趙開(kāi)棟 姚有華 張酈赟

[摘 要]社區(qū)是疫情防控的重要防線，切實(shí)落實(shí)社區(qū)綜合防控措施，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”，將有效遏制疫情的擴(kuò)散和蔓延。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康服務(wù)體系的網(wǎng)底，對(duì)于做好疫情的社區(qū)防控和關(guān)口前移具有重要的基礎(chǔ)作用。

[關(guān)鍵詞]社區(qū);疫情防控;衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)防控是疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是打贏疫情防控總體戰(zhàn)的重要基礎(chǔ)。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，黨中央高度重視，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。習(xí)近平關(guān)于社區(qū)防控工作的重要指示，強(qiáng)調(diào)社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控的第一線，也是外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散最有效的防線，把社區(qū)這道防線守住，就能有效切斷蔓延擴(kuò)散的渠道;強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的阻擊作用，把防控力量向社區(qū)下沉，加強(qiáng)社區(qū)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，使所有社區(qū)成為疫情防控的堅(jiān)強(qiáng)堡壘;強(qiáng)調(diào)以疫情防控工作成效來(lái)檢驗(yàn)和拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，發(fā)揮基層黨組織政治引領(lǐng)作用和黨員先鋒模范作用，把社區(qū)居民發(fā)動(dòng)起來(lái)，構(gòu)筑起疫情防控的人民防線等，明確了社區(qū)防控工作的基礎(chǔ)地位、方法路徑和政治保證，體現(xiàn)了對(duì)廣大社區(qū)工作者的親切關(guān)懷，為做好社區(qū)防控工作提供了根本遵循 ①。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康服務(wù)體系網(wǎng)底，對(duì)于做好疫情的社區(qū)防控和關(guān)口前移具有重要基礎(chǔ)作用。

一、參與社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)作用

1. 加強(qiáng)社區(qū)配合，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控責(zé)任

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與居委會(huì)工作人員、派出所民警組成 “三人小組”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三人小組”），參與實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察、核酸采樣、接送轉(zhuǎn)運(yùn)等閉環(huán)管理措施，共同構(gòu)筑起社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的嚴(yán)密防線。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還在推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)和大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障過(guò)程中，積極發(fā)揮專(zhuān)業(yè)防疫指導(dǎo)作用。例如，選派院內(nèi)感染、消毒、護(hù)理、公共衛(wèi)生等崗位醫(yī)務(wù)人員，參與區(qū)屬行政部門(mén)、街鎮(zhèn)政府部門(mén)等組成的聯(lián)防聯(lián)控工作組，科學(xué)指導(dǎo)轄區(qū)企業(yè)、園區(qū)、學(xué)校等機(jī)構(gòu)單位落實(shí)健康監(jiān)測(cè)、場(chǎng)所消毒、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置、物資儲(chǔ)備等防控措施。

2. 發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用，完善疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制

發(fā)熱門(mén)診是呼吸道傳染病患者發(fā)現(xiàn)和診治的首道關(guān)口，具有“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的重要功能。上海市參照新加坡PHPC（公共衛(wèi)生防范）診所經(jīng)驗(yàn)與做法，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”“條件管理”原則，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門(mén)診或發(fā)熱哨點(diǎn)診室，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行篩查、信息登記、跟蹤、治療與轉(zhuǎn)診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)呼吸道傳染病患者的發(fā)現(xiàn)與預(yù)警能力 ②。發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱哨點(diǎn)診室的設(shè)立，構(gòu)建起了市、區(qū)兩級(jí)綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的發(fā)熱門(mén)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局，進(jìn)一步完善了疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制。

3. 開(kāi)展疫苗接種，落實(shí)防治結(jié)合策略

安全有效的疫苗是預(yù)防傳染病最有力的科技手段。上海市按照“保障重點(diǎn)、知情同意、愿種盡種、部門(mén)組織、屬地管理”的原則，以從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的行業(yè)，和前往中高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家或者地區(qū)工作、學(xué)習(xí)等人員作為重點(diǎn)人群，穩(wěn)妥推進(jìn)新冠疫苗接種工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為提供預(yù)防接種服務(wù)的主要指定單位，切實(shí)履行起社區(qū)重點(diǎn)人群的疫苗接種、數(shù)據(jù)報(bào)送、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等工作。同時(shí)，還選派醫(yī)務(wù)人員參與各區(qū)設(shè)置的臨時(shí)集中接種點(diǎn)的疫苗接種任務(wù)，在工作中嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施及安全接種流程，按照篩查問(wèn)診、詢(xún)問(wèn)登記、接種留觀等程序有序開(kāi)展疫苗接 種。

4. 運(yùn)用信息科技，提升疫情防控工作效率

新冠疫情防控初期，上海市利用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”手段，采集獲取疫情風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)滬、境外回滬等人員信息名單，按照屬地化原則推送至所屬街鎮(zhèn)。 “三人小組”根據(jù)名單信息開(kāi)展排查核實(shí)，同步運(yùn)用三大移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商平臺(tái)核查人員行程軌跡，有效提高了社區(qū)網(wǎng)格化、地毯式管理措施的實(shí)施效率。

全市各區(qū)借助城市運(yùn)行管理中心平臺(tái)，即城市大腦，發(fā)揮大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)作用，實(shí)現(xiàn)城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，并逐步實(shí)現(xiàn)將新冠疫情防控管理融入城市運(yùn)行管理體系，提高社區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)防控工作的智能化和精準(zhǔn)化水平，突出基層社區(qū)疫情防控相關(guān)部門(mén)之間信息溝通和資源共享 ③?！叭诵〗M”運(yùn)用政務(wù)微信客戶(hù)端，按要求對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察人員核酸檢測(cè)結(jié)果、隔離日期等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)在線管理;同時(shí)利用街鎮(zhèn)城市運(yùn)行管理中心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察人員房門(mén)門(mén)磁的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)管理，有效規(guī)避了防控管理工作中的一些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提升了疫情防控管理服務(wù)能級(jí)。

5. 開(kāi)展健康科普，提高疫情防控意識(shí)和能力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在疫情防控過(guò)程中，積極落實(shí)健康教育與健康促進(jìn)職能，深入開(kāi)展疫情防控知識(shí)科普宣傳教育，引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確的健康觀，提高自我防范意識(shí)和個(gè)人防護(hù)能力，營(yíng)造全民健康生活的良好氛圍。

醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用宣傳海報(bào)、折頁(yè)、電子屏等傳統(tǒng)宣傳陣地，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)開(kāi)展疫情防控知識(shí)宣傳普及。同時(shí)，為所轄各居委會(huì)、學(xué)校、企事業(yè)單位等提供疫情防控知識(shí)宣傳資料，將科普知識(shí)下沉到社區(qū)的每一個(gè)細(xì)胞單元。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還積極利用微信、微博、抖音等新媒體平臺(tái)，推送疫情防控知識(shí)科普推文及微視頻，用線上線下結(jié)合、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，擴(kuò)大疫情防控科普知識(shí)的覆蓋范圍。

6. 注重細(xì)節(jié)服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷

社區(qū)工作人員在疫情防控工作中努力做到隔離疫情不隔離愛(ài)，更加注重人文關(guān)懷與細(xì)節(jié)服務(wù)，讓接受隔離的居民切實(shí)感受到社區(qū)的溫情和暖意。

針對(duì)居家醫(yī)學(xué)隔離觀察人員，街鎮(zhèn)、居委工作人員都會(huì)與之保持聯(lián)系，定期為其購(gòu)買(mǎi)食品、日用品等生活所需品，定時(shí)為其處理生活垃圾。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員則每日兩次上門(mén)，為其測(cè)量體溫及問(wèn)詢(xún)身體健康狀況，并在第一次上門(mén)時(shí)贈(zèng)予體溫計(jì)，方便其實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。對(duì)于了解到的有慢性病需長(zhǎng)期服藥的隔離觀察對(duì)象，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)為其提供代配藥或免費(fèi)送藥上門(mén)。如果隔離觀察人員出現(xiàn)心理衛(wèi)生服務(wù)需求時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)選派具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員為其提供心理干預(yù)和疏導(dǎo)，以及邀請(qǐng)區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)師前來(lái)會(huì)診。

二、加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，為社區(qū)疫情防控提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證

1. 發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用

上海市各街鎮(zhèn)在市、區(qū)兩級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了由公安、衛(wèi)生、社區(qū)發(fā)展辦、社區(qū)自治辦等部門(mén)組成的應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織制定社區(qū)疫情防控整體工作措施，有機(jī)地將區(qū)域治理、部門(mén)治理、行業(yè)治理、基層治理、單位治理結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了黨組織統(tǒng)籌、部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控、社區(qū)群防群控、信息化支撐保障的疫情防控體系構(gòu)建，形成了工作合力，為提高社區(qū)疫情防控的科學(xué)性和有效性提供了堅(jiān)強(qiáng)政治保證。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為屬地職能部門(mén)，在街鎮(zhèn)黨委政府和區(qū)衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與各部門(mén)的協(xié)作配合，共同落實(shí)社區(qū)疫情監(jiān)測(cè)、居家隔離管理、信息報(bào)告匯總以及行程排摸等工作職責(zé)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身不斷強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，采取建章立制、廣泛動(dòng)員、科學(xué)部署等舉措，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)單位疫情防控各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。通過(guò)制定工作方案、建立工作網(wǎng)絡(luò)、完善工作機(jī)制、落實(shí)工作部署、監(jiān)督工作執(zhí)行等措施，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理能級(jí)和防控水平，確保防控職責(zé)落實(shí)到位，使黨組織的主體作用得到了更好發(fā)揮。

2. 發(fā)揮基層黨組織的組織動(dòng)員能力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨組織積極貫徹黨中央關(guān)于黨員干部要把投身疫情防控第一線作為踐行初心使命、體現(xiàn)責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)脑嚱鹗湍サ妒木褚?，充分發(fā)揮基層黨組織的組織動(dòng)員能力。

黨組織第一時(shí)間牽頭成立由單位黨政領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人組成的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)防控工作。并以職責(zé)分工為基礎(chǔ)、黨員干部為骨干，迅速組織動(dòng)員職工組建相關(guān)疫情防控工作小組，為社區(qū)疫情防控筑牢堅(jiān)實(shí)防線。同時(shí)，黨組織注重運(yùn)用工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織的橋梁紐帶作用以及各科室的管理機(jī)制作用，發(fā)揮其在思想動(dòng)員、凝聚共識(shí)、行為引導(dǎo)的積極作用，動(dòng)員干部群眾參與投入社區(qū)疫情防控。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨組織以“三會(huì)一課”、主題黨日等黨內(nèi)政治生活為載體，加強(qiáng)黨員思想教育，提高黨員政治站位，全面發(fā)揮黨員干部在社區(qū)疫情防控工作中的示范引領(lǐng)作用。通過(guò)組織開(kāi)展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神、黨中央相關(guān)文件精神和在抗擊新冠肺炎疫情工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型與感人事跡等學(xué)習(xí)討論活動(dòng)，以及上海市防控新冠肺炎疫情主題展覽等參觀活動(dòng)，引導(dǎo)黨員群眾把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央和市區(qū)街鎮(zhèn)各級(jí)黨委政府的決策部署上，統(tǒng)一到維護(hù)社區(qū)居民群眾健康安全的初心使命上，激勵(lì)黨員弘揚(yáng)偉大抗疫精神，發(fā)揚(yáng)不畏艱險(xiǎn)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，為奪取疫情防控全面勝利筑牢思想根基。

3. 發(fā)揮黨員的先鋒模范作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨組織充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，凝聚起聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的強(qiáng)大合力。黨組織激勵(lì)黨員干部牢記初心使命，以強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，沖鋒在前，積極投身社區(qū)疫情防控，并將在社區(qū)疫情防控工作中的表現(xiàn)作為“黨員先鋒崗”“黨員示范崗”等考核評(píng)比的重要內(nèi)容。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨政主要負(fù)責(zé)同志親自參與社區(qū)疫情防控工作方案制定、人員配備及隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、防控物資供應(yīng)儲(chǔ)備及后勤保障、疫情防控任務(wù)監(jiān)督落實(shí)等工作。黨員職工積極參與社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控、交通道口、集中隔離點(diǎn)、機(jī)場(chǎng)海關(guān)等多個(gè)疫情防控重要崗位，有效發(fā)揮了模范帶頭作用，引領(lǐng)了全體干部職工主動(dòng)參與疫情防控，著力承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在疫情防控中的網(wǎng)底作用和主體責(zé)任，切實(shí)做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。

三、落實(shí)防治結(jié)合方針，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防控服務(wù)能級(jí)

上海市相繼出臺(tái)了《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見(jiàn)》和《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》，為增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了政策支持，明確了目標(biāo)內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康服務(wù)體系網(wǎng)底，應(yīng)加強(qiáng)自身能力建設(shè)與發(fā)展，不斷提升服務(wù)能級(jí)和服務(wù)水平。

1. 加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，參與融入公共衛(wèi)生社會(huì)治理體系建設(shè)

上海市各街鎮(zhèn)黨委政府已建立了多部門(mén)共同參與的社區(qū)疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制，將公共衛(wèi)生與社會(huì)治理體系、治理能力有效協(xié)同聯(lián)動(dòng)。建議街鎮(zhèn)黨委政府繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)作用，統(tǒng)籌各項(xiàng)防控措施落實(shí)，完善制度網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立長(zhǎng)效協(xié)同工作機(jī)制，著力把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理作為社區(qū)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標(biāo)任務(wù)，并逐步納入地方基層黨委政府的績(jī)效考核內(nèi)容中。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街鎮(zhèn)黨委政府與衛(wèi)生行政部門(mén)的共同領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)與屬地部門(mén)的協(xié)作配合，充分履行疫情防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)職責(zé)。

2. 落實(shí)防治結(jié)合，發(fā)揮基層網(wǎng)底作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制職責(zé)，加強(qiáng)與區(qū)疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動(dòng)。在疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，繼續(xù)規(guī)范開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集報(bào)送、密切接觸者排查管理、健康宣傳提示等工作。要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，堅(jiān)持發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用，提高疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。

3. 完善隊(duì)伍建設(shè)，提高防控服務(wù)能力

建議在公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)和公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)人員的人才培養(yǎng)、崗位編制設(shè)置及評(píng)價(jià)機(jī)制方面，給予一定的政策扶持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍能力建設(shè)，定期組織開(kāi)展公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

注釋?zhuān)?/p>

①民政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委：《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作的通知》，2020年2月18日，http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/18/content_5480346.htm.

②上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)：《關(guān)于加強(qiáng)本市發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理工作的通知》，2020年3月20日，http：//wsjkw.sh.gov.cn/yzgl3/20200421/d42a97b510784bfb9ff4636afd37ee02.html.

③董幼鴻：《精細(xì)化治理與特大城市社區(qū)疫情防控機(jī)制建設(shè)——以上?；鶎由鐓^(qū)疫情防控為例》，《社會(huì)科學(xué)輯刊》2020年第3期。

作者單位：趙開(kāi)棟、姚有華，上海市靜安區(qū)寶山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;張酈赟，上海市靜安區(qū)天目西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（責(zé)任編輯 周 巍）