韓麗英

摘要：隨著近些年來(lái)公眾對(duì)醫(yī)療保健方面知識(shí)的關(guān)注度越來(lái)越高，公民的法律意識(shí)和自我保護(hù)觀念也隨之增強(qiáng)，與此同時(shí)，也使得醫(yī)療護(hù)理面臨著越來(lái)越高的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究的主題是人類(lèi)的生理及心理，救生與傷害以及成功與失敗并存。成功挽救生命為人們帶來(lái)健康和福祉，而失敗和傷害則會(huì)給患者及其家人帶來(lái)身心上的痛苦和財(cái)務(wù)困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，自2000年以來(lái)，醫(yī)療糾紛以每年11%的速度增長(zhǎng)，其中產(chǎn)科護(hù)理人員收到的投訴是最多的，需要經(jīng)濟(jì)賠償和負(fù)法律責(zé)任的案例數(shù)量也在逐年增加。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;對(duì)策及建議

1目前婦科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1 護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)因素

護(hù)理人員龐大的工作量、頻繁的夜班工作以及較大的心理壓力等因素，使得護(hù)理人員經(jīng)常無(wú)法專(zhuān)心工作，不能很好地控制工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量。然而，大多數(shù)患者都有著許多的護(hù)理需求，如果沒(méi)能很好地進(jìn)行護(hù)理工作，就會(huì)產(chǎn)生一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，這些潛在風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上會(huì)增加護(hù)理事故的發(fā)生率[1]。例如，護(hù)理人員在工作過(guò)程中，可能會(huì)因沒(méi)有嚴(yán)格按照科室的規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行各項(xiàng)操作，對(duì)于在搶救時(shí)處于危險(xiǎn)的重癥患者沒(méi)有嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序進(jìn)行護(hù)理操作，工作流于形式，缺乏足夠的觀察;部分護(hù)理人員沒(méi)能按照要求進(jìn)行病房巡視，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科患者在住院過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況。

1.2 患者及其家屬的風(fēng)險(xiǎn)因素

隨著人們的法律意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)也有了一定的了解。因而，在就診的過(guò)程中可能會(huì)提出更具專(zhuān)業(yè)化的問(wèn)題，這也使得他們更有可能與護(hù)理人員之間產(chǎn)生糾紛。不同的患者由于受教育的程度不同，所以在就診過(guò)程中也會(huì)反映出不同的個(gè)人素質(zhì)，他們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理行為的理解程度也不同。

1.3 護(hù)理技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素

一些護(hù)理人員由于護(hù)理技能知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，因此常無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病癥，進(jìn)而延誤了治療時(shí)間。護(hù)理人員若護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理理論和專(zhuān)業(yè)技能水平不高，在工作時(shí)就會(huì)缺乏足夠的護(hù)理細(xì)節(jié)，缺乏對(duì)病情的超前判斷能力及處理特殊事件的應(yīng)急能力，降低婦科護(hù)理工作質(zhì)量。

2針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策及建議

2.1 提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)

助產(chǎn)是一項(xiàng)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重災(zāi)區(qū)。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須提高法律意識(shí)，熟悉工作中潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。科室應(yīng)當(dāng)每周定期舉行例會(huì)，針對(duì)高發(fā)問(wèn)題或高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論。醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)每月舉辦風(fēng)險(xiǎn)研討會(huì)，分析風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題和沖突。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要每個(gè)季度邀請(qǐng)一名專(zhuān)業(yè)律師進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)宣講，組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》[2]，嚴(yán)把新護(hù)理人員、實(shí)習(xí)護(hù)理人員和進(jìn)修護(hù)理人員安全教育關(guān)，讓他們學(xué)會(huì)運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)處理各種矛盾糾紛，了解如何使用法律武器來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。

2.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備和用藥的管控清查

急救設(shè)備要做到專(zhuān)人管理，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無(wú)損，讓設(shè)備在緊急情況下能夠隨時(shí)使用。同時(shí)要加強(qiáng)藥物監(jiān)管，記錄好已經(jīng)使用的藥物，保證藥品充足，以備隨時(shí)使用。為了確保醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性，可以制定完善合理的醫(yī)療操作規(guī)則。

2.3 提高護(hù)理人員的溝通技巧

即使護(hù)理人員的工作能力很高，但不一定具有良好的溝通技巧。良好的溝通通常能夠解決許多問(wèn)題。因此，提高護(hù)理人員的溝通技巧和綜合素質(zhì)非常關(guān)鍵。溝通技巧可以通過(guò)模擬對(duì)話(huà)的形式來(lái)訓(xùn)練。護(hù)理人員可以在業(yè)余時(shí)間，對(duì)實(shí)際工作中經(jīng)常發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行分組練習(xí)，遇到較難解決的問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)可以帶領(lǐng)大家共同設(shè)想解決方案并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，以此不斷提高護(hù)理人員的溝通能力[3]。

2.4 增強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)操作水準(zhǔn)

與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相比，護(hù)理人員的操作能力更為重要，畢竟所有的知識(shí)最終都要付諸于實(shí)踐。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)做好帶頭表率作用，更要主動(dòng)學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，并進(jìn)一步規(guī)范婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)工作。特別是在婦產(chǎn)科的急診工作中，專(zhuān)業(yè)的操作水準(zhǔn)對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)非常重要，如果護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平不足，則會(huì)給患者帶來(lái)不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，并給醫(yī)生造成很大的工作障礙。

3結(jié)束語(yǔ)

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作十分繁重，工作量大，患者的情緒也很不穩(wěn)定。因此，所有護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)上、對(duì)下、對(duì)患者、對(duì)自己全面負(fù)責(zé)，了解并掌握自身工作環(huán)節(jié)，努力做到早發(fā)現(xiàn)、早指導(dǎo)、早預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)因素，并在問(wèn)題發(fā)生之前進(jìn)行預(yù)防并創(chuàng)建出和諧的護(hù)理工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]魏紅麗，孫文君，趙艷麗.解析婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及其管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（2）：42.

[2]俞銀娟.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及其管理[J].護(hù)理研究（上旬版），2006，20（6）：1480-1481.

[3]李海琴，李濤，李晶晶.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題與防范對(duì)策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（9）：8.