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        全程護(hù)理對(duì)多發(fā)性骨髓瘤化療患者疼痛程度及希望水平的影響

        2021-07-01 10:44:15范素君
        健康之家 2021年1期
        關(guān)鍵詞:全程護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤化療

        范素君

        摘要:目的:評(píng)價(jià)全程護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價(jià)值。方法:選取68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行全程護(hù)理。比較兩組疼痛程度及希望水平評(píng)分。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低,希望量表評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論:在多發(fā)性骨髓瘤化療中,全程護(hù)理可緩解患者疼痛程度,提高患者希望水平。

        關(guān)鍵詞:多發(fā)性骨髓瘤;化療;全程護(hù)理;疼痛度;希望水平

        多發(fā)性骨髓瘤的治療以化療為主,可控制疾病進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。但化療是把雙刃劍,在治療疾病的同時(shí),會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定損傷,包括疼痛、惡心嘔吐等癥狀,影響患者對(duì)生活的希望,降低治療依從性[1]。因此在實(shí)施化療期間,需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)改善疼痛,提高希望水平,提高療效。有研究顯示,全程護(hù)理可滿足患者化療全程的生理和心理需求。鑒于此,本研究旨在評(píng)價(jià)全程護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年1月~2020年5月收治的68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。對(duì)照組男19例,女15例;平均年齡(49.68±3.47)歲。觀察組男20例,女14例;平均年齡(50.47±3.15)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)活檢、骨髓中漿細(xì)胞比例等綜合診斷為多發(fā)性骨髓瘤;符合化療指征;年齡40~70歲。排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)法積極合作;伴精神疾病;存在化療禁忌;合并血液疾病。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員遵醫(yī)囑用藥及監(jiān)測(cè)體征。觀察組接受全程護(hù)理。(1)化療前:同患者做各項(xiàng)檢查,耐心向患者講述檢查步驟及各指標(biāo)診斷疾病的意義。為患者詳細(xì)介紹化療的方法及目的,說(shuō)明化療期間的注意事項(xiàng),提前告知患者化療的副作用,囑咐患者以良好心態(tài)面對(duì)。(2)化療中:護(hù)理人員需規(guī)范操作,保持無(wú)菌,提高患者化療的舒適度,指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)治療。(3)化療后:囑咐患者化療后靜養(yǎng)休息,忌劇烈活動(dòng),可在飲食上保持營(yíng)養(yǎng)均衡,提高身體免疫力。同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,或?yàn)榛颊咄扑]學(xué)習(xí)琴棋書(shū)畫(huà)等轉(zhuǎn)移其注意力,減少負(fù)面情緒。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)干預(yù)前后采用疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS)[2]評(píng)估患者疼痛程度,指導(dǎo)患者用數(shù)字1~10描述疼痛情況,其中輕度為1~3分,中度為4~7分,劇烈疼痛為8分及以上。(2)干預(yù)前后采用Herth希望量表[3]評(píng)估患者希望水平,量表內(nèi)容包括12個(gè)條目,分值范圍12~48分,低水平為12~23分,中等水平為24~35分,36分及以上為高水平,即分值越高患者對(duì)生活的信念越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        取SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組疼痛程度比較

        干預(yù)前,兩組疼痛評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05);干預(yù)后,觀察組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2兩組希望水平比較

        干預(yù)前,兩組希望量表評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05);干預(yù)后,觀察組希望量表評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3討論

        多發(fā)性骨髓瘤化療期間,在針刺等刺激下,會(huì)增加患者骨痛、肌肉痛等局部或全身疼痛,加以患者長(zhǎng)期治療面對(duì)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等壓力,會(huì)降低患者對(duì)生活的希望。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低,希望量表評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05)。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理,通過(guò)化療前心理護(hù)理、化療中提升操作技術(shù)及化療后健康教育等,可緩解化療帶給患者的疼痛,同時(shí)以主動(dòng)溝通、轉(zhuǎn)移注意力等形式,改善患者心理狀況,指導(dǎo)患者積極面對(duì)化療,提高患者自信,提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心,為患者帶來(lái)希望,改善患者治療的依從性,促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

        總之,全程護(hù)理可改善多發(fā)性骨髓瘤化療過(guò)程中的疼痛程度,提高患者希望水平,值得推薦。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳娜蓉,林其芳,楊瑩,等.患者參與模式在日間化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(24):4546-4548.

        [2]袁偉.全程護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤化療患者中應(yīng)用的護(hù)理方法[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,7(3):88,92.

        [3]王君芬,王信娟,董美媛,等.基于羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(28):3970-3973.

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