老年人不要停留在得什么病就看什么病的階段，要在身體不適時就及時到老年科就診，讓醫(yī)生為自己做一個健康評估或檢查。此外，老年人往往是多病共存，如何科學(xué)用藥也需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

數(shù)據(jù)顯示，隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，到2050年，我國60歲及以上的老年人口慢性病病例數(shù)將增至約3億，殘障老年人將增至2470萬人。

在此情況下，如何提高老年人的生命質(zhì)量，成為我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展中的重大挑戰(zhàn)。

保障老年人健康要做到預(yù)防先行

數(shù)據(jù)顯示，受傳統(tǒng)觀念及經(jīng)濟條件的影響，目前約有90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，但居家養(yǎng)老有諸多需要注意的問題。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉嬋認(rèn)為，老年人免疫力低、抵抗力弱，是感染性疾病和很多重癥疾病的高危人群?！敖】档睦夏耆艘妙A(yù)防疾病，不要得了病才去醫(yī)院，不然容易陷入‘只治不防、越治越忙的怪圈。”

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心首席專家王華慶也認(rèn)為，保障老年人的健康要做到預(yù)防先行，其中接種疫苗是有效的疾病預(yù)防措施。

哪些疫苗適合老年人接種？劉嬋建議，老年人根據(jù)自身情況盡早接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和重組帶狀皰疹疫苗，來預(yù)防中老年人最常見的幾類感染性疾病。接種流感疫苗不只是為了不得流感，更是為了有效減輕或防止相關(guān)并發(fā)癥。如流感就很容易合并中耳炎等病癥和一些慢性病，接種流感疫苗可以有效降低這些并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。

劉嬋以帶狀皰疹疫苗為例解釋：“老年人是帶狀皰疹發(fā)病的高風(fēng)險人群。對于帶狀皰疹老年病人來說，最麻煩的是皰疹愈合后的后遺神經(jīng)痛，很多人病痛少則持續(xù)1至3個月，多則持續(xù)數(shù)年。這不只折磨病人，還給病人家屬帶來很重的精神負(fù)擔(dān)?！?/p>

定期體檢也是老年人預(yù)防疾病的關(guān)鍵一環(huán)。劉嬋建議，老年人每年進(jìn)行一次全面體檢。 “年齡大的女性每年體檢都要做HPV（人乳頭瘤病毒）檢查和TCT宮頸癌篩查，如果出現(xiàn)HPV陽性而TCT陰性的情況，還要再做一個陰道鏡的檢查?！彼€建議老年人要注意每年的腫瘤篩查，最好隔年做一次胃腸鏡檢查?！耙淮胃哔|(zhì)量的胃腸鏡檢查，可以預(yù)防5年內(nèi)早期結(jié)腸癌的發(fā)生。”

此外，一些老年綜合征也可以預(yù)防?！袄夏昃C合征是指隨著年齡增長，老年人特有的一些疾病。老年疾病以預(yù)防為主，預(yù)防的目的是盡量不得病或推遲疾病發(fā)生。”北京積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任張萍說，“比如老年跌倒是老年綜合征的一種，很多老年人患上骨質(zhì)疏松，一摔跤可能就骨折了，需要做手術(shù)。不能做手術(shù)的則需要臥床，并發(fā)癥及死亡率都很高。”在她看來，預(yù)防跌倒對所有老年人都很重要。在居家環(huán)境上要特別注意，“我們醫(yī)院里很多老人就是被地毯、電線等絆倒，摔成了骨折。所以，一定要安排好老人的居家環(huán)境”。

老年人應(yīng)及時去醫(yī)院做健康評估

“要做好健康管理，光靠老年人自己是不行的?！睆埰冀ㄗh，老年人不要停留在得什么病就看什么病的階段，而要在身體不適時就及時到老年科就診，讓醫(yī)生為自己做一個健康評估或及時檢查。

老年人的健康評估和檢查之所以重要，是由老年疾病的特征決定的?！安煌谀贻p人患病后的反應(yīng)，老年疾病的特點之一是起病特別隱匿且不易被識別?！睆埰颊f，“比如年輕人急性心肌梗死會發(fā)生心前區(qū)疼痛，而有些老年人的表現(xiàn)可能只是不想吃飯、四肢冰冷等，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是心肌梗死?！彼嵝?，家屬不要忽視老人的主訴（指病人自述自己的癥狀等）。很多沒太在意的征兆，可能就是疾病發(fā)生的信號。

北京積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師范斌表示，曾有一名高燒不退的老年患者被送來醫(yī)院，醫(yī)生從她的肺里吸出了很多雞蛋碎片。原來，老人平時吞咽緩慢，但家屬都沒有發(fā)覺，導(dǎo)致老人吃的雞蛋都咽到氣管里了。因此，當(dāng)老年人吞咽緩慢時，可以到醫(yī)院做一個健康評估。如果醫(yī)生確認(rèn)患者的吞咽功能出現(xiàn)障礙，應(yīng)加強吞咽功能訓(xùn)練。必要時，建議患者加一個胃管，避免食物進(jìn)入氣管。

此外，老年人往往是多病共存，如何科學(xué)用藥也需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)?！岸嗖」泊鏁a(chǎn)生一個問題，就是老年人會吃很多藥，幾種藥之間很可能會有相互作用?！睆埰颊f，“還有的老年人血壓高，不僅吃醫(yī)院開的藥，還可能吃親戚朋友推薦的藥。兩種降壓藥混在一起吃，可能導(dǎo)致血壓特別低，從而發(fā)生眩暈、跌倒。所以，當(dāng)老年人患有3種以上慢性疾病或服用3類以上的藥物，一定要到老年科就診，咨詢一下用藥是否合理?！?/p>

積極的心態(tài)也是病愈的一劑良藥

在老年人的心理方面，范斌說：“老年人要從心理上認(rèn)識到自己已經(jīng)進(jìn)入衰老的狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，人類衰老不是一個平緩的過程，而是斷崖式的。有些老人80歲時還能爬5層樓，但81歲后身體機能可能一下就不行了?！?/p>

“我們前幾天收治的一個老人，半夜上廁所摔倒了站不起來，老伴耳背沒聽見她的呼喊。等到天亮了，她才被老伴發(fā)現(xiàn)，但考慮到孩子上班，一直拖到中午才給孩子打電話。等孩子把她送到醫(yī)院時，她的半邊身體因為長時間不動被壓破了。”張萍說，“很多老年人總怕給孩子添麻煩，小病最終釀成大病。其實老人需要得到家人更多的關(guān)注?！?/p>

劉嬋認(rèn)為，精神治療對老年疾病的治愈非常重要，因為老年人患病后往往會變得非常敏感。除了利用一些藥物幫助患病老人舒緩情緒，她還會經(jīng)常告訴老人能自理就自理，不要總覺得自己是一個病人。能自己吃飯就自己吃，能自己穿衣就自己穿。不要一直躺在床上，要多出去看看大自然。積極的心態(tài)也是病愈的一劑良藥，能讓老人更健康地老去。心理上還愿意自理的老人，病愈的可能性更大，這是劉嬋多年的經(jīng)驗。

（《光明日報》）