譚啟坤

山東省菏澤市成武縣大田集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 菏澤 274206

宮頸炎是婦科中較為常見的頑固性疾病，有很強的復(fù)發(fā)性，分為慢性和急性，慢性宮頸炎的病因可能是因病原體持續(xù)侵襲引起的也可能因急性宮頸炎發(fā)展而來的，臨床上以慢性宮頸炎居多，治療以物理、藥物、免疫治療為常見方式[1]。本研究將具有超前性的預(yù)見護理應(yīng)用于慢性宮頸炎患者，與一般護理進行對比分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年度收治的慢性宮頸炎患者中抽取78例納入研究，均分為對照組和研究組，分別采用一般護理和預(yù)見性護理。對照組患者年齡18～46歲，中位年齡32歲；病程3個月-4年，中位病程27.5月；平均受教育年限為(12.2±3.2)年；研究組患者年齡17～45歲，中位年齡31.5歲；病程4個月-4.5年，中位病程28.5月；平均受教育年限為(11.9±3.0)年。兩組患者一般資料對比無顯著差異(P>0.05)，可對比。

1.2方法 對照組患者行一般婦科護理，并遵醫(yī)囑用藥護理。

研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加以預(yù)見性護理，具體如下：①首先由護士長和主治醫(yī)師各1名、N2層級以上護士4名成立一小組為預(yù)見性護理組，根據(jù)臨床經(jīng)驗制定護理計劃分工協(xié)作，護理計劃主要針對患者可能出現(xiàn)的癥狀及問題制定。護士長主要負責(zé)總體護理質(zhì)量和制定護理目標，護士主要負責(zé)實施護理計劃，主治醫(yī)師主要根據(jù)病情變化提出相應(yīng)的護理建議。②為幫助患者對所患疾病有進一步了解，可采取電視、手冊等方式進行疾病知識宣教，并重點強調(diào)預(yù)防治療和及時治療可減少治療難度，增加治愈率，通過此方法使患者積極參與治療并提高治療配合度。③據(jù)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患病患者都會有較大的思想壓力和負擔(dān)，引發(fā)焦慮抑郁等不良情緒，積極影響治療效果，對此護理人員應(yīng)進行患者內(nèi)心需求分析并給予調(diào)整指導(dǎo)，可通過讓其了解治療進展良好以增強治愈信心。同時也應(yīng)告知家屬多包容和疏導(dǎo)患者，讓患者感受到親人陪伴。④護理人員應(yīng)對患者進行用藥護理指導(dǎo)，正確的用藥方式可降低感染率。對于用物理療法治療的患者，術(shù)后應(yīng)采取壓迫方式止血，及時幫助患者清潔陰部，同時護理人員應(yīng)告知患者在3個月內(nèi)禁止性生活，沐浴選擇淋浴，日常保持外陰干燥清潔，如有出血情況應(yīng)及時就診，日常用藥時應(yīng)盡量無菌操作，遵醫(yī)囑按時復(fù)診和定期做宮頸篩查，保持愉快心情。

1.3觀察指標 采用問卷形式對慢性宮頸炎患者護理前后疾病認知度進行評估，問卷總分100分，每題5分共20題，分值越高患者對疾病認知度越高；同時采用HAMA、HAMD量表對患者護理前后心理狀態(tài)進行評估，總分10分，分值越高焦慮、抑郁程度越高。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護理前后疾病認知度對比 護理前，兩組患者疾病認知度無顯著差異(P>0.05)；護理后，研究組患者疾病認知度顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后疾病認知度對比(分，

2.2兩組患者HAMA、HAMD評分對比 護理前，兩組患者HAMA、HAMD評分無顯著差異(P>0.05)；護理后，研究組HAMA、HAMAD評分顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者HAMA、HAMAD評分對比

3 結(jié) 論

人們的生活習(xí)慣隨著社會的發(fā)展在改變，對疾病的預(yù)防意識也在加強，但慢性宮頸炎的發(fā)病人群呈年輕化、發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，臨床上多采用物理、藥物及免疫這三種有效治療方式，但有學(xué)者發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率并沒得到很好的改善效果，因此還需提高預(yù)防意識和護理方法[2]。

預(yù)見性護理是一種超前的護理，針對不同疾病的發(fā)生及變化規(guī)律、并發(fā)癥情況以及患者心理情況進行分析評估，制定出預(yù)見性護理措施，以減少甚至避免患者因疾病所產(chǎn)生的痛苦[3]。本研究將39例慢性宮頸炎患者行預(yù)見性護理，主要采用專用護理組方式對患者實施全程護理，對每位護理人員做出相應(yīng)分工，護理人員通過電視、手冊等方式幫助患者進一步了解疾病相關(guān)知識，重點講述預(yù)防措施和預(yù)防意義，以增強患者治療信心，同時對患者不良情緒做出調(diào)整指導(dǎo)，良好的情緒對治療非常有利。同時護理人員指導(dǎo)患者用藥和日常護理方式，明確指出禁忌事項，為患者講述不遵醫(yī)囑的預(yù)見后果，以提高配合度。本研究結(jié)果顯示，護理前兩組患者在疾病認知度、HAMA及HAMD評分三方面都無顯著差異，但護理后研究組患者疾病認知度顯著高于對照組，研究組患者HAMA、HAMD評分顯著低于對照組且均低于護理前，表明研究組患者焦慮抑郁情緒改善顯著，疾病認知度也得到較大提高。

綜上，預(yù)見性護理對提高慢性宮頸炎患者疾病認知度，改善心理狀態(tài)有顯著成效，有助于患者預(yù)后，值得進一步推廣。