常如芳

摘要：目的：研究肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。方法：本次研究需要選取部分肝癌介入治療患者，共計(jì)41例，納入時(shí)間段為2020年1月～2021年3月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者分為觀察組（n=21例）與對(duì)照組（n=20例），組別不同運(yùn)用護(hù)理對(duì)策不同，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果：運(yùn)用術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理的觀察組肝癌患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率40%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為提升肝癌患者護(hù)理效果，此次研究對(duì)患者實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，結(jié)果顯示患者穿刺部位血腫、發(fā)熱以及胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，護(hù)理滿意度顯著提高，可在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：肝癌;介入治療;術(shù)后并發(fā)癥;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-271-01

此次研究需要選取部分肝癌患者，運(yùn)用不同護(hù)理方式并且分組對(duì)比，以此來(lái)探究最佳護(hù)理對(duì)策，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取41例肝癌介入治療患者，研究開始時(shí)間為2020年1月～2021年3月。對(duì)照組（n=21例）患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，患者年齡≥35歲，≤70歲，平均年齡（51.23±1.25）歲，患者男女占比13例、8例;觀察組（n=20例）患者采用術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，患者年齡≥38歲，≤68歲，平均年齡（53.21±1.58）歲，患者男女占比12例、8例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組肝癌介入治療患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，即用藥指導(dǎo)、健康教育等。

觀察組肝癌介入治療患者采用術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，具體實(shí)施如下：（1）穿刺部位局部血腫與出血護(hù)理，肝癌患者進(jìn)行介入治療后需要對(duì)腹部進(jìn)行加壓包扎，盡量臥床休息，防止距離活動(dòng)造成穿刺點(diǎn)出血，護(hù)理人員加強(qiáng)病室巡視頻率，注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液等情況。此外，肝癌患者受疾病影響肝臟內(nèi)合成凝血因子減少，會(huì)間接增加穿刺點(diǎn)出血率，因此需要護(hù)理人員注意監(jiān)測(cè)患者肢體體溫、顏色，若穿刺點(diǎn)出血需要將按壓穿刺側(cè)股動(dòng)脈，待出血停止重新包扎。（2）上消化道出血與胃腸道反應(yīng)護(hù)理，肝癌患者運(yùn)用的化療藥物具有較高的毒副作用，容易并發(fā)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等，嚴(yán)重影響治療效果、患者治療配合度[1]。另外，介入治療會(huì)牽拉腹部臟器、組織，使用的栓塞劑會(huì)反流到胃部，容易造成神經(jīng)反射性興奮，增加上消化道出血率，可以遵醫(yī)囑注射地西泮，避免神經(jīng)興奮。為降低患者胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，在行介入治療前囑咐患者服用清淡、易消化、高蛋白質(zhì)類食物，術(shù)前、術(shù)后可以遵醫(yī)囑靜脈注射胃復(fù)安。（3）發(fā)熱護(hù)理，肝癌介入治療患者因細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間缺血易引發(fā)高熱，護(hù)理人員需要依據(jù)患者發(fā)熱程度行降溫護(hù)理，體溫在38℃以下可實(shí)施物理降溫，若體溫處于38℃以上需要進(jìn)行藥物降溫，遵醫(yī)囑服用布洛芬，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水[2]。（4）腹痛護(hù)理，患者出現(xiàn)肝動(dòng)脈栓塞、壞死等情況時(shí)腹部會(huì)出現(xiàn)疼痛，對(duì)此護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理，通過(guò)在病室播放輕音樂(lè)、視頻等轉(zhuǎn)移疼痛注意力，嚴(yán)重疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組肝癌介入治療患者觀察指標(biāo)為護(hù)理滿意度、VAS評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者護(hù)理滿意度、VAS評(píng)分為本次研究的計(jì)量數(shù)據(jù)，而患者的基本資料和，并發(fā)癥發(fā)生率則為研究中的計(jì)數(shù)資料，需采用計(jì)算機(jī)中的SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較。前者數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)差（±）完成，后者數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)使用%（百分比）完成，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝癌介入治療能夠延緩疾病發(fā)展，主要是將藥物注入肝動(dòng)脈、肝組織，起到殺滅肝內(nèi)癌細(xì)胞作用，總體治療效果佳。不過(guò)，多數(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)穿刺部位血腫、腹部疼痛以及胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響介入治療效果。

為提升肝癌介入治療患者護(hù)理質(zhì)量，此次研究對(duì)患者實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理滿意度為94.25±1.33分，明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度82.01±2.03分，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，惡心嘔吐、腹痛發(fā)生率各為4.76%，明顯低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率40%，發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛發(fā)生率各為9.52%，血腫、骨髓抑制發(fā)生率各為4.76%，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說(shuō)明對(duì)患者實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，能夠有效提升患者護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。主要因?yàn)樵摲N護(hù)理方式會(huì)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的穿刺部位血腫護(hù)理、胃腸道不良反應(yīng)護(hù)理以及發(fā)熱等護(hù)理，從而對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，提升介入治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂瑾，易昆.自我管理效能干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后患者自我效能水平及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（19）：187-188.

[2]徐妙，張莉.原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防實(shí)施循證護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（31）：138-139.

[3]謝昕，康陽(yáng)，羅莉，杜勵(lì).循證護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S1）：329-330.

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