黃丹

摘要：隨著新會計(jì)制度的推行和運(yùn)用逐漸深入，給我國的醫(yī)療體系帶來了創(chuàng)新變革的契機(jī)，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作有必要進(jìn)一步地去創(chuàng)新和改革，面臨新會計(jì)制度下財務(wù)工作模式的變化，要致力于融入創(chuàng)新意識，提高財務(wù)管理的綜合水平。本文對新會計(jì)制度給基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作帶來的影響進(jìn)行了探討，結(jié)合新會計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理職責(zé)，分析了新會計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略。

關(guān)鍵詞：新會計(jì) 制度 基層 衛(wèi)生院 財務(wù)管理

國民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求，醫(yī)療行業(yè)的快速崛起離不開內(nèi)部的財務(wù)管理工作創(chuàng)新。為了適應(yīng)新會計(jì)制度帶來的影響和變化，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生院的長期發(fā)展目標(biāo)，對財務(wù)管理工作的方案和創(chuàng)新計(jì)劃進(jìn)行改進(jìn)和完善，致力于全面提高財務(wù)管理的綜合效率，促進(jìn)基層衛(wèi)生院服務(wù)水平的不斷提高，推進(jìn)新會計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型。

一、新會計(jì)制度給基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作帶來的影響

（一）財務(wù)管理人員工作模式改變

新會計(jì)制度的實(shí)施和醫(yī)療體制的不斷改革創(chuàng)新使基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作受到了一定程度的影響，首先體現(xiàn)在財務(wù)管理人員工作模式的轉(zhuǎn)變方面。在原有的會計(jì)制度下，基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作人員的工作是負(fù)責(zé)記賬，做好衛(wèi)生院扶貧、公共衛(wèi)生等事項(xiàng)的跟進(jìn)，在整體衛(wèi)生院管理活動中，財務(wù)部門的參與性較低。新會計(jì)制度的推行和實(shí)施改變了財務(wù)管理人員的工作模式，其不僅要將財務(wù)會計(jì)工作與衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的發(fā)生結(jié)合在一起進(jìn)行共同管理，還要求財務(wù)管理工作人員要落實(shí)數(shù)據(jù)共享這一創(chuàng)新舉措。結(jié)合衛(wèi)生院的收費(fèi)系統(tǒng)、薪酬管理信息系統(tǒng)等各項(xiàng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理信息的數(shù)據(jù)交流、共享，加入到衛(wèi)生院的管理活動中，將財務(wù)管理工作的數(shù)據(jù)分析作用和會計(jì)功能充分地發(fā)揮出來。落實(shí)到具體的工作實(shí)踐中，改變了原有的財務(wù)管理人員工作模式，向著管理會計(jì)的方向轉(zhuǎn)型，突破原有的財務(wù)會計(jì)工作框架限制，在基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作中投入更多的時間、精力，以推動財務(wù)管理工作的精細(xì)化、信息化發(fā)展[1]。

（二）財務(wù)管理內(nèi)部控制制度要求改變

信息化時代的基層衛(wèi)生院發(fā)展正在進(jìn)行積極的改革和創(chuàng)新，目前在建設(shè)內(nèi)部控制體系和監(jiān)督體系方面仍有待完善，基層衛(wèi)生院各個部門存在監(jiān)管功能交叉的現(xiàn)象普遍，包括醫(yī)保、審計(jì)、財政、衛(wèi)生等各部門之間受到信息溝通和協(xié)調(diào)不足的影響，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作監(jiān)管力度不足，缺少綜合考核制度。新會計(jì)制度實(shí)施下，對于財務(wù)管理部門在內(nèi)部控制制度方面提出了更嚴(yán)格的要求，內(nèi)部控制工作需要與預(yù)算管理相互結(jié)合、共同協(xié)作，發(fā)揮出有效的作用，使基層衛(wèi)生院各部門之間更好地分享數(shù)據(jù)，促進(jìn)基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制信息質(zhì)量的提升。因此在新會計(jì)制度下，根據(jù)基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作內(nèi)部控制制度要求，應(yīng)由原有的分散管理向著綜合管理的模式轉(zhuǎn)變和完善，建立起統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)制度并落實(shí)到實(shí)際的工作中，加強(qiáng)對各部門經(jīng)濟(jì)活動的預(yù)算管理，為基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定發(fā)展提供保障[2]。

二、新會計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理職責(zé)分析

（一）實(shí)現(xiàn)對各部門的全面管理

基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員職責(zé)方面的變化體現(xiàn)在對基層衛(wèi)生院各部門管理的要求中，財務(wù)管理人員要落實(shí)全面管理這一目標(biāo)。隨著新會計(jì)制度的實(shí)施和推行，財務(wù)管理人員要評估基層衛(wèi)生院的盈利狀況，結(jié)合預(yù)算管理工作的實(shí)際情況，提高其規(guī)范性，及時發(fā)現(xiàn)和處理預(yù)算管理過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題，采取針對性較強(qiáng)的改進(jìn)措施，強(qiáng)化對新會計(jì)制度的執(zhí)行力度。全方位地了解基層衛(wèi)生院各部門的實(shí)際情況，并制定相應(yīng)的財務(wù)管理制度和工作計(jì)劃，落實(shí)全方位的管理工作，致力于保證基層衛(wèi)生院收支的平衡狀態(tài)，提高基層衛(wèi)生院的總體管理水平，保證基層衛(wèi)生院良好的經(jīng)濟(jì)收益和綜合效益[3]。

（二）控制成本投入

新會計(jì)制度實(shí)施下，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員要將自身的責(zé)任意識和工作積極性充分地調(diào)動起來，肩負(fù)起節(jié)約成本投入的職責(zé)和使命，有效地節(jié)約基層衛(wèi)生院的運(yùn)行和管理成本，準(zhǔn)確計(jì)量基層衛(wèi)生院的現(xiàn)有資產(chǎn)。立足于精細(xì)化的管理理念，對相關(guān)收支形成全面的掌握，明確收支比例，提高對成本的管控效率。財務(wù)管理人員要深入了解和掌握基層衛(wèi)生院各個科室的具體收支業(yè)務(wù)情況，制定不同科室的收支明細(xì)表，深入了解和分析各科室的財務(wù)成本狀況，提高核算的準(zhǔn)確性和全面性。以此為根據(jù)制定財務(wù)報表，保證基層衛(wèi)生院財務(wù)報表工作的準(zhǔn)確、可靠，嚴(yán)格落實(shí)在新會計(jì)制度要求的基礎(chǔ)上提高對成本的管控能力[4]。

（三）提高基層衛(wèi)生院財務(wù)管理水平

財務(wù)管理工作人員在新會計(jì)制度的實(shí)施中要擔(dān)負(fù)起提高基層衛(wèi)生院財務(wù)管理綜合水平的職能任務(wù)。因?yàn)樵谛聲?jì)制度中，指明了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理方向，并且明確了基層衛(wèi)生院財務(wù)管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識能力和財務(wù)管理技能，因此基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員應(yīng)按照新會計(jì)制度提出的要求，不斷地提升自我，深入學(xué)習(xí)和掌握各種財務(wù)專業(yè)知識，熟練運(yùn)用財務(wù)技能，提高基層衛(wèi)生院的財務(wù)工作水平，為基層衛(wèi)生院的運(yùn)行提供更完善的財務(wù)服務(wù)。基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的整體水平受到財務(wù)管理人員素質(zhì)的影響，面對復(fù)雜、繁多的財務(wù)管理工作事項(xiàng)，財務(wù)管理人員必須嚴(yán)格遵循衛(wèi)生院的規(guī)章制度，落實(shí)新會計(jì)制度要求，緊跟時代發(fā)展的步伐，促進(jìn)基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作水平和最終成效的提高，推進(jìn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新探索進(jìn)程[5]。

三、新會計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略

（一）建立完善的基層衛(wèi)生院規(guī)章制度體系

新會計(jì)制度下，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作面臨著艱巨的任務(wù)和創(chuàng)新發(fā)展的使命，離不開完善的規(guī)章制度，有據(jù)可依才能使基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作人員在開展各項(xiàng)內(nèi)容時更順利地落實(shí)相關(guān)工作，有助于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生風(fēng)險?；鶎有l(wèi)生院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有一定的特殊性，若是在治病救人的過程中出現(xiàn)了繳費(fèi)問題或是醫(yī)療糾紛等不良事件，將會嚴(yán)重影響基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定發(fā)展。財務(wù)管理工作人員應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生院的實(shí)際運(yùn)營現(xiàn)狀，輔助衛(wèi)生院的管理層人員共同構(gòu)建起基層衛(wèi)生院的規(guī)章制度體系，建立起健全的規(guī)章制度，完善制度內(nèi)容，保證基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定運(yùn)行。及時地改進(jìn)其中賬額錯誤、收支不平衡等問題，發(fā)揮基層衛(wèi)生院規(guī)章制度的積極作用，提高衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作水平和內(nèi)外影響力。以公平、公正、公開為原則，對財務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，獲取基層醫(yī)護(hù)人員、患者等群體的支持和理解。結(jié)合衛(wèi)生院發(fā)展的實(shí)際現(xiàn)狀和未來的長期發(fā)展目標(biāo)，保證規(guī)章制度內(nèi)容的合理性，使醫(yī)護(hù)人員能夠在規(guī)章制度的規(guī)范下共同推進(jìn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新，結(jié)合衛(wèi)生院管理制度的內(nèi)容，財務(wù)管理人員應(yīng)保證日常工作中落實(shí)和實(shí)施制度內(nèi)容，合法、合規(guī)地開展財務(wù)管理工作[6]。

（二）強(qiáng)化成本控制力度

在傳統(tǒng)的基層衛(wèi)生院發(fā)展中，財務(wù)管理的實(shí)際狀況只有管理層人員以及財務(wù)管理人員了解，其他工作人員對于財務(wù)管理內(nèi)容缺少明確的認(rèn)識，成本控制的意識不足。在相關(guān)數(shù)據(jù)信息方面缺少獲取的途徑，對財務(wù)管理工作的重要性重視不足，難以加入到基層衛(wèi)生院的成本控制工作中來。財務(wù)管理人員在進(jìn)行工作的創(chuàng)新探索中，要結(jié)合這一問題，提升成本控制的意識，強(qiáng)化各部門人員在成本控制重要性方面的明確認(rèn)知，增加與醫(yī)療物品采購工作人員之間的溝通和交流，向其提供數(shù)據(jù)指標(biāo)，保證數(shù)據(jù)的可靠、真實(shí)、準(zhǔn)確。由此采購人員能夠樹立起成本控制的觀念，對采購工作流程進(jìn)行優(yōu)化，降低采購成本的投入，提高基層衛(wèi)生院成本管理的綜合水平?；鶎有l(wèi)生院要結(jié)合財務(wù)管理工作和基層醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)，共同對衛(wèi)生院的醫(yī)療成本現(xiàn)狀進(jìn)行主動的了解和掌握，加強(qiáng)對醫(yī)療成本控制重要性的認(rèn)識，強(qiáng)化成本控制的觀念，共同加入到成本控制、財務(wù)管理工作中來，形成互相監(jiān)督、共進(jìn)發(fā)展的良好模式。實(shí)現(xiàn)全員參與的基層衛(wèi)生院成本控制工作，提高基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的綜合成效，實(shí)現(xiàn)全方位、多層面的財務(wù)管理工作[7]。

（三）建立完善的信息披露機(jī)制

新會計(jì)制度的推行和實(shí)施下，基層衛(wèi)生院應(yīng)建立起完善的信息披露機(jī)制，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)先進(jìn)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，促進(jìn)基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作水平的持續(xù)提高。在數(shù)據(jù)的獲取、分析、應(yīng)用方面，要保證數(shù)據(jù)信息的精準(zhǔn)性、全面性，做好信息的披露工作，在互聯(lián)網(wǎng)中將財務(wù)管理的數(shù)據(jù)信息展現(xiàn)出來，利用透明、公開的財務(wù)管理信息數(shù)據(jù)，形成督促力和推進(jìn)力。在社會及相關(guān)部門的監(jiān)督下，提高財務(wù)管理工作的準(zhǔn)確性和全面性，保證財務(wù)管理數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確、可靠，基層衛(wèi)生院的服務(wù)情況能夠在廣大民眾和社會各部門的監(jiān)督下得以更好地發(fā)展，促進(jìn)基層衛(wèi)生院財務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療水平的提高。在完善的信息披露機(jī)制中，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員對衛(wèi)生院運(yùn)行的發(fā)展資金進(jìn)行充分的運(yùn)用，避免發(fā)生資金浪費(fèi)的情況，根據(jù)對基層衛(wèi)生院實(shí)際運(yùn)行現(xiàn)狀的分析，有針對性地進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，保證投資計(jì)劃的可行性和合理性，避免發(fā)生徇私舞弊的財務(wù)管理現(xiàn)象，保證財務(wù)管理工作真實(shí)、有效、準(zhǔn)確。新會計(jì)制度背景下的基層衛(wèi)生院應(yīng)主動將數(shù)據(jù)信息按時、定期地披露給有關(guān)部門及社會，推進(jìn)財務(wù)管理工作的創(chuàng)新，強(qiáng)化財務(wù)管理工作人員的創(chuàng)新意識，在廣大民眾共同作用下，提高對基層衛(wèi)生院服務(wù)能力和對財務(wù)管理水平的監(jiān)督和管控，創(chuàng)建起積極向上的工作環(huán)境和財務(wù)管理氛圍，提高基層衛(wèi)生院的服務(wù)水平。強(qiáng)化財務(wù)管理的專業(yè)性，通過信息披露的相關(guān)活動，以此為根據(jù)調(diào)整財務(wù)管理工作，將職責(zé)落實(shí)到財務(wù)管理人員中，引導(dǎo)財務(wù)管理人員將自身的價值充分地發(fā)揮出來，滿足患者的服務(wù)需求，提高服務(wù)水平和財務(wù)管理的創(chuàng)新力[8]。

（四）推進(jìn)信息化建設(shè)

信息化時代背景下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作要結(jié)合新會計(jì)制度提出的新要求，將先進(jìn)的信息化技術(shù)融入到基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作創(chuàng)新中。目前信息技術(shù)愈發(fā)完善，在我國的各個行業(yè)領(lǐng)域中逐漸滲透，改變了人們的工作、生活方式，增加了人與人之間的緊密關(guān)聯(lián)，將豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源運(yùn)用到財務(wù)管理工作的創(chuàng)新探索中，能夠有效提高財務(wù)管理工作的綜合水平。利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作數(shù)據(jù)信息的存儲、分析，能夠?qū)鶎有l(wèi)生院的實(shí)際經(jīng)營情況、運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決基層衛(wèi)生院發(fā)展中存在的不足問題。因此財務(wù)管理工作人員要積極地學(xué)習(xí)先進(jìn)的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作效率，加強(qiáng)信息化建設(shè)的進(jìn)程，降低財務(wù)管理工作的難度，將不必要的繁瑣環(huán)節(jié)消除。在信息化技術(shù)下，財務(wù)管理的信息數(shù)據(jù)更加透明，保證基層衛(wèi)生院發(fā)展能夠滿足新會計(jì)制度的要求，實(shí)現(xiàn)高效的財務(wù)管理工作目標(biāo)。例如，在先進(jìn)的技術(shù)軟件應(yīng)用中，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作人員能夠建立起完善的信息庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、整理，提高了數(shù)據(jù)匯總、分析的綜合效率，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和運(yùn)用，綜合性地評估基層衛(wèi)生院的運(yùn)行現(xiàn)狀和經(jīng)營效益，為基層衛(wèi)生院制定發(fā)展策略和開展科學(xué)研究等活動提供指導(dǎo)和依據(jù)[9]。

（五）加強(qiáng)人才建設(shè)

新會計(jì)制度運(yùn)用下，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作創(chuàng)新離不開專業(yè)的高素質(zhì)人才，因此基層衛(wèi)生院要加強(qiáng)人才建設(shè)，通過培訓(xùn)和再教育體系，有針對性地提高基層衛(wèi)生院財務(wù)管理人員的專業(yè)能力、綜合素質(zhì)，結(jié)合職業(yè)道德教育等，使財務(wù)管理人員提高職業(yè)道德觀念認(rèn)知，強(qiáng)化職業(yè)判斷力，避免發(fā)生虛填報表等不良現(xiàn)象。強(qiáng)化財務(wù)管理人員的自我提升、自我管控意識，培養(yǎng)其嚴(yán)格律己的工作態(tài)度，避免發(fā)生財務(wù)管理工作的違規(guī)現(xiàn)象，結(jié)合財務(wù)管理工作的理論知識、專業(yè)技能等，定期組織和開展相關(guān)的培訓(xùn)，邀請行業(yè)內(nèi)的專家學(xué)者進(jìn)行培訓(xùn)和再教育活動，幫助財務(wù)管理人員提高對問題的分析、判斷和解決能力。結(jié)合基層衛(wèi)生院的發(fā)展需求以及信息化建設(shè)的需要，提高財務(wù)管理人員信息化水平，優(yōu)化財務(wù)管理人員的知識結(jié)構(gòu)，結(jié)合高等數(shù)學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等分析方法、數(shù)學(xué)工具的內(nèi)容，促進(jìn)財務(wù)管理人員不斷提高計(jì)算能力，優(yōu)化基層衛(wèi)生院的分析、預(yù)測、決策等各項(xiàng)工作，促進(jìn)基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作綜合效率的不斷提高。加大人才的引進(jìn)力度，組建起一支專業(yè)型的、具備良好道德修養(yǎng)和綜合素質(zhì)的財務(wù)管理人員團(tuán)隊(duì)[10]。

四、結(jié)論

綜上所述，新會計(jì)制度的推行和實(shí)施對于基層衛(wèi)生院的發(fā)展形成了不可忽視的影響，基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作發(fā)生了改變，向著創(chuàng)新方向展開深入的探索。加快基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作信息化、現(xiàn)代化的建設(shè)進(jìn)程，加強(qiáng)對成本控制的關(guān)注，強(qiáng)化對財務(wù)管理重要性的認(rèn)識，制定可行的創(chuàng)新改革措施，才能夠真正從根源上提高基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量與效率，為基層衛(wèi)生院的發(fā)展拓展更廣闊的空間。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳慧麗.新會計(jì)制度下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理創(chuàng)新對策分析[J].財經(jīng)界，2021（02）：115-116.

[2]楊俊.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理與核算方法的探討[J].中國產(chǎn)經(jīng)，2020（24）：181-182.

[3]黃朝梅.基層衛(wèi)生院執(zhí)行新政府會計(jì)制度財務(wù)管理問題的思考[J].財經(jīng)界，2020（26）：159-160.

[4]殷玉娟.新會計(jì)制度下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新[J].財經(jīng)界，2020（23）：103-104.

[5]張教彩.基于新會計(jì)制度下對基層衛(wèi)生院財務(wù)管理的一些思考[J].財會學(xué)習(xí)，2020（12）：41-42.

[6]李俊霞.基層衛(wèi)生院執(zhí)行新政府會計(jì)制度有關(guān)財務(wù)管理問題分析[J].財經(jīng)界，2020（08）：163-164.

[7]丁秀.新會計(jì)制度下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理創(chuàng)新對策分析[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計(jì)，2019（11）：71-72.

[8]葉俊禮.新會計(jì)制度下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理創(chuàng)新對策分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（20）：159+162.

[9]杜玉森.新會計(jì)制度下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理創(chuàng)新對策[J].管理觀察，2019（19）：178-179.

[10]鄭穎穎.新會計(jì)制度下的基層衛(wèi)生院財務(wù)管理創(chuàng)新對策探究[J].時代經(jīng)貿(mào)，2019（04）：20-21.

作者單位：湖南省長沙市瀏陽市大圍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院