭產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，患者在此負(fù)擔(dān)和壓力下容易對(duì)自身病情產(chǎn)生不正確的預(yù)測(cè)和判斷，打擊患者治愈的信心，使得患者的自我效能和自我護(hù)理水平不足，加大患者病死概率[2-3]。患者的感恩情緒與其自身情緒、認(rèn)知功能、角色功能等方面都有著密切的聯(lián)系。本研究選擇本院收治的42例肝硬化患者分成觀察組和對(duì)照組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和感恩情緒干預(yù)聯(lián)合聚焦解決模式干預(yù)護(hù)理，觀察組患者6個(gè)方面的CDSES評(píng)分相比對(duì)照組均更高，觀察組患者4個(gè)維度的ESCA評(píng)分相比對(duì)照組均更高，兩組患者間數(shù)據(jù)差距存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在肝硬化患者中應(yīng)用感恩情緒干預(yù)聯(lián)合聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠有效提升患者自我效能水平，對(duì)患者的自我能力的提升都有極大的促進(jìn)作用，能夠有效維持患者病情的穩(wěn)定。