黃寅瑩

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，417000)

睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)患者在睡眠的時候，會發(fā)生呼吸暫停的癥狀，從而導(dǎo)致反復(fù)低氧所致的應(yīng)急狀態(tài)的發(fā)生，長期處于睡眠呼吸暫停的狀態(tài)下，會引發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)一系列的疾病，比如內(nèi)分泌紊亂，機(jī)體代謝異常等，內(nèi)分泌紊亂與肥胖、糖尿病等關(guān)系密切，通過調(diào)查了解，睡眠呼吸暫停綜合征患者中，肥胖以及糖尿病患者人群比較多，因此本篇文章也將對OSAS與糖尿病的相關(guān)性進(jìn)行探討研究[1]。本研究選取我院收治的OSAS及非OSAS的住院患者各50例進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年5月谷城縣人民醫(yī)院收治的OSAS住院患者50例作為觀察組，選取同期的非OSAS住院患者50例作為對照組。對照組中男38例，女12例，患者年齡40～58歲，平均年齡(48.18±1.26)歲；觀察組中男40例，女10例，患者年齡41～59歲，平均年齡(48.24±1.24)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)確診OSAS的住院患者；2)精神正常且無溝通障礙者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除病情持續(xù)影響睡眠質(zhì)量的患者；2)排除合并有其他重大疾病的患者。

1.4 研究方法 通過比較2組患者的BMI以及糖尿病的患病率來研究睡眠呼吸暫停綜合征與糖尿病的相關(guān)性[2]。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組體質(zhì)量指數(shù)以及糖尿病的患病率，高BMI代表患者的肥胖程度大，對所有患者發(fā)放BMI以及糖尿病的患病率調(diào)查表，然后統(tǒng)計分?jǐn)?shù)[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者BMI情況 觀察組BMI高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者BMI比較[例(分)]

2.2 2組患者糖尿病的患病率 觀察組的糖尿病患病率高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者糖尿病的患病率比較[例(%)]

3 討論

OSAS患者中肥胖人數(shù)一般會是正常人的12～30倍，高BMI是OSAS發(fā)生的重要的危險因素，尤其是中年男性，一般出現(xiàn)OSAS的患者，幾乎都是肥胖人群，主要原因是頸部周圍脂肪以及上氣道周圍堆積的脂肪引起吸氣時的氣道狹窄或者氣道塌陷；胸部脂肪堆積可以引起胸部動態(tài)順應(yīng)性下降；腹部脂肪堆積會減少肺部呼吸并導(dǎo)致呼吸肌的功能受損。因此OSAS的患者應(yīng)該減少白天的睡眠，適當(dāng)減肥，改善睡眠呼吸暫停的癥狀，降低對身體的傷害[4]。

OSAS患者中糖尿病患者的患病率一般都會大于40%，而糖尿病患者中的OSAS患病率更是可以達(dá)到30%以上，由于OSAS疾病反復(fù)間歇性的低氧，促使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，通過增加糖原分解以及對糖異生的影響，從而影響糖的代謝，導(dǎo)致血糖水平增加，糖耐量降低。睡眠結(jié)構(gòu)破壞還會促進(jìn)皮質(zhì)激素釋放和增加皮質(zhì)激素水平。OSAS患者白天有時會處于嗜睡狀態(tài)，總睡眠時間比較長，活動和能量消耗減少，進(jìn)一步促進(jìn)脂肪和體質(zhì)量并行增加，表現(xiàn)為血脂高和肥胖加重，而肥胖又會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生和加重[5]。

綜上所述，OSAS與患者的內(nèi)分泌疾病是緊密相連的，會導(dǎo)致糖尿病、肥胖的發(fā)生，而糖尿病與肥胖的出現(xiàn)又會加重睡眠呼吸暫停的癥狀，因此OSAS與糖尿病的相關(guān)性比較大。