寇美芹

青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266200

手術(shù)室護(hù)理的良好開展，能夠?yàn)槭中g(shù)治療安全、高效的進(jìn)行提供重要的基礎(chǔ)保障。手術(shù)治療期間，需要做好手術(shù)室人員、物品及環(huán)境等方面的管理工作，每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都能夠嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)的處理，充分考慮到患者的實(shí)際情況，規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)因素，保障手術(shù)的安全性與有效性。將快速康復(fù)外科理念融入到手術(shù)室護(hù)理中，能夠?qū)τ诟黜?xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，提升手術(shù)治療的安全性和有效性，更好的維護(hù)患者的身心健康，減少各種延緩恢復(fù)的干擾因素，進(jìn)而滿足患者對(duì)于快速康復(fù)的需求[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對(duì)象為2019年4月～2020年9月期間于我院接受手術(shù)治療的106例患者，行分組對(duì)照研究(觀察組和對(duì)照組各53例)。觀察組中，男/女=30/23，年齡范圍23～75歲，平均年齡(46.73±6.93)歲。對(duì)照組中，男/女=28/25，年齡范圍25～71歲，平均年齡(46.49±7.11)歲。基本資料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)：術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)室內(nèi)經(jīng)過消毒、滅菌處理，并將術(shù)中所需的器械、儀器、藥品以及其他醫(yī)療物品放置于制定位置，將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至合適的范圍。手術(shù)治療期間，根據(jù)手術(shù)類型，采取正確的手術(shù)體位。在安置體位的過程中，需要充分暴露手術(shù)部位，適當(dāng)固定肢體。對(duì)于受壓部位，需要采取相關(guān)防護(hù)措施。術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的體征狀態(tài)，做好抗休克、維持水電解質(zhì)平衡的等工作。完成手術(shù)后，持續(xù)進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，觀察其神志變化，警惕躁動(dòng)的發(fā)生。患者各項(xiàng)體征指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)，由巡回護(hù)士將患者送回病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

觀察組(快速康復(fù)外科護(hù)理)：①術(shù)前：術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際病情，講解疾病知識(shí)和介紹手術(shù)方法，詢問患者的意見和看法，了解其實(shí)際感受，耐心解答患者擔(dān)心的問題，避免其過度焦慮，預(yù)防心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療在療效、安全性方面的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也需要告知其手術(shù)治療期間的風(fēng)險(xiǎn)因素以及有效的應(yīng)對(duì)措施，術(shù)前30min，預(yù)防性使用抗生素。實(shí)施超前鎮(zhèn)痛，適量給予鎮(zhèn)痛劑。

②術(shù)中：將患者送入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行對(duì)話、交流，彼此相互熟悉，營(yíng)造輕松的氛圍，幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，緩解其緊張、焦慮的心情。手術(shù)治療期間，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至22～24℃左右，并密切監(jiān)測(cè)患者的體溫變化。使用循環(huán)水毯，將手術(shù)床溫度調(diào)節(jié)至合適的范圍。盡量減少皮膚裸露，注意術(shù)野之外部位的保暖，減少熱量的流食。在血液輸注、輸液前，血制品、液體均需要進(jìn)行加溫處理，進(jìn)而維持體溫的穩(wěn)定。針對(duì)各科可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，預(yù)先做好應(yīng)對(duì)措施。

③術(shù)后：術(shù)后實(shí)施疼痛護(hù)理，采取藥物鎮(zhèn)痛的方式，配合以心理暗示、分散注意力等方式。達(dá)到緩解疼痛的目的。術(shù)后2h可適量飲水。術(shù)后6h可進(jìn)食流食。盡早拔除引流管、尿管，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2 結(jié) 果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況觀察

表1 術(shù)后恢復(fù)情況觀察

2.2術(shù)后并發(fā)癥

表2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

手術(shù)治療的安全、順利開展，需要以優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理作為基礎(chǔ)。在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)該以快速康復(fù)為主要目標(biāo)，根據(jù)手術(shù)治療的實(shí)際需求，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[2]。快速康復(fù)外科護(hù)理的開展，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理措施的優(yōu)化，達(dá)到減輕手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激的效果，進(jìn)而保障手術(shù)治療的安全性。在手術(shù)治療過程中，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的同時(shí)，提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。術(shù)前做好健康教育和心理疏導(dǎo)工作，提高患者的治療依從性，改善其精神狀態(tài)。預(yù)防性使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。術(shù)中加強(qiáng)體溫管理，預(yù)防術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)后應(yīng)用多模式鎮(zhèn)痛措施，盡早拔管，有助于加快術(shù)后恢復(fù)，減少相關(guān)并發(fā)癥的干擾和影響。快速康復(fù)外科護(hù)理的實(shí)施，能夠根據(jù)患者手術(shù)治療的實(shí)際需求，制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)[4]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中，實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)于提高手術(shù)治療效果和改善患者的預(yù)后有著積極的影響。