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        長程視頻腦電圖檢測(cè)對(duì)癲癇的診斷分析

        2021-07-01 23:10:15張衍美
        婚育與健康 2021年4期
        關(guān)鍵詞:癲癇

        張衍美

        【摘要】目的:探究長程視頻腦電圖檢測(cè)對(duì)癲癇的診斷效果。方法:本文研究對(duì)象共計(jì)80人,均為2019年12月至2020年12月期間于我院就診病患,均為可疑癲癇病患。80例病患中,16例擬診為非癲癇發(fā)作性疾病,納入對(duì)照組,剩余64例擬診為癲癇,納入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)所有病患分別以常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖檢測(cè),分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組中,常規(guī)腦電圖檢出癲癇樣波的概率為50%(32/64),長程視頻腦電圖檢出率為81.25%(52/64),兩種檢測(cè)方法具有明顯差異性(P<0.05);對(duì)照組中,15例(93.75%)病患在發(fā)作期及間期均未檢出癲癇樣波,結(jié)合其臨床表現(xiàn)可排除癲癇,剩余1例(6.25%)病患,經(jīng)長程視頻腦電圖檢測(cè)出癲癇樣波3次。結(jié)論:對(duì)于癲癇病患,長程視頻腦電圖的應(yīng)用可提高檢出率,因此值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】長程視頻腦電圖;癲癇;檢測(cè)價(jià)值;診斷效果

        癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,以往多以腦電圖檢查結(jié)合病患表現(xiàn)進(jìn)行診斷,但腦電波單次檢測(cè)的假陰性風(fēng)險(xiǎn)較高,對(duì)癲癇樣波的檢出率較低。近年,長程視頻腦電圖在臨床上的應(yīng)用率越來越高,該技術(shù)對(duì)癲癇樣波的檢出率較傳統(tǒng)腦電圖更高,并且在常規(guī)腦電圖基礎(chǔ)上,結(jié)合了錄像技術(shù),可對(duì)病患腦電波情況及癲癇發(fā)作時(shí)的情況進(jìn)行長時(shí)間記錄,在事后可進(jìn)行回放,進(jìn)行多次的分析,進(jìn)而有效提高檢出率。而常規(guī)的腦電圖的記錄時(shí)間較短,易導(dǎo)致漏診?;谏鲜隼碚?,本文納入80例病患展開研究,詳情如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本文研究對(duì)象共計(jì)80人,均為2019年12月至2020年12月期間于我院就診病患,均為可疑癲癇病患。80例病患中,16例擬診為非癲癇發(fā)作性疾病納入對(duì)照組,男11例,女5例,年齡2~64歲,平均年齡(33.59±9.38)歲,病程1~10年,平均病程(5.33±1.26)年;臨床表現(xiàn):6例屏氣發(fā)作,4例非癲癇性強(qiáng)直發(fā)作,3例抽動(dòng)障礙,2例癔病性發(fā)作,1例發(fā)作性腹痛。剩余64例擬診為癲癇納入實(shí)驗(yàn)組,男48例,女16例,年齡2~64歲,平均年齡(33.67±9.15)歲,病程1~10年,平均病程(5.39±1.19)年。臨床表現(xiàn):24例部分性發(fā)作,20例強(qiáng)直-痙攣性發(fā)作,12例失神性發(fā)作,8例強(qiáng)直發(fā)作;其中13例單純部分性發(fā)作,11例復(fù)雜部分性發(fā)作。該研究符合倫理委員會(huì)要求,研究詳情已告知病患與家屬并獲得同意[1]。

        1.2方法

        對(duì)所有病患分別以常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖檢測(cè),先行常規(guī)腦電圖檢查,再行Bio-logic16導(dǎo)長程視頻腦電圖檢測(cè),導(dǎo)聯(lián)的放置按照國際10-20,檢查前清洗患者頭發(fā),將盤狀電極固定于頭皮,展開24h的檢測(cè)。

        1.3觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖的檢出率。診斷標(biāo)準(zhǔn):1)臨床表現(xiàn)符合癲癇標(biāo)準(zhǔn);2)同步腦電波檢測(cè)中,出現(xiàn)與背景不同的伴有明顯暴發(fā)的腦電節(jié)律,或是棘波和尖波,以及多棘波群或是棘慢波。當(dāng)出現(xiàn)波幅異常、異常慢波、極度紡錘波均為非特異性異常。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩種檢測(cè)手段的檢出率比較實(shí)驗(yàn)組中,常規(guī)腦電圖檢出癲癇樣波的概率為50%(32/64),長程視頻腦電圖檢出率為81.25%(52/64),兩種檢測(cè)方法具有明顯差異性(P<0.05);對(duì)照組中,15例(93.75%)病患在發(fā)作期及間期均未檢出癲癇樣波,結(jié)合其臨床表現(xiàn)可排除癲癇,剩余1例(6.25%)病患,經(jīng)長程視頻腦電圖檢測(cè)出癲癇樣波3次,見表1。

        2.2確診病患的癲癇樣波情況

        經(jīng)長程視頻腦電圖檢出癲癇樣波的52例病患中,有20例病患在睡眠期檢測(cè)出癲癇樣波,有5例病患在覺醒期檢測(cè)出癲癇樣波,有27例病患在覺醒期和睡眠期均檢測(cè)出了癲癇樣波。

        3討論

        癲癇病患臨床病理以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂表現(xiàn)為主,導(dǎo)致此情況的原因在于,位于病灶部位的神經(jīng)元出現(xiàn)了高度的同步放電,并且為快速同步放電、且反復(fù)的放電。腦電圖的檢測(cè)是臨床常見的診斷癲癇的手段,既往臨床主要以常規(guī)腦電圖進(jìn)行診斷,常規(guī)腦電圖對(duì)病患腦電波的持續(xù)記錄時(shí)長僅為30min,診斷依據(jù)不足,這也是導(dǎo)致檢出率較低、漏診風(fēng)險(xiǎn)高的關(guān)鍵原因。本文分別以常規(guī)腦電圖及長程視頻腦電圖對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示長程視頻腦電圖對(duì)癲癇樣波的檢出率明顯高于常規(guī)腦電圖,這是因?yàn)殚L程視頻腦電圖可對(duì)病患的腦電波進(jìn)行長時(shí)間的監(jiān)測(cè)及記錄,可在患者正?;顒?dòng)情況下對(duì)其進(jìn)行全天的監(jiān)測(cè),避免了漏診的發(fā)生[2]。

        綜上所述,對(duì)于癲癇病患,長程視頻腦電圖的應(yīng)用可提高檢出率,因此值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張玲.長程視頻腦電監(jiān)測(cè)在診斷癲癇中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2018,37(4):47-49.

        [2]尚炫.長程視頻腦電圖在診斷癲癇中的效果觀察及檢出率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(50):126,130.

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