葛俊林

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)是世界范圍內(nèi)腦血管疾病死亡率最高的國(guó)家之一。在大部分的認(rèn)知里，腦血管疾病是中老年人的專屬，但事實(shí)并非如此，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，各個(gè)年齡階段均有腦血管疾病的病例，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。腦血管疾病的死亡率極高，即便少數(shù)患者得以幸存，也有超過(guò)70%的人會(huì)留下不同程度的殘疾，嚴(yán)重影響了患者的生活以及工作。神經(jīng)介入技術(shù)的出現(xiàn)給腦血管疾病患者帶來(lái)了曙光，下面我們就來(lái)聊聊神經(jīng)介入技術(shù)到底可以治療哪些腦血管疾病？

1什么是神經(jīng)介入技術(shù)

神經(jīng)介入治療是在x線電視監(jiān)視下，對(duì)顱腦疾患進(jìn)行直接治療的方法。打個(gè)比方，人體的血管就像是縱橫交錯(cuò)的江湖河道，而介入治療就是將不同大小、不同用途、具有治療作用的“小船”在“有線”或“無(wú)線”的控制下，通過(guò)這些“河道”運(yùn)送到患病的“碼頭”，從而達(dá)到治療目的。治療時(shí)，一般采用股動(dòng)脈穿刺。在x線電視監(jiān)視下，將內(nèi)徑為2mm的導(dǎo)引管經(jīng)主動(dòng)脈插到供應(yīng)顱腦的血管—頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈內(nèi)。然后，通過(guò)導(dǎo)引管將內(nèi)徑為1mm或更細(xì)的非常柔軟的微導(dǎo)管選擇性地插到顱內(nèi)有關(guān)的動(dòng)脈內(nèi)，直達(dá)病變部位。最后再根據(jù)患者病變部位、性質(zhì)等，制定針對(duì)性的治療措施，比如擴(kuò)張、栓塞以及注藥等操作，以達(dá)到治療的目的。

2神經(jīng)介入技術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)

目前，神經(jīng)介入技術(shù)已經(jīng)成為了腦血管疾病患者痊愈的曙光，為治療腦血管疾病提供了新的治療思路與途徑，在臨床應(yīng)用中優(yōu)勢(shì)明顯，具體而言，有以下幾方面優(yōu)勢(shì)：

2.1神經(jīng)介入技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后不會(huì)在患者體表留下瘢痕，手術(shù)造成的創(chuàng)傷小，不用開(kāi)顱，可減輕患者在治療過(guò)程中受到的痛苦。

2.2適應(yīng)癥比較廣，神經(jīng)介入技術(shù)適用于大部分腦血管疾病，對(duì)于腦動(dòng)脈瘤、腦血栓、腦血管畸形等多種腦血管疾病都有良好的治療效果，而且絕對(duì)的禁忌癥比較少。

2.3神經(jīng)介入技術(shù)手術(shù)時(shí)間比較短，對(duì)患者造成的損傷比較小，患者在術(shù)后可快速恢復(fù)，并且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比較小。

2.4神經(jīng)介入技術(shù)便捷、高效，在比較緊急的情況下，如遇到急性腦血栓患者，采用神經(jīng)介入技術(shù)可在幾分鐘或者十幾分鐘內(nèi)完成治療，使血管恢復(fù)暢通，進(jìn)而挽救患者腦組織，同時(shí)對(duì)于治療急性腦梗塞也具有良好效果。

3神經(jīng)介入技術(shù)可以治療哪些腦血管疾病

神經(jīng)介入技術(shù)的適應(yīng)癥比較多，就目前而言，在臨床上主要用于治療以下腦血管疾?。?/p>

3.1腦血管畸形。這是目前導(dǎo)致青少年顱內(nèi)出血最為常見(jiàn)的原因之一，腦血管畸形發(fā)病時(shí)往往很突然，危險(xiǎn)性極高，手術(shù)治療時(shí)出血量較大，稍有不慎可能就會(huì)造成患者殘疾，而神經(jīng)介入治療采用微導(dǎo)管插到患者畸形血管供血部位，并注射栓塞劑，可以起到良好的治療效果，且風(fēng)險(xiǎn)比較小，部分患者1次治療即可痊愈，部分患者則需要接受多次治療。

3.2腦動(dòng)脈瘤。這是中年人蛛網(wǎng)膜下腔出血致死的主要原因，而且復(fù)發(fā)出血致死的情況經(jīng)常發(fā)生，必須及時(shí)手術(shù)。有些巨大的動(dòng)脈瘤以前無(wú)法手術(shù)治療，現(xiàn)在可采用介入方法。將微導(dǎo)管送到動(dòng)脈瘤內(nèi)，通過(guò)微導(dǎo)管將電解可脫式彈簧圈插入動(dòng)脈瘤內(nèi)盤成籃狀，通電將彈簧圈解脫。再繼續(xù)插入數(shù)個(gè)彈簧圈，直至將動(dòng)脈瘤完全閉塞，同時(shí)保留載瘤動(dòng)脈通暢。

3.3腦血栓。該病在老年人群體中比較多見(jiàn)，患者由于腦血管發(fā)生阻塞，嚴(yán)重者可導(dǎo)致半身不遂，喪失語(yǔ)言能力，目前，已經(jīng)研制出了可以溶解血栓的相關(guān)藥物，比如尿激酶以及重組鏈激酶等，但是采用靜脈注射進(jìn)行治療的效果不是很理想。當(dāng)前最新的治療方法是采用神經(jīng)介入治療，把微導(dǎo)管插入患者腦血管阻塞的部位，并注射相關(guān)溶解血栓的藥物，通過(guò)這種方式提高患者病變部位藥物濃度，以起到快速溶解血栓的的作用。

3.4頸動(dòng)脈海綿竇瘺。部分頭部受過(guò)創(chuàng)傷的患者可能會(huì)出現(xiàn)眼球突出、局部充血、跳動(dòng)等情況，這稱之為頸動(dòng)脈海綿竇瘺，以往這種情況需要做頸部手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)，但是難以有效保障治療效果?，F(xiàn)在采用神經(jīng)介入技術(shù)進(jìn)行治療，不僅可以時(shí)瘺口完全閉塞，同時(shí)也能保持腦動(dòng)脈血管暢通，治療效果比較可靠，治愈率極高。

3.5顱內(nèi)腦膜瘤。這是臨床上一種比較常見(jiàn)的良性腫瘤，由于腫瘤部位的血液供應(yīng)相對(duì)比較豐富，因此，采用手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較高，可能會(huì)造成大出血。采用神經(jīng)介入技術(shù)進(jìn)行治療，主要是利用直徑不足1mm的微導(dǎo)管將直徑200μm的栓子注入腫瘤部位的血管網(wǎng)以及供血?jiǎng)用}，使其短暫閉塞，這樣在手術(shù)過(guò)程中就可做到不出血或者出血量極少，有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.6顱內(nèi)惡性腫瘤。比較常見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤包括腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等等，這些惡性腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)切除或者是放射性治療后，復(fù)發(fā)率比較高，化療由于藥物的全身反應(yīng)較大，會(huì)限制其治療效果。采用神經(jīng)介入技術(shù)進(jìn)行治療，主要是將微導(dǎo)管插入腫瘤部位的供血血管中，并灌注化療藥物，通過(guò)這種方式可以將腫瘤部位藥物濃度提升50倍以上，不僅治療效果好，而且患者的全身反應(yīng)以及副作用會(huì)明顯減輕，對(duì)于緩解患者痛苦，改善患者生活治療具有極大幫助。

目前，神經(jīng)介入技術(shù)已經(jīng)在臨床治療中廣泛應(yīng)用，給很多腦血管疾病患者提供了治愈的機(jī)會(huì)，對(duì)于降低我國(guó)腦血管疾病的死亡率具有重要作用。