賴麗君 史蓓蓓

（新疆昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院外科教研室護(hù)理分院 新疆昌吉 831100）

一、資料和方法

（一）一般資料

將2020年1月～2021年1月門診接收的160名普外科護(hù)士納入至本次研究中，按照隨機(jī)方法分為兩組，每組均有80名患者。在對照組中，男12名，女68名，平均年齡（24.51±1.22）歲。實驗組中，男14名，女66名，平均年齡（25.21±4.16）歲，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究的入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）護(hù)理專業(yè)；（2）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他疾病，嚴(yán)重影響整個護(hù)理過程；（2）拒絕接受治療的病人；（3）中途退出研究者。

（二）研究方法

1.對照組進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，護(hù)士長選出實習(xí)隊長，分配教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)實際總目標(biāo)，實習(xí)隊長輔導(dǎo)護(hù)士長工作，定期進(jìn)行教學(xué)工作報告匯總，了解實習(xí)生的具體學(xué)習(xí)情況，有針對性地制定考核題目，要求實習(xí)生熟練掌握。

2.實驗組，在對照組的基礎(chǔ)上，實行目標(biāo)教學(xué)模式，包括：①帶教老師將教學(xué)大綱分發(fā)下去，安排實習(xí)小隊長將實習(xí)期間要完成的理論及操作知識概要傳達(dá)給每一位實習(xí)護(hù)士，以便實習(xí)護(hù)士做好自身準(zhǔn)備工作。②開教學(xué)工作會議，根據(jù)每位實習(xí)生的具體情況，及時調(diào)整教學(xué)工作安排，制定階段性目標(biāo)，并定期進(jìn)行工作實習(xí)情況記錄和匯報工作，以便及時修改學(xué)習(xí)進(jìn)程和學(xué)習(xí)計劃，為實習(xí)生的學(xué)習(xí)提供便利，同時，也能夠提高工作效率。③要求實習(xí)生在出科前掌握普外科常見病的護(hù)理要點，尤其是急救措施，并且能夠獨(dú)立完成護(hù)理項目的書寫格式及書寫標(biāo)準(zhǔn)，對表現(xiàn)突出者給予相應(yīng)的表揚(yáng)和物質(zhì)獎勵，調(diào)動實習(xí)生積極性，加深他們對工作學(xué)習(xí)的熱情。加強(qiáng)對實習(xí)生的實踐管理要求，以便實習(xí)生能夠在最短的時間內(nèi)能夠處理突發(fā)情況。④相應(yīng)的考核需達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行總結(jié)匯報工作，提高效率。⑤加強(qiáng)實習(xí)生對患者心理反映的觀察，及時制止不良情緒的產(chǎn)生，起到情緒調(diào)節(jié)的作用。根據(jù)具體情況，合理有效地幫助患者恢復(fù)積極心態(tài)，想患者之所想，急患者之所急，設(shè)身處地為患者著想，換位思考，從各個方面幫助病患。

（三）觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組的理論成績、操作成績及帶教評價情況。

1.理論成績

包括相關(guān)普外科護(hù)理知識的考核、基本操作步驟的考核、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書的書寫、基本急救措施的應(yīng)對策略等。

2.操作成績

包括普外科幾個重要的護(hù)理操作方法、急救措施的考核等。

3.教學(xué)滿意度評價

包括實習(xí)環(huán)境、工作效率、教學(xué)效果評分等。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組實習(xí)護(hù)士出科考核成績比較

比較兩組實習(xí)護(hù)士的出科考核成績，具體對比數(shù)據(jù)如表1所示，P＜0.05。

表1 兩組實習(xí)護(hù)士出科考核成績對比（±s，分）

表1 兩組實習(xí)護(hù)士出科考核成績對比（±s，分）

注：組間對比差異明顯，aP＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

組別 例數(shù) 理論知識 操作技能對照組 80 85.37±4.36 83.97±3.17實驗組 80 95.67±2.47a 94.39±2.58a T值 5.269 3.490 P值 ＜0.05 ＜0.05

（二）兩組教學(xué)滿意度情況對比

實驗組教學(xué)滿意度情況顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組教學(xué)滿意度情況對比（±s，分）

表2 兩組教學(xué)滿意度情況對比（±s，分）

注：兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，aP＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

組別 例數(shù) 實習(xí)環(huán)境 教學(xué)效果 管理模式 工作效率對照組 80 15.26±1.24 14.39±1.20 11.49±0.98 16.18±0.36實驗組 80 17.96±1.04a 16.33±0.46a 15.64±1.01a 17.17±1.34a T值 2.664 1.698 5.269 6.488 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、討論

目標(biāo)教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式，主要教學(xué)方式是將整個教學(xué)目標(biāo)化整為零，按照階段性標(biāo)準(zhǔn)，分步驟進(jìn)行教學(xué)計劃安排。在逐步完成小目標(biāo)的過程中，來提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)工作效率，進(jìn)而完成總體教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)及相關(guān)實踐操作的深入了解，有利于迅速提高實習(xí)護(hù)士的臨床操作技能及應(yīng)對突發(fā)情況的能力，從而提高了實習(xí)護(hù)士解決問題的效率，大大提高了教學(xué)工作水平及教學(xué)滿意度。

綜上所述，在普外科護(hù)理帶教中結(jié)合目標(biāo)教學(xué)對提高實習(xí)生的臨床技能及知識熟練程度效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣和使用。