夏玫琪 唐春月 江玉蘭

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 210000）

冠心病是心血管疾病中比較常見的一種，其在中老年人群中的發(fā)病率比較高，由于冠狀動脈粥樣硬化導致的供血不足，常常促使患者出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸不暢、頭暈目眩、胸部疼痛等，而心絞痛是冠心病患者最常見的一種表現(xiàn)，不僅影響患者的生活質量，還會影響患者的心情。所以在冠心病心絞痛患者的臨床治療中要配合專業(yè)的護理干預，使得患者的生活質量得到改善[1]。本次研究主要為冠心病心絞痛患者應用針對性健康教育和心理護理的效果進行分析，現(xiàn)對整個研究過程闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2020年1月～2021年1月我院心內科的60例患者作為研究對象，對所有病例的護理過程進行回顧性分析。

納入標準：所有患者符合冠心病心絞痛的診斷標準，患者同意被納入本次調查研究。

排除標準：先天性心臟病、傳染性疾病、嚴重器質性疾病等[2]。隨機將患者分成研究組30例、參照組30例，其中研究組18例男性、12例女性，年齡在50～70歲，平均年齡（60±2.4）歲；參照組20例男性、10例女性，年齡在48～76歲，平均年齡（62±3.2）歲。將兩組患者的病例資料進行比較分析得出差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但有可比性。

1.2 護理方法

為參照組患者提供常規(guī)的護理干預，首先護理人員要聯(lián)合家屬陪同患者進行常規(guī)檢測，根據(jù)診斷報告明確患者的病情及嚴重程度，同時要提升患者住院過程的舒適度，確保病房的安靜、整潔；其次要做好巡視，按時巡視病房，并對患者是否存在不適感進行了解，同時還要對患者的狀態(tài)、體征進行嚴密的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時地通知主治醫(yī)生處理；最后護理人員要叮囑患者用藥，并要求家屬監(jiān)督患者用藥的及時性和準確性，對于服藥后出現(xiàn)的不良反應要做好觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不適感要及時通知護理人員[3]。

為研究組患者在常規(guī)護理的基礎上實施針對性健康教育和心理護理，具體操作如下：

其一，針對性健康教育。

首先護理人員要對患者進行健康教育，先將冠心病心絞痛的相關知識進行普及，然后對冠心病心絞痛的治療方案進行分析，并為患者在治療過程中需要做的準備和質疑事項進行囑托；其次護理人員要對冠心病的病情進行劃分，為不同患者的診斷報告、治療方式、護理對策進行一對一的講解，讓患者能夠清楚地了解到自己的實際病情，并確定需要提供的配合，這樣才能夠提升治療效果；最后護理部可將制作專門介紹冠心病的宣傳手冊發(fā)給患者，還可通過病房電視進行疾病的宣傳，還可通過手機微信將患者的體檢報告、用藥囑托、并發(fā)癥預防、保健方式等傳輸給患者，使得患者能夠積極地應對病情。此外，護理人員還要為患者提供健康的飲食指導，告知患者冠心病不可食用高脂、高鹽、高糖等食物，叮囑患者多食用低鹽低脂、高蛋白的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，禁止飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等，禁止吸煙喝酒，不可暴飲暴食，要健康合理的飲食，同時指導患者不可熬夜、勞累，按時休息，定期運動。

其二，心理護理。

護理人員要與患者建立有效的溝通，明確患者擔心的問題和個人需求，針對患者存在的焦躁、不安、抑郁等情緒進行排解，可通過鼓勵、安慰等方式，讓患者樹立信心積極配合治療；其次護理人員針對患者及其家屬的疑慮進行一一解答，讓患者能夠正確地看待疾病，鼓勵患者將心中的疑慮、不解、心事說出來，并為患者做出解答和寬慰，如果是因為治療費用的問題要與家屬一同寬慰患者，告知其生命是最重要的；最后多給患者講解一些成功的治療案例，如果患者能夠配合治療，并遵守冠心病的用藥、保健知識，就能夠保障患者可以正常的生活，同時護理人員要求患者多靜養(yǎng)，如果社交不可去吵鬧的地方，最好去咖啡館、書店或者是自家客廳與朋友暢聊，讓患者能夠轉移注意力，避免其長期壓抑影響病情[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量、護理滿意度，首先對于生活質量的評價標準為：對于患者的運動功能、生理功能、社交狀況、精神狀態(tài)進行評估，每項100分，分數(shù)越高代表生活質量越高。采用醫(yī)院自制的護理評價量表對患者的護理滿意度進行評估，其中非常滿意的分數(shù)設置為90分以上，基本滿意的分數(shù)設置為70-90分，不滿意的分數(shù)設置為70分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用的統(tǒng)計學方法主要是通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中平均數(shù)通過±代表、標準差以（）為代表的、百分數(shù)則用%表示，X2進行數(shù)據(jù)的計算、t進行數(shù)據(jù)檢測，而P<0.05意味著比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者生活質量評分的數(shù)據(jù)顯示 如表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度的數(shù)據(jù)顯示 如表2。

表1 兩組患者生活質量評分的數(shù)據(jù)比較分析

表2 兩組患者護理滿意度的數(shù)據(jù)比較分析

3 討論

近幾年我國冠心病患者的數(shù)量持續(xù)增長，世界衛(wèi)生組織將冠心病劃分為五各類別，其中包括：心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死，而前兩種相對較輕，如果給予有效治療可以正常的生活，后三種是比較嚴重的，稍有不慎就會導致患者出現(xiàn)殘障和死亡。冠心病心絞痛是因為患者冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或堵塞，繼而促使患者供血量無法滿足心肌需血量，這樣一來新陳代謝就無法正常進行，若心肌出現(xiàn)缺血和缺氧等問題就會誘發(fā)心絞痛。

很多患者對于冠心病心絞痛并不了解，因為冠心病心絞痛為慢性疾病，大部分患者在沒有發(fā)病的時候和正常人一樣，所以沒有對冠心病心絞痛的治療給予重視，還有部分患者過度緊張，導致情緒不夠穩(wěn)定，這樣進一步加重了病情。所以必須要為冠心病心絞痛患者提供針對性健康教育和心理護理，使得患者能夠對冠心病心絞痛有一個深入的了解，并能夠意識到積極配合治療的重要性，很多患者出院后還要終身服用抗凝藥物，同時還要做好日常的保健工作，這樣才能夠保證患者的預后效果[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組的生活質量評分明顯高于參照組，證實針對性健康教育和心理護理能夠讓患者住院過程中的舒適度得到提升；研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，證實針對性健康教育和心理護理能夠為冠心病患者提供有針對性的護理服務，針對健康、飲食、心理等方面進行調節(jié)、控制，對于患者的心理狀態(tài)有一個積極的影響。