■張子楠
更年期是每個女性都無法跨越的人生必經(jīng)階段,一般發(fā)生于45歲~55歲。更年期究竟幾年能“更完”?一般持續(xù)2年~5年比較常見,也有持續(xù)達(dá)十余年的。
如果你看到一位中年婦女正在發(fā)飆,是不是也會想“她一定是更年期了”。似乎大家都覺得煩躁、易怒、不講道理是更年期女性特有的標(biāo)簽。
很多時候“胡亂懟人、一點(diǎn)就炸”確實(shí)代表著一種焦慮狀態(tài)。焦慮其實(shí)是人類的一種情感障礙的表現(xiàn),也是大腦對抗危機(jī)的積極保護(hù)性行為。
更年期女性出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的原因主要有以下幾點(diǎn):
1.卵巢功能下降后,女性激素的劇烈波動常常引起疲乏、情緒波動、性生活不和諧、潮熱、出汗、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、失眠等不適。
2.同時,軀體疾?。ū热缪惓!⒏哐獕?、肥胖)也逐漸顯現(xiàn)。
3.再加上40歲~50歲女性開始出現(xiàn)月經(jīng)變化(比如不規(guī)律、淋漓不盡、停經(jīng)等)會使一些人在心理上感到“猝不及防”。
更年期是每個女性都會經(jīng)歷的人生階段,但不是每個更年期女性都會有焦慮癥狀。很多時候焦慮癥狀也并不等于焦慮癥。
更年期婦女焦慮癥狀發(fā)生,不單純是因?yàn)榇萍に厝狈Φ壬镆蛩匾穑瑫r也有社會心理因素的原因。也就是說,更年期以前就脾氣不好的人到了更年期可能會變本加厲,而原本性情溫和的女性在更年期也不是一定就會變焦慮。
更年期,是女性同胞需要面對的一道坎。如何與“更年期”和平共處,優(yōu)雅老去,是個值得思考的問題。
老一輩女性面對更年期的態(tài)度似乎多偏向于“順其自然”,忍一忍就過去了。殊不知,絕經(jīng)現(xiàn)象的背后,是女性因雌激素缺乏而出現(xiàn)的心腦血管疾病、情緒變化、泌尿生殖道萎縮和炎癥、骨質(zhì)疏松癥、阿爾茲海默癥等問題。再將圍絕經(jīng)期綜合征簡單地看成人生的自然過程而“順其自然”,這是錯誤的想法。
①控制體重。體重增加、向心性肥胖是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。圍絕經(jīng)期女性的體重指數(shù)(BMI)最好保持在18.5千克/平方米~23.9千克/平方米。
②平衡膳食。日常飲食應(yīng)做到食物種類多樣,多吃新鮮蔬菜、水果。控制高脂肪、高膽固醇食物及烹調(diào)油、鹽、糖的攝入。提倡蒸、煮等健康的烹調(diào)方法,盡量避免煎、炸、烤。少吃刺激性食物,少飲濃茶、咖啡,戒煙限酒。
③適當(dāng)運(yùn)動。選擇喜歡或適合的運(yùn)動方式,循序漸進(jìn)、持之以恒地進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。比較好的運(yùn)動方式有慢跑、散步、練瑜伽、打羽毛球、跳廣場舞、游泳、打太極拳等。
④補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。根據(jù)調(diào)查,中國老年人每日從飲食中可以獲得的鈣為400毫克左右,大多需要增加攝入富含鈣的食物,并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。飲食不易達(dá)到上述推薦量者,可選用鈣補(bǔ)充劑。
體檢應(yīng)特別注意涵蓋心血管(血脂、血糖、血壓等)、骨密度測定、乳腺鉬靶和超聲、婦科體檢等多器官。如果有特殊急慢性疾病史,還應(yīng)該遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測。
35歲~40歲后應(yīng)該養(yǎng)成觀察月經(jīng)周期做好記錄的好習(xí)慣,月經(jīng)變化常常是更年期最早出現(xiàn)的變化。35歲以后應(yīng)該有意識地接觸“更年期”相關(guān)的科普知識,比如關(guān)注“圍絕經(jīng)期健康管理”。只有充分了解更年期,才能盡早開始做好心理準(zhǔn)備。畢竟衰老是無法逆轉(zhuǎn)的,“空悲去”只能“徒傷悲”,不如積極面對,穩(wěn)渡更年期。
①此激素非彼激素。曾經(jīng)有更年期女性很憂心地問:“醫(yī)生,長期服用激素會不會導(dǎo)致股骨頭壞死?”其實(shí),這是她把雌激素、孕激素與糖皮質(zhì)激素混淆了。絕經(jīng)激素治療一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素,而不是大家日常生活中聽得最多的“甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松”等糖皮質(zhì)激素,不會引起長期、大量服用糖皮質(zhì)激素所致的并發(fā)癥。
②治療劑量很小。絕經(jīng)激素治療使用的激素劑量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10,相對來說是比較安全的。
③把握治療“窗口期”很重要。目前的共識認(rèn)為,絕經(jīng)激素治療并非全年齡段都可以使用。首次啟動時間一般應(yīng)該在絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲以前。超過這個時間段,意味著患者缺乏雌激素保護(hù)的時間過長,可能已經(jīng)出現(xiàn)了動脈粥樣硬化和血管壁斑塊形成等情況,一旦使用雌激素,會使血管軟化、血栓脫落,導(dǎo)致腦梗死、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。
④盡早治療效果好。絕經(jīng)激素治療對緩解潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、輕度抑郁、陰道干澀、反復(fù)陰道炎或尿道炎等有明顯效果。對骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病和阿爾茲海默癥等疾病,絕經(jīng)激素治療可以起到一定的預(yù)防作用。絕經(jīng)激素治療應(yīng)該在“窗口期”內(nèi)盡早開始。
綜上所述,更年期是每位女性都繞不過去的“坎”,是積極應(yīng)對還是消極苦熬,直接影響女性的生活質(zhì)量。以絕經(jīng)激素治療為重要手段的管理和干預(yù),宜早不宜遲。
正所謂,更年莫著急,生活要科學(xué),激素來護(hù)航,定期做監(jiān)測,骨腦心不慌。