吳雪華 李賽玉 馮秋紅 林秀孟

(寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，寧德，352100)

睡眠障礙是由精神心理、病理生理、藥物及遺傳等多種因素造成患者睡眠不足或在睡眠過程中出現(xiàn)異常行為等情況，進而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降[1]。長期睡眠不足不僅容易加快原發(fā)疾病病情進展，對療效產(chǎn)生不利影響，還可能引發(fā)其他潛在性疾病，對患者身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。本文探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式對老年睡眠障礙患者睡眠的影響，并與常規(guī)護理干預(yù)做比較，深入探討其應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院收治的老年睡眠障礙患者62例作為研究對象，按照住院號尾數(shù)單雙號分為對照組和觀察組，每組31例。對照組中男16例，女15例；年齡64～80歲，平均年齡(72.09±4.45)歲。觀察組中男17例，女14例；年齡65～79歲，平均年齡(72.18±4.36)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合中華醫(yī)學(xué)會精神科分會制訂的《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]；2)年齡在18～80周歲，意識清楚，配合良好。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)具有慢性疼痛、排尿障礙等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性失眠；2)合并有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；3)藥物或毒品成癮及嗜酒導(dǎo)致的失眠。

1.4 研究方法 對照組進行常規(guī)基礎(chǔ)護理、用藥護理等。觀察組則進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。1)健康宣教：護理人員應(yīng)積極開展功能性消化不良知識小課堂，運用通俗易懂的言語或圖片，讓患者充分了解疾病的發(fā)作原因、治療方案及相關(guān)注意事項，以提升其認(rèn)知水平，積極配合治療。2)心理干預(yù)：護理人員及時與患者進行交流，關(guān)注其內(nèi)心感受，并適當(dāng)予以心理支持及安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3)環(huán)境氛圍：為患者提供舒適、安靜的病室環(huán)境，調(diào)節(jié)溫、濕度至合理水平，盡可能避免在夜間實施護理操作，以免影響患者睡眠。4)運動指導(dǎo)：鼓勵患者每日進行適量的有氧運動(如打太極拳、慢跑等)，減少耗氧量、放松肌肉，以促進睡眠，針對睡眠障礙較為嚴(yán)重的患者，護士可采取頭部穴位按摩、喝溫牛奶等措施進行干預(yù)。

1.5 觀察指標(biāo) 1)護理效果：患者睡眠恢復(fù)至正常時長，夜間睡眠≥6 h，睡眠程度較深，醒后精神狀態(tài)佳為顯效；睡眠時長增加≥3 h，夜間睡眠程度加深，睡眠質(zhì)量顯著改善為有效；睡眠質(zhì)量及程度均未明顯改善為無效。(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%=護理總有效率[3]。2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)進行評估，本量表共包括7個方面，總分21分，分值越高說明患者睡眠質(zhì)量越差[4]。3)統(tǒng)計2組的入睡及睡眠時長。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理效果比較 觀察組的護理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理效果比較[例(%)]

2.2 2組患者PSQI評分、入睡及睡眠時長比較 護理前2組的PSQI評分、入睡及睡眠時長比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，入睡時長顯著短于對照組，睡眠時長顯著長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分、入睡及睡眠時長比較

3 討論

老年患者常因原發(fā)疾病治療周期漫長而存在較大的心理壓力，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳。睡眠障礙若長期未得到有效干預(yù)，患者會出現(xiàn)精神疲勞、記憶力減退、頭暈眼花、注意力無法集中、頭痛耳鳴等癥狀，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[5]。睡眠障礙與原發(fā)疾病存在密切聯(lián)系，若睡眠障礙持續(xù)進展會造成原發(fā)疾病加重，而病情加劇又會導(dǎo)致患者難以入睡。因此及時采取科學(xué)合理的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)顯得尤為必要。

優(yōu)質(zhì)護理的宗旨是以患者為中心，全面落實護理責(zé)任制，強調(diào)專業(yè)內(nèi)涵，強化基礎(chǔ)護理，提升護理工作的整體水平。劉佳等[6]報告顯示，老年睡眠障礙患者接受有效護理干預(yù)，能夠促進其睡眠質(zhì)量的提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可顯著優(yōu)化老年睡眠障礙患者的護理效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，縮短入睡時長，有利于睡眠時間延長，值得臨床采納與推廣。但是本研究仍存在不足之處(如研究時間過短、護理效果評價缺乏客觀性指標(biāo)等)，故今后臨床可進一步延長研究時間、引用具有說服力的觀察指標(biāo)等，更加深入地探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于老年睡眠障礙患者的意義。