游述華

摘? 要：近年來我國藥學教育進入了質(zhì)量提升階段，通過對廣東省高校藥學類專業(yè)招生進行統(tǒng)計分析，文章提出廣東應(yīng)形成金字塔式的藥學高、中級服務(wù)型人才梯隊，加強藥學研究型、管理型和服務(wù)型人才培養(yǎng)，并建立藥學終身教育機構(gòu)和課程。

關(guān)鍵詞：藥學教育;服務(wù)型人才;終身教育

中圖分類號：G640? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）12-0081-04

Abstract： In recent years， pharmaceutical education has entered a stage of quality improvement in China. Through statistical analysis of the enrollment of pharmaceutical specialty in colleges and universities in Guangdong Province， the paper proposes that it should form a pyramid echelon of pharmaceutical high， middle and service talents to strengthen pharmaceutical research， administration and service talent training， and establish lifelong education institutions and courses in pharmaceutical.

Keywords： pharmaceutical education; service talent; lifelong education

我國的藥學教育事業(yè)已經(jīng)從規(guī)模擴張階段進入了提升質(zhì)量的階段[1]。近年來，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，藥學專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場受到普遍歡迎，因而藥學教育在高等教育中日益受到重視，綜合性大學紛紛成立藥學院。但藥學專業(yè)性強，研究成果或?qū)嵙Σ⒎莾H憑花錢添置大樓和先進的儀器設(shè)備就可以水到渠成，而實際上大多數(shù)院校藥學專業(yè)辦學層次并不高。在同質(zhì)層次，招生競爭激烈，如果缺乏差異化競爭策略，必將需要尋找新的發(fā)展之路，進行內(nèi)涵建設(shè)，提升教學質(zhì)量。

為了解廣東藥學教育的辦學情況及問題所在，本文從對廣東藥學專業(yè)招生統(tǒng)計的基礎(chǔ)上進行分析討論。文中所指藥學教育，是指藥學類（藥學、藥物制劑、海洋藥學等）、中藥類（中藥學、中藥資源與開發(fā)、藏藥學等）、制藥工程及生物制藥等藥學相關(guān)專業(yè)的教育。

一、廣東藥學教育現(xiàn)狀

（一）研究生藥學教育

廣東省的藥學教育中，藥學碩士招生規(guī)模比較大，博士招生數(shù)量少。我國教育改革后，本科教育成為普及型教育，在研究生層次，碩士招生規(guī)模也越來越大，碩士研究生的就業(yè)壓力并不亞于本科生，所幸博士研究生的教育暫未放開，招生和畢業(yè)要求都維持較嚴格的水準。

廣東的高校中，目前只有中山大學、暨南大學、廣東中醫(yī)藥大學、南方醫(yī)科大學等有藥學博士研究生的培養(yǎng)，四所學校在2019年共招收了約115名博士研究生。而有碩士研究生培養(yǎng)的院校除了前面四所高校，還有廣東藥科大學、廣東醫(yī)科大學、深圳大學、廣州醫(yī)科大學，一共8所院校，2019年約招收了863名碩士生，詳情見表1。

（二）普通本科藥學教育

至2019年底，廣東有12所高校開設(shè)藥學類專業(yè)，除前面招博士和碩士研究生，開辦藥學本科的院校外，還有韶關(guān)學院、嘉應(yīng)學院、佛山科技學院、中山大學新華學院等，共招生約3330名本科生。

中山大學（深圳校區(qū)）招收藥學本科生約70人，暨南大學藥學本科招生約90人，廣東中醫(yī)藥大學2019年招收藥學、中藥學、制藥工程等本科生約450人，具體名單見表1。

（三）?？扑帉W教育

廣東省開辦藥學類專業(yè)的專科院校比本科院校多，2020年約有29所，共計劃招生8210人。因?qū)？普猩c本科相比，充滿更多的不確定性，大多院校并不能按計劃招滿，而且即使完成招生計劃，報到率也只有80-90%左右，因此按招生計劃的60%來預(yù)測2020年藥學?？茖W生，大概會有4919名藥學?？圃谧x學生，2020年廣東省醫(yī)藥類?？圃盒５恼猩媱澮姳?。

（四）成人藥學教育

廣東省成人藥學教育市場規(guī)模大。根據(jù)廣東省考試院的公開文件，2019年招生成人藥學本科和專科生共近15000人，其中本科約7000人，專科近8000人，學習形式主要是業(yè)余或函授。近幾年因國家對藥品經(jīng)營企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師的管理越來越規(guī)范，執(zhí)業(yè)藥師的待遇也得到提高，準備報考執(zhí)業(yè)藥師的從業(yè)人員越來越多，但因只有具有藥學相關(guān)專業(yè)?？埔陨喜庞匈Y格報考執(zhí)業(yè)藥師，所以醫(yī)藥行業(yè)中原有從業(yè)人員攻讀學位的需求越來越大，成人藥學教育市場規(guī)模比全日制藥學?？?、本科生之和更大。

二、廣東省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)人才需求狀況

社會需求決定藥學教育的未來。2019年底突如其來的新型冠狀病毒疫情，勢將深遠影響中國的未來發(fā)展，政府和社會對醫(yī)療衛(wèi)生的重視程度不斷提高，藥學教育和產(chǎn)業(yè)將會蓬勃發(fā)展。而且廣東是醫(yī)藥大省，發(fā)展醫(yī)藥經(jīng)濟也需要藥學人才的支撐。

（一）醫(yī)藥行業(yè)藥學人才需求旺盛

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的逐步深入、新版《藥品管理法》的實行，國家對醫(yī)藥行業(yè)進行大力整頓，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加規(guī)范化，急需高素質(zhì)的各類藥學人才。2019年我國總?cè)丝谶_到14 億，《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》要求每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，所有零售藥店主要管理者要具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。截至2019年12月底，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為516003人，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為3.7人，其中注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師465236人[2]。目前，開設(shè)藥學專業(yè)的雖有高校230多所，但每年各類學校培養(yǎng)的藥學專業(yè)人員仍遠遠滿足不了需要，市場需求缺口較大。

廣東省人口達1.12 億，2018年度參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的是50331人[7]，每萬人約4.5人，但考慮到現(xiàn)實中大多執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院及藥廠等單位工作，或在醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)從事管理工作，真正在零售藥店從業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)并不能滿足用藥指導的需求，因此執(zhí)業(yè)藥師缺口仍較大。

2020年2月，國家衛(wèi)健委等六部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥事管理 促進合理用藥的意見》，提出了加強藥學服務(wù)、加強藥學人才隊伍建設(shè)等舉措，這意味著今后藥學服務(wù)人才的需求會增加，高校培養(yǎng)藥學服務(wù)人才，有利于促進合理用藥，保障人民身體健康。

（二）粵港澳大灣區(qū)建設(shè)“健康灣區(qū)”的時代需要

國家在2019年發(fā)布的《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出塑造“健康灣區(qū)”，密切醫(yī)療衛(wèi)生合作，要重點發(fā)展教育培訓和健康服務(wù)，2016年的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》文件也指出：健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志?；浉郯拇鬄硡^(qū)高校開辦和發(fā)展藥學教育，是時代的需要，也是一種社會責任，符合發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和建設(shè)“健康灣區(qū)”的國家戰(zhàn)略。

（三）建設(shè)廣東醫(yī)藥強省需要藥學人才

廣東是中國的經(jīng)濟大省，也是醫(yī)藥大省，其中藥品、醫(yī)療器械等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為廣東國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)之一，在全國同行業(yè)排名和全省產(chǎn)業(yè)大類貢獻比重都名列前茅。商務(wù)部的藥品流通行業(yè)報告顯示，廣東藥品銷售領(lǐng)先全國，2017年銷售金額達1，870億元，當中約72%為西藥，中成藥及中藥材合共約占2成。廣東藥品當年總銷售額占全國的9.3%，其次是北京（8.5%）和上海（8.1%）[3]。

至于供應(yīng)方的廣東醫(yī)藥制造業(yè)，近年亦快速成長，2017年有關(guān)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)的主營業(yè)務(wù)收入達1，624億元，排名在全國第四位（僅次于山東、江蘇及河南?。4];根據(jù)2019年廣東統(tǒng)計年鑒，廣東醫(yī)藥制造業(yè)增加值在2018年達529.57億元，2018年的工業(yè)增加值比2017年增加11.9%[5]。

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開教育，特別是從規(guī)模速度型上升到質(zhì)量內(nèi)涵型發(fā)展階段后，教育將起到引領(lǐng)作用。因此，發(fā)展廣東的醫(yī)藥經(jīng)濟，強化醫(yī)藥強省地位，大力發(fā)展藥學教育顯得非常重要。

三、廣東藥學教育存在的問題

20年前廣東的藥學教育存在的問題主要是層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、教育的形式等[5]，其實今天這些問題依然存在，只是整體的藥學教育規(guī)模增大了。

（一）層次結(jié)構(gòu)不合理

廣東省藥學高等教育中，本科生、?？粕俺扇私逃呀?jīng)有一定規(guī)模，但藥學研究型人才培養(yǎng)明顯不足，特別是我國教育改革后，大學成為普及型教育，碩士研究生的定位相對比較尷尬，如何發(fā)展還有待探索，博士生則培養(yǎng)成具有研究能力的人才，而廣東目前只有中山大學、暨南大學、南方醫(yī)科大學和廣東中醫(yī)藥大學等少數(shù)高等院校培養(yǎng)藥學博士，根據(jù)2019年的招生數(shù)據(jù)，全省約115名博士在讀新生。

（二）藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)不足

藥學專業(yè)課程標準統(tǒng)一，缺少特色，特別是服務(wù)或應(yīng)用型教育不足。我國的高校教育，有國家專業(yè)質(zhì)量標準，并進行專業(yè)認證。國家標準對必修的專業(yè)課程、實驗等有嚴格的要求，這有一定的積極作用，確保了全國本科教育的基本質(zhì)量。但這也導致了高等院校在專業(yè)培養(yǎng)上的靈活性不足，尤其是本科教育，在滿足國家質(zhì)量標準后，課程設(shè)計的自主性就非常低，如藥學專業(yè)，有無機化學、有機化學、分析化學、藥理學、藥劑學等近20門專業(yè)必開課程，而且近幾年國家非常重視學生的思想政治教育，院校再增加特色課程或?qū)嵙曧椖康恼n時就非常有限。?？平逃皇菈嚎s版的本科，實踐教育更多的是流于形式，成為教育開放形勢下以營利為主的一種教育類型。

通過對比港澳地區(qū)的藥學教育，發(fā)現(xiàn)香港和澳門的藥學高等教育是以培養(yǎng)藥劑師為主體的應(yīng)用型藥學人才培養(yǎng)模式，藥學專業(yè)的課程設(shè)置相對靈活，實踐課比例高。香港中文大學、澳門科技大學等藥學專業(yè)基本是以培養(yǎng)面向社區(qū)藥房、醫(yī)院藥房的藥學服務(wù)型人才為主。

（三）教育形式單一

廣東省的?？苹虮究瞥扇藢哟蔚乃帉W教育中，就業(yè)人士或初高中畢業(yè)生都有機會進入大學修讀藥學學位，大多屬于一種學位型或功利性需求，而以在藥學工作崗位增加知識或技能的藥學教育需求暫時還沒有呈現(xiàn)一定規(guī)模性，即在藥學教育上，還缺少了終身教育或技能型教育的環(huán)節(jié)。即使在目前執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育環(huán)節(jié)，更多的人是抱以刷滿學分的一種培訓目的，終身教育或?qū)W習的理念不足。

四、廣東省藥學教育發(fā)展的思考

（一）形成金字塔式藥學人才層次

廣東的藥學教育，應(yīng)逐步形成金字塔式的藥學高、中服務(wù)型人才梯隊，藥學研究型人才處于高端，以創(chuàng)新研究為主;研究生的藥學教育，則發(fā)展成過渡階段的教育，小部分人才成為研究型碩士，并繼續(xù)進行博士階段的深造，大多藥學碩士研究生則培養(yǎng)成為藥學管理型人才;本科的藥學教育主要培養(yǎng)服務(wù)型人才，服務(wù)型人才以實踐能力培養(yǎng)為主，位于金字塔的基座部分，并要建立藥學終身教育機構(gòu)和課程。

（二）加強研究型人才的培養(yǎng)

大學應(yīng)成為聚集人才和技術(shù)創(chuàng)新的高地。在我國，多數(shù)大學作為事業(yè)單位，享有更多的社會公共資源，在管理方式上也寬松。多數(shù)大學會淡化短期經(jīng)濟利益目標、鼓勵學術(shù)自由探索，通過招收博士形成高水平的學術(shù)團隊，吸引、聚集人才的能力大大強于企業(yè)。大學對人才的集聚使其技術(shù)研發(fā)能力變得強大，產(chǎn)學研合作，有助于推動醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。

因此，要加強研究型人才培養(yǎng)，形成藥學教育高端人才培養(yǎng)和服務(wù)機構(gòu)。我國的藥品生產(chǎn)仍以仿制藥為主，新藥研發(fā)能力不強，廣東省作為醫(yī)藥大省，藥學科研能力同樣不足，這也反映在藥學教育上，廣東省部分有藥學科研人才培養(yǎng)基礎(chǔ)的院?；蚩蒲性核梢酝ㄟ^與國內(nèi)外大學的合作，加強藥學研究型人才的培養(yǎng)，不一定僅僅是數(shù)量的增加，更要注重內(nèi)涵建設(shè)，真正提升高端藥學人才的科研能力，為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展服務(wù)。

（三）加強藥學服務(wù)型人才的培養(yǎng)

大學應(yīng)成為服務(wù)于社會發(fā)展的高地。因為大學承擔了育人的重要功能，大學教育的人才，應(yīng)成為社會的道德表率，承擔一定的社會責任。

藥品關(guān)系人民的健康與生命安全，藥學服務(wù)的社會責任與意義更加重大，因而藥學教育更要重視和加強藥學服務(wù)型人才的培養(yǎng)。藥學人才梯隊中，處于金字塔結(jié)構(gòu)的最寬的基座，是以藥學服務(wù)型人才為主。本?？扑帉W教育目的應(yīng)是大多數(shù)藥學畢業(yè)生能在藥廠、醫(yī)院、醫(yī)藥公司或藥店為社會服務(wù)，特別是在服務(wù)崗位的藥學人才，要為患者或顧客提供藥學專業(yè)指導，因此，廣東省應(yīng)加強藥學服務(wù)型人才的培養(yǎng)，通過增加在醫(yī)院、藥店等的實習時間和加強實習管理，提高學生的藥學服務(wù)能力。

（四）建立藥學終身教育機構(gòu)和課程

社會學者伊利奇在互聯(lián)網(wǎng)還未出現(xiàn)之前就預(yù)見性的倡導建立一個“去學?；钡纳鐣呀逃Y源向社會開放，讓每個人在他們想要的時間和地點，學習自己感興趣的知識，而不是強迫按照一個標準化的教學大綱按部就班的學習[8]。

高校要逐步建立專門的藥學終身教育培養(yǎng)機構(gòu)和課程。藥學知識在不斷更新，如新藥上市、新發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)、新的法律法規(guī)等，這就要求在藥學專業(yè)領(lǐng)域，灌輸和形成一種終身教育的理念，廣東省的藥學大專院校，可以與企業(yè)合作，提供崗位能力培訓課程，通過線上線下教育結(jié)合的方式，靈活提供培訓，做到真正提高學員的工作能力。甚至一些高校，可以打造品牌的崗位培養(yǎng)課程，如藥店藥品銷售崗位培訓課程、醫(yī)院合規(guī)營銷崗位培訓課程等，通過線上線下同時提供學習和專項認證。如果藥學終身教育市場能做好，將來的規(guī)模甚至會超過現(xiàn)在的在校教育市場。

廣東地處我國南方，醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)達，且緊鄰著香港、澳門兩個特別行政區(qū)，只要政府和高校重視，藥學教育的發(fā)展勢將引領(lǐng)全國。

參考文獻：

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[2]國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心.2019年12月全國執(zhí)業(yè)藥師注冊情況[EB/OL].http：//www.cqlp.org/info/link.aspx？id=3957&page=1.

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[4]香港推動大灣區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展[EB/OL].https：//hkmb.hktdc.com/sc/.

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[7]廣東省藥品監(jiān)管統(tǒng)計年度報告[R].廣州：廣東省藥品監(jiān)督管理局，2019.

[8]Illich. Deschooling Society[M].Harmondsworth：Penguin，1971：41-42.