任敏

（四川友誼醫(yī)院婦科，四川 成都，610000）

子宮內(nèi)膜癌是一種常見的婦科疾病，好發(fā)部位在子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜癌早期可以采用手術(shù)進(jìn)行治療，若病情發(fā)展到中晚期，僅手術(shù)治療無法達(dá)到預(yù)期效果，還需要在通過有關(guān)護(hù)理過程來促進(jìn)患者恢復(fù)。本文為進(jìn)一步探究對子宮內(nèi)膜癌化療患者使用臨床護(hù)理路徑的療效，故選取我院80名患者作為調(diào)查對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科于2018年4月-2021年3月期間進(jìn)行檢查并被確診為子宮內(nèi)膜癌的80名患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)將其均分兩組：觀察組（n=40）、對照組（n=40）。對照組：患者年齡區(qū)間30-50歲，平均年齡區(qū)間（35.1±7.34）歲。觀察組：患者年齡區(qū)間34-50歲，平均年齡區(qū)間在（34.0±7.28）歲。本研究已獲得我院倫理委員會審批；所有調(diào)查對象及家屬均了解并自愿簽署知情同意書。對比兩組患者的基本臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢查后均被確診為子宮內(nèi)膜癌；（2）患者資料完整；（3）溝通無障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神病史者；（2）無法正常溝通者；（3）藥物過敏史者；（4）心、肝腎等重要臟器功能異常者；（5）中途退出者、依從性較差者。

1.2 方法

對照組實(shí)施一般基礎(chǔ)護(hù)理方案。觀察組實(shí)施一般基礎(chǔ)護(hù)理同時給予給予臨床護(hù)理路徑，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理。心理護(hù)理：術(shù)前，患者會產(chǎn)生不良情緒，比如恐懼、害怕等，護(hù)理人員可講手術(shù)流程、治療的效果等相關(guān)資料，從而安慰患者，緩解其不良情緒，從而提高患者對治療的依從性。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中，患者的免疫力會下降，那么，治療前就要針對術(shù)中情況給予相應(yīng)的處理，比如嚴(yán)格遵循無菌原則清潔傷口、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員均嚴(yán)格實(shí)施無菌。此外，密切觀察患者的各項生命指標(biāo)。（3）術(shù)后護(hù)理。講解術(shù)后的相關(guān)注意事項及禁忌，并科普可能會出現(xiàn)的反應(yīng)，若出現(xiàn)異常情況要馬上告知醫(yī)生。手術(shù)結(jié)束后也要密切觀察各項生命指標(biāo)，避免發(fā)生并發(fā)癥及死亡情況。（4）環(huán)境護(hù)理。針對患者的病房環(huán)境護(hù)理，需要時刻保持清潔干燥、空氣流通、光線充足，并30min通風(fēng)一次，對于情緒激動患者，護(hù)理人員可對其進(jìn)行時效性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后兩字患者的生活質(zhì)量（軀體、社會、情緒、角色等功能）評分及總護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分：90-100分為非常滿意；60-89分為滿意；＜60分為不滿意。分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度成正比。對患者的生活質(zhì)量評分可采用SF-36量表，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中所有數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。計量資料采用（±s）表示，用t來檢驗，計數(shù)資料采用率（%）來表示，用X2來表示，若P＜0.05.則數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組中生活質(zhì)量評分比對照組明顯高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1.

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

組別 人數(shù) 軀體功能 社會功能 情緒功能 角色功能觀察組 40 90.08± 1.67 90.12± 2.47 94.01± 2.09 93.19± 2.03對照組 40 82.26± 3.14 83.21± 2.11 85.69± 1.62 84.21± 3.32 t 13.906 13.453 19.899 14.594 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理后，觀察組獲得的總護(hù)理滿意度比對照組明顯高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2.

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人們的生活、作息習(xí)慣出現(xiàn)了很大改變，每年被確診子宮內(nèi)膜癌的人數(shù)隨之增多，呈上升趨勢發(fā)展。子宮內(nèi)膜癌是一種惡性的上皮細(xì)胞腫瘤，被確診者均處于圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)。這種疾病的發(fā)病因素較多，主要為日常生活、作息等習(xí)慣，可能與區(qū)域也有一定聯(lián)系。子宮內(nèi)膜癌的患病總?cè)藬?shù)僅次于乳腺癌、肺癌及結(jié)腸癌等。經(jīng)研究后可知，在給予常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑可能提高患者于醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，還能很好的改善、開導(dǎo)患者的生理、心理問題，縮短患者住院時間，促進(jìn)病情恢復(fù)，對臨床有重要意義，值得推廣。