蔣沐汐

摘要：目的：分析連續(xù)性血液凈化患者采用無縫隙護理管理模式的效果，及分析其臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2019年10月至2020年10月收治的連續(xù)性血液凈化患者60例作為研究對象，根據(jù)患者意愿進行分組，分別對對照組和研究組，每組30例，對照組采用常規(guī)護理，研究組采用無縫隙護理管理模式，對比兩組患者不良事件發(fā)生情況，以及對護理工作的滿意情況。結(jié)果：研究組經(jīng)無縫隙護理管理模式之后，不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，且對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于連續(xù)性血液凈化患者實施無縫隙護理管理模式，可以有效降低不良事件發(fā)生率，提升護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液凈化;無縫隙護理管理;不良事件;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-228-01

連續(xù)性血液凈化是對血液中的毒素及代謝物進行清除，通過改善體內(nèi)環(huán)境對疾病進行治療，是急性腎衰竭患者常用的一種治療方式。無縫隙護理管理方式，是根據(jù)患者的需求，為其提供全方位的護理服務(wù)，這種護理方式更系統(tǒng)，護理過程也更為細致，在臨床護理工作中已經(jīng)獲得了廣泛認可[1-2]。

1研究對象和治療方式

1.1患者臨床信息

選取我院2019年10月至2020年10月收治的連續(xù)性血液凈化患者60例作為研究對象，根據(jù)患者意愿分為對照組和研究組，每組30例。所有參與本次研究的患者均為自愿且簽署同意書。對照組中，男性18例，女性12例，年齡40-70歲，平均年齡（54.05±4.75）歲。研究組中，男性16例，女性14例，年齡36-75歲，平均年齡（55.55±5.33）歲。兩組的臨床資料基本一致不具統(tǒng)計學意義，故有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑對患者的各項指標進行觀測，術(shù)后給予其必要的護理指導。研究組采用無縫隙護理管理模式，具體內(nèi)容如下：

建立無縫隙護理管理團隊，對個成員的職責范圍進行明確，制定護理管理的重點目標，由護理主任對護理工作中的難點進行指導，對于其中存在的問題進行開會討論，分析改進措施，從而確保無縫隙護理管理工作規(guī)范進行?；颊叱掷m(xù)性血液透析工作必須由經(jīng)驗豐富的專職醫(yī)生進行，在血液凈化后，對其各項指標進行觀察，如果存在異常情況需要及時進行對癥處理。組長需要每隔2小時對護理情況進行巡查，盡可能避免不良事件的發(fā)生。在護理過程中，護理人員需要及時檢查相關(guān)儀器的使用情況，對凝血塊情況進行檢查，如果儀器出現(xiàn)報警情況，可以通過現(xiàn)場排除的方式查找問題，并及時進行解決。由于連續(xù)性血液凈化一般是在1天內(nèi)進行，只有情況十分危重的患者用時會比較久，因此在護理期間需要合理安排患者的護理流程?；颊咚玫拿恳慌_儀器設(shè)備必須要有明確的文字標識，做好各項應(yīng)對風險的措施，確?；颊咴谶B續(xù)性血液凈化過程中的安全性。

1.3觀察指標

①對比兩組不良事件發(fā)生情況，主要包括對體位循環(huán)凝血、導管脫落、滴血脂、穿刺點滲血等情況進行觀察。②對比兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0分析本次研究數(shù)據(jù)，兩組的不良事件發(fā)生情況以及護理滿意度數(shù)據(jù)資料，均采用百分比進行描述，采用x2對其作出驗證，P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2護理滿意度

研究組患者對護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2.

3討論

連續(xù)性血液凈化是將患者體內(nèi)的血液引出，血液經(jīng)過凈化裝置對有毒物質(zhì)進行過濾，從而將致病物質(zhì)從血液中進行清除。在血液凈化期間，需要經(jīng)過血液透析、灌流、過濾置換、免疫吸附等過程，而在此期間對患者實施無縫隙護理管理模式，可以通過建立專業(yè)的護理小組，保證護理人員的護理質(zhì)量[3-4]。無縫護理管理小組可以對臨床護理中的一些措施進行優(yōu)化，對患者的相關(guān)指標能夠進行合理準確地分析，從而為其實施具體且對癥的護理措施。同時，通過嚴格的質(zhì)量控制體系，及時對患者進行巡查，及時掌握其治療進展，對其中出現(xiàn)的問題及時經(jīng)常解決，不但極大了避免了不良事件的發(fā)生，也在一定程度上消除了患者及家屬的顧慮，使其對醫(yī)護人員更為信任和支持，從而在一定程度上保證了護理滿意度[5]。

本次研究結(jié)果也論證無縫隙護理管理模式效果顯著，具體可見表1和表2，這一結(jié)論充分說明實施無縫隙護理管理模式，可以使進行連續(xù)性血液凈化患者發(fā)生不良事件的概率大大降低，提升護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]彭福南，曾艷，劉璐.無縫隙護理管理在慢性腎衰竭患者護理中的研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（30）：185-188.

[2]廖禮貌.無縫隙護理管理對連續(xù)性血液凈化患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（15）：2454-2456.

[3]艾鑫鑫.無縫隙護理管理在連續(xù)性血液透析患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（3）：371-372.

[4]林雪燕.無縫隙護理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的應(yīng)用價值[J].中國高等醫(yī)學教育，2019（11）：146-146，封3.

[5]薛簫，吳桂明，林朝霞，等.無縫隙護理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的實踐與效果[J].川北醫(yī)學院學報，2017，32（4）：629-631.

江蘇大學附屬武進醫(yī)院（徐州醫(yī)科大學武進臨床學院）血液凈化中心