張衍美

【摘要】目的：探究長程視頻腦電圖檢測(cè)對(duì)癲癇的診斷效果。方法：本文研究對(duì)象共計(jì)80人，均為2019年12月至2020年12月期間于我院就診病患，均為可疑癲癇病患。80例病患中，16例擬診為非癲癇發(fā)作性疾病，納入對(duì)照組，剩余64例擬診為癲癇，納入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)所有病患分別以常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，常規(guī)腦電圖檢出癲癇樣波的概率為50%（32/64），長程視頻腦電圖檢出率為81.25%（52/64），兩種檢測(cè)方法具有明顯差異性（P<0.05）;對(duì)照組中，15例（93.75%）病患在發(fā)作期及間期均未檢出癲癇樣波，結(jié)合其臨床表現(xiàn)可排除癲癇，剩余1例（6.25%）病患，經(jīng)長程視頻腦電圖檢測(cè)出癲癇樣波3次。結(jié)論：對(duì)于癲癇病患，長程視頻腦電圖的應(yīng)用可提高檢出率，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】長程視頻腦電圖;癲癇;檢測(cè)價(jià)值;診斷效果

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，以往多以腦電圖檢查結(jié)合病患表現(xiàn)進(jìn)行診斷，但腦電波單次檢測(cè)的假陰性風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)癲癇樣波的檢出率較低。近年，長程視頻腦電圖在臨床上的應(yīng)用率越來越高，該技術(shù)對(duì)癲癇樣波的檢出率較傳統(tǒng)腦電圖更高，并且在常規(guī)腦電圖基礎(chǔ)上，結(jié)合了錄像技術(shù)，可對(duì)病患腦電波情況及癲癇發(fā)作時(shí)的情況進(jìn)行長時(shí)間記錄，在事后可進(jìn)行回放，進(jìn)行多次的分析，進(jìn)而有效提高檢出率。而常規(guī)的腦電圖的記錄時(shí)間較短，易導(dǎo)致漏診?；谏鲜隼碚?，本文納入80例病患展開研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對(duì)象共計(jì)80人，均為2019年12月至2020年12月期間于我院就診病患，均為可疑癲癇病患。80例病患中，16例擬診為非癲癇發(fā)作性疾病納入對(duì)照組，男11例，女5例，年齡2～64歲，平均年齡（33.59±9.38）歲，病程1～10年，平均病程（5.33±1.26）年;臨床表現(xiàn)：6例屏氣發(fā)作，4例非癲癇性強(qiáng)直發(fā)作，3例抽動(dòng)障礙，2例癔病性發(fā)作，1例發(fā)作性腹痛。剩余64例擬診為癲癇納入實(shí)驗(yàn)組，男48例，女16例，年齡2～64歲，平均年齡（33.67±9.15）歲，病程1～10年，平均病程（5.39±1.19）年。臨床表現(xiàn)：24例部分性發(fā)作，20例強(qiáng)直-痙攣性發(fā)作，12例失神性發(fā)作，8例強(qiáng)直發(fā)作;其中13例單純部分性發(fā)作，11例復(fù)雜部分性發(fā)作。該研究符合倫理委員會(huì)要求，研究詳情已告知病患與家屬并獲得同意[1]。

1.2方法

對(duì)所有病患分別以常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖檢測(cè)，先行常規(guī)腦電圖檢查，再行Bio-logic16導(dǎo)長程視頻腦電圖檢測(cè)，導(dǎo)聯(lián)的放置按照國際10-20，檢查前清洗患者頭發(fā)，將盤狀電極固定于頭皮，展開24h的檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖的檢出率。診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床表現(xiàn)符合癲癇標(biāo)準(zhǔn);2）同步腦電波檢測(cè)中，出現(xiàn)與背景不同的伴有明顯暴發(fā)的腦電節(jié)律，或是棘波和尖波，以及多棘波群或是棘慢波。當(dāng)出現(xiàn)波幅異常、異常慢波、極度紡錘波均為非特異性異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢測(cè)手段的檢出率比較實(shí)驗(yàn)組中，常規(guī)腦電圖檢出癲癇樣波的概率為50%（32/64），長程視頻腦電圖檢出率為81.25%（52/64），兩種檢測(cè)方法具有明顯差異性（P<0.05）;對(duì)照組中，15例（93.75%）病患在發(fā)作期及間期均未檢出癲癇樣波，結(jié)合其臨床表現(xiàn)可排除癲癇，剩余1例（6.25%）病患，經(jīng)長程視頻腦電圖檢測(cè)出癲癇樣波3次，見表1。

2.2確診病患的癲癇樣波情況

經(jīng)長程視頻腦電圖檢出癲癇樣波的52例病患中，有20例病患在睡眠期檢測(cè)出癲癇樣波，有5例病患在覺醒期檢測(cè)出癲癇樣波，有27例病患在覺醒期和睡眠期均檢測(cè)出了癲癇樣波。

3討論

癲癇病患臨床病理以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂表現(xiàn)為主，導(dǎo)致此情況的原因在于，位于病灶部位的神經(jīng)元出現(xiàn)了高度的同步放電，并且為快速同步放電、且反復(fù)的放電。腦電圖的檢測(cè)是臨床常見的診斷癲癇的手段，既往臨床主要以常規(guī)腦電圖進(jìn)行診斷，常規(guī)腦電圖對(duì)病患腦電波的持續(xù)記錄時(shí)長僅為30min，診斷依據(jù)不足，這也是導(dǎo)致檢出率較低、漏診風(fēng)險(xiǎn)高的關(guān)鍵原因。本文分別以常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示長程視頻腦電圖對(duì)癲癇樣波的檢出率明顯高于常規(guī)腦電圖，這是因?yàn)殚L程視頻腦電圖可對(duì)病患的腦電波進(jìn)行長時(shí)間的監(jiān)測(cè)及記錄，可在患者正?；顒?dòng)情況下對(duì)其進(jìn)行全天的監(jiān)測(cè)，避免了漏診的發(fā)生[2]。

綜上所述，對(duì)于癲癇病患，長程視頻腦電圖的應(yīng)用可提高檢出率，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張玲.長程視頻腦電監(jiān)測(cè)在診斷癲癇中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（4）：47-49.

[2]尚炫.長程視頻腦電圖在診斷癲癇中的效果觀察及檢出率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（50）：126，130.