謝青萍

摘要：目的：在手術(shù)室護(hù)理管理中，探究質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院于2020年1月-2020年11月收治的手術(shù)病人118例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組兩組，即，對(duì)照組：59例，實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式，觀察組：59例，實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：較之對(duì)照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量在知識(shí)普及、日常生活、心理護(hù)理和護(hù)理操作等方面均比較優(yōu)異（P<0.05），較之對(duì)照組，觀察組的滿意度為93.22%，對(duì)照組為72.88%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組的失誤發(fā)生率（8.47%）比較小，對(duì)照組（40.68%）發(fā)生率比較高（P<0.05）。結(jié)論：質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，提高了護(hù)理人員的護(hù)理水平，減少護(hù)理失誤情況發(fā)生，并且患者的滿意度也比較高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制小組;管理模式;手術(shù)室護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-325-02

引言

隨著現(xiàn)代手術(shù)科技的迅速發(fā)展，外科手術(shù)也出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理管理理論、護(hù)理的模式等方面的觀念也有所改變[1]，對(duì)于于手術(shù)護(hù)理人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)要求也越來越高，因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備眾多，疾病種類也不一樣，工作內(nèi)容比較繁瑣，而且難度和工作量也比較大[2]，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式使得手術(shù)過程中經(jīng)常出錯(cuò)[3]，增加了不良反應(yīng)事件發(fā)生率，本研究探究質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[4]，質(zhì)量控制小組是指在工作上從事勞動(dòng)的員工，圍繞行業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標(biāo)和現(xiàn)場(chǎng)存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的的組織起來，運(yùn)用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動(dòng)的小組[5]，有效減少了不良事件的發(fā)生，也普遍為患者所接受，的現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2020年1月-2020年11月收治的手術(shù)病人118例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組兩組，即，對(duì)照組：59例，年齡在18～64歲，平均（41.07±6.14）歲，其中男性30例，女性29例;觀察組：59例，年齡在17～65歲，平均（41.13±6.43）歲，其中男性31例，女性28例;兩組患者在年齡、性別等基本資料上無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)診斷需要手術(shù);患者及家屬知情，并愿意配合患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有溝通障礙或者精神障礙患者;處于哺乳期或者妊娠期的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：59例，采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式，即，為患者普及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，提醒患者術(shù)前按時(shí)用藥，手術(shù)期間密切關(guān)注患者的生命體征，術(shù)后指導(dǎo)患者的飲食情況。

觀察組：59例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用質(zhì)量控制小組管理模式，即，（1）成立控制小組，以主刀醫(yī)生和護(hù)士長為正副組長，然后再分出來三個(gè)小組長（經(jīng)驗(yàn)豐富又富有責(zé)任感的護(hù)理人員），每周對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，平時(shí)對(duì)護(hù)理組員有一定的監(jiān)督責(zé)任;（2）組與組之間的成績(jī)綜合評(píng)定也隨時(shí)進(jìn)行公開，形成競(jìng)爭(zhēng)，將考核成績(jī)計(jì)入績(jī)效考核，參與獎(jiǎng)金與轉(zhuǎn)正的評(píng)定，促進(jìn)護(hù)理人員的自我學(xué)習(xí)意識(shí)，提高其積極性和工作熱情;（3）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)于質(zhì)量控制小組管理模式的認(rèn)知程度，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)，出現(xiàn)問題明確到人，但是不要一味的訓(xùn)斥，及時(shí)給予指導(dǎo)意見，增加護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，要求護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的操作環(huán)節(jié)很熟悉，出現(xiàn)的問題相互監(jiān)督提醒，并進(jìn)行總結(jié)，開會(huì)時(shí)可以匯總討論，及時(shí)給出合理的修改意見和改正措施，提高護(hù)理人員的總體護(hù)理水平（溝通方式、職業(yè)素養(yǎng)等）;（4）對(duì)于護(hù)理過程中比較棘手的問題，可以幾個(gè)小組一起商討，總結(jié)出最合適的處理方案，同時(shí)護(hù)理小組人員也要積極的發(fā)言，組長也要認(rèn)真聆聽組員的意見，然后給予指導(dǎo)或者采納，充分體現(xiàn)協(xié)作精神;（5）在大型手術(shù)之前，要讓護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前演練，對(duì)于評(píng)估出的手術(shù)過程可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，給予一定的處理措施方案，同時(shí)鍛煉護(hù)理人員的自我思考能力，提高護(hù)理的靈活性;（6）患者在做手術(shù)期間要預(yù)防感冒等情況的發(fā)生，并且注意自己的衛(wèi)生情況，護(hù)理人員也要保證病房?jī)?nèi)空氣清新，定時(shí)打掃，并消毒通風(fēng);（7）定期打掃手術(shù)室的衛(wèi)生，有缺少的藥品等，及時(shí)補(bǔ)充，無菌設(shè)備在使用前也要進(jìn)行消毒，及時(shí)填寫設(shè)備的使用情況，設(shè)備也要進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，給手術(shù)的順利進(jìn)行提供一定的保障，每次手術(shù)一次性用品的消耗和補(bǔ)充，都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組模式的護(hù)理質(zhì)量

（2）調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度

（3）分析兩組護(hù)理的失誤情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1評(píng)估兩組模式的護(hù)理質(zhì)量

較之對(duì)照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量比較優(yōu)異（P<0.05）。見表1。

2.2調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，觀察組的滿意度為93.22%，對(duì)照組為72.88%，觀察組明顯比較優(yōu)異（P<0.05）。見表2。

2.3分析兩組護(hù)理的失誤情況

分析兩組護(hù)理的失誤發(fā)生率得，觀察組的失誤發(fā)生率比較小，明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

臨床的護(hù)理工作是醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分之一，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危，也關(guān)系到社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的滿意程度[6]。護(hù)理人員的責(zé)任相當(dāng)重大，對(duì)于護(hù)理人員的要求也日益增加，尤其是手術(shù)室的護(hù)理人員[7]。合理的護(hù)理管理模式可以保證手術(shù)順利進(jìn)行，減少不良情況的發(fā)生，為患者的生命安全提供保障[8]。傳統(tǒng)的護(hù)理管理沒有明確工作的細(xì)節(jié)和目標(biāo)，護(hù)理人員幾乎都是處于被動(dòng)狀態(tài)，一旦出現(xiàn)問題就會(huì)影響到整個(gè)手術(shù)的進(jìn)展，出現(xiàn)問題以后才會(huì)采取一定的處理措施，對(duì)患者的生命安全造成很大的威脅，同時(shí)增加了社會(huì)對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的不滿。本研究質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理管理中去，與以往的手術(shù)護(hù)理管理模式不同，它為一種新型的管理理念，堅(jiān)持以人為本，結(jié)合各科室的具體情況，和具體患者的病情，提前進(jìn)行評(píng)估，將工作明細(xì)科學(xué)的分給護(hù)理人員，明確到責(zé)任人，護(hù)理有固定的規(guī)定，護(hù)理人員也可以根據(jù)規(guī)定直接參與到手術(shù)室的護(hù)理管理工作中去，為護(hù)理人員提供了交流平臺(tái)，有什么問題可以及時(shí)交流，及時(shí)解決，帶來了很多便利，并且還可以為優(yōu)秀的護(hù)理人員提升職位，激發(fā)護(hù)理人員的熱情，提高各科室的人員凝聚力，提高工作效率，總體提高護(hù)理人員的綜合水平。

本次研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量（知識(shí)普及、日常生活、心理護(hù)理、護(hù)理操作）分?jǐn)?shù)較對(duì)照組升高明顯，比對(duì)照組優(yōu)異（P<0.05），較之對(duì)照組，觀察組的滿意度為93.22%顯著大于對(duì)照組的72.88%（P<0.05），分析兩組護(hù)理的失誤發(fā)生率得，觀察組的失誤發(fā)生率為8.47%，明顯比對(duì)照組的40.68%小（P<0.05），兩組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比相差較大（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在手術(shù)護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少手術(shù)過程中護(hù)理的不良之間，普遍為患者所接受，值得推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉靜，金花.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，0（7）：189.

[2]易星.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].人人健康，2020，516（7）：271-271.

[3]王偉.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，397（26）：104-105.

[4]曾志華.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（10）：85.

[5]張艷萍，彭美華，李政玲.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（15）：34-38.

[6]許斌，宋玲，董瑤，等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（22），3051-3055.

[7]趙京亞，周艷.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：159.

[8]任慧蕓.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（27），231-232.

廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院 廣西梧州 543100