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（西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院，西藏 拉薩，850000）

最近幾年，臨床抗生素濫用的情況較多，這導(dǎo)致患者的耐用性提高，使得臨床治療效果大不如前[1]。部分醫(yī)生不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且掌握抗生素的應(yīng)用特征，導(dǎo)致藥物使用不合理，患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，對患者的治療效果產(chǎn)生較嚴(yán)重的不利影響[2]。所以，為改變這種現(xiàn)狀，掌握常用抗生素用藥劑量及頻率適宜病情、臨床常用抗生素的不良反應(yīng)及合理對策，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率至關(guān)重要。本院對常用抗生素的不良反應(yīng)和合理用藥的方法展開深入研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院應(yīng)用抗生素治療發(fā)生不良反應(yīng)的80例患者臨床資料，患者年齡在18-75歲，此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均同意且簽訂知情同意書。

1.2 方法

回顧研究所有患者的臨床資料，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)，對患者發(fā)生的不良反應(yīng)及用藥情況進(jìn)行研究分析，主要分析的內(nèi)容是：患者具體的不良反應(yīng)表現(xiàn)、不良反應(yīng)癥狀、主訴、患者的疾病類型等信息，了解患者的治療檔案、抗生素類型和方法等。比較不同的常用抗生素藥物在疾病治療時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率和不良發(fā)生發(fā)生的主要部位。

1.3 觀察指標(biāo)

比較使用不同抗生素患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的不良反應(yīng)發(fā)生部位。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用不同抗生素患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的不良反應(yīng)發(fā)生部位如下表1。

表1 使用不同抗生素患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的不良反應(yīng)發(fā)生部位

3 討論

抗生素是臨床最常見的藥物，是治療感染性疾病最有效的藥物，有著抑菌、殺菌的功效，廣泛應(yīng)用于臨床治療相關(guān)疾病。抗生素藥物與其他藥物相似，在治療疾病過程中，如果使用不合理或者是控制不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致不同程度的不良反應(yīng)，還會(huì)對治療效果產(chǎn)生不利的影響，更有甚者還會(huì)對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[3]。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，最近幾年由于抗生素使用不合理導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯增加且呈現(xiàn)逐年上升趨勢，越來越多的患者因?yàn)槭褂每股爻霈F(xiàn)不良反應(yīng)從而導(dǎo)致健康狀況受到嚴(yán)重干擾。所以，必須要采取有效的措施對常用抗生素使用進(jìn)行嚴(yán)格控制，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況[4]。

抗生素導(dǎo)致的不良反應(yīng)主要分為特異性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)以及毒性反應(yīng)等幾種，在這之中過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率最高，不同的抗生素導(dǎo)致的過敏反應(yīng)也大不相同，比較常見的有皮膚瘙癢和紅疹。從本院研究結(jié)果可以看出，在不同的抗生素藥物中引發(fā)不良反應(yīng)最多的藥物是頭孢菌素，這是由于頭孢菌素是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，它對細(xì)菌的選擇性非常強(qiáng)，有著抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、價(jià)格低廉的特點(diǎn)，所以臨床應(yīng)用比較廣泛。除此之外，皮膚和其他附件發(fā)生的不良反應(yīng)幾率最高，這是因?yàn)榭股厮鶎?dǎo)致的不良反應(yīng)主要與體質(zhì)、過敏反應(yīng)、藥物的毒性及二重感染等有著密切的聯(lián)系。對于抗生素不良反應(yīng)的預(yù)防，一定要做好以下幾方面的工作：（1）在選擇抗生素之前，一定要對患者的病情和身體狀況進(jìn)行嚴(yán)格、仔細(xì)的檢查，根據(jù)每個(gè)患者的不同狀況為其選擇最適合的抗生素藥物。再使用抗生素治療之前，可以對患者進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，這樣可以明顯的看出患者是否對抗生素藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而可以根據(jù)科學(xué)的依據(jù)為患者選擇最適合的抗生素藥物。（2）嚴(yán)格控制患者的用藥劑量及用藥時(shí)間。在對患者進(jìn)行抗生素治療時(shí)，需要按照患者的病情嚴(yán)重程度給藥，患者必須滿足抗生素的用藥標(biāo)準(zhǔn)。（3）抗生素聯(lián)合其他藥物對患者進(jìn)行治療時(shí)，一定要注意嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)，要衡量是否兩種藥物可以共同使用，要對其藥理作用進(jìn)行綜合考慮，保障患者的生命安全。（4）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抗生素知識(shí)訓(xùn)練。對所有的抗生素使用情況以及相對應(yīng)的知識(shí)和有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行掌握，防止在治療過程中出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。

綜上所述，常用抗生素在疾病治療時(shí)會(huì)造成不同程度的不良反應(yīng)，這需要醫(yī)生提高對常用抗生素的用藥的合理性，根據(jù)患者的不同情況為其選擇最合適的抗生素藥物，這樣可以減少患者不良反應(yīng)的反生，保障患者的治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。