尹祥

摘要：目的：研究帕金森?。≒arkinson's disease，PD）患者接受普拉克索+左旋美多后的不同治療效果差異。方法：選擇我院2018年7月1日～2020年6月1日治療的50例PD患者進(jìn)行藥物研究，根據(jù)PD患者就診順序隨機分為一組（25例，左旋美多）與二組（25例，普拉克索+左旋美多），研究指標(biāo)為治療效果與認(rèn)知狀況。結(jié)果：治療后，二組PD患者治療總有效率高于一組PD患者，P<0.05;治療后，二組PD患者認(rèn)知狀況好于一組PD患者，P<0.05。結(jié)論：PD患者接受普拉克索+左旋美多治療方案后，可以延緩病情進(jìn)展，改善其認(rèn)知情況，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：帕金森;普拉克索;認(rèn)知狀況;左旋美多

【中圖分類號】R743.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-196-01

帕金森?。≒arkinson's disease，PD）是一種神經(jīng)性退行性疾病，多見于老年群體，主要與神經(jīng)系統(tǒng)老化等有直接關(guān)系，治療方法以藥物為主[1]。根據(jù)臨床調(diào)查研究顯示，PD患者多巴胺神經(jīng)元存在病變情況，有炎性反應(yīng)，部分多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)壞死，藥物治療能夠阻礙神經(jīng)病變的這一過程，延緩病情進(jìn)展。普拉克索、左旋美多等均屬于PD患者治療過程中的常見藥物，效果十分顯著。研究中，選擇我院治療的50例PD患者進(jìn)行藥物研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇我院2018年7月1日～2020年6月1日治療的50例PD患者進(jìn)行藥物研究，根據(jù)PD患者就診順序隨機分為一組（25例）與二組（25例）。一組，男15例，女10例，年齡64～76歲，平均年齡（71.09±1.74）歲;病程4個月～2年，平均病程（1.03±0.01）個月;合并癥，高血壓14例，糖尿病17例，其他合并癥10例，部分患者同時合并兩種以上合并癥。二組，男16例，女9例，年齡63～76歲，平均年齡（71.11±1.82）歲;病程6個月～2年，平均病程（1.11±0.09）個月;合并癥，高血壓15例，糖尿病16例，其他合并癥9例，部分患者同時合并兩種以上合并癥。PD患者基線資料對比P>0.05，符合此次PD藥物研究要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《帕金森病基層診療指南（2019年）》PD診斷依據(jù);（2）所有PD患者及家屬均知情同意此次PD藥物研究內(nèi)容;（3）PD≤3級。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出PD藥物研究者;（2）合并其他精神疾病;（3）合并其他退行性腦部疾病;（4）無家屬照看護(hù)者。

1.2研究方法

文獻(xiàn)分析法：以“認(rèn)知狀況”“左旋美多”“普拉克索”“帕金森”等為關(guān)鍵詞，從萬方、知網(wǎng)等各大數(shù)據(jù)庫中收集與PD藥物研究相關(guān)的文獻(xiàn)資源，支持研究工作進(jìn)展，為PD藥物研究提供必要的研究方向。

數(shù)據(jù)調(diào)查法：選擇我院治療的50例PD患者進(jìn)行藥物研究，通過對比為一組（左旋美多）與二組（普拉克索+左旋美多）在治療后的各項指標(biāo)差異性，論證其應(yīng)用優(yōu)勢，為此次PD藥物研究提供核心數(shù)據(jù)支持。

1.3治療方法

兩組均接受基礎(chǔ)治療法：（1）根據(jù)PD患者基礎(chǔ)病情況，開展對應(yīng)的藥物治療;（2）給予常規(guī)抗生素藥物，消除PD患者炎性反應(yīng);（3）給予常規(guī)營養(yǎng)藥物支持。

一組PD患者接受左旋美多治療法：（1）藥物信息：左旋美多（H10930198）;（2）用藥方法：1日3次，1次0.25g。

二組PD患者在一組基礎(chǔ)上接受普拉克索：（1）藥物信息：普拉克索（J20180038）;（2）用藥方法：1日3次，1次0.125mg。

臨床主治醫(yī)生在患者用藥7日后進(jìn)行藥物調(diào)整，合理控制藥物劑量。

所有PD患者均接受為期3個月的治療，治療期間PD患者要采用同等康復(fù)方案。

1.4研究指標(biāo)

治療效果：（1）無效：帕金森病評定量表（UPDRS）分值無優(yōu)化;（2）有效：帕金森病評定量表（UPDRS）分值優(yōu)化<30%;（3）顯效：帕金森病評定量表（UPDRS）分值優(yōu)化≥30%;（4）總有效率=顯效+有效。

認(rèn)知狀況：由PD藥物研究人員使用蒙特利爾認(rèn)知評估量表對PD患者的認(rèn)知狀況進(jìn)行評估，總分0～30分，PD患者分值越高則認(rèn)知狀況越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

PD藥物研究期間采用SPSS 27.0軟件處理PD患者的研究數(shù)據(jù)，并用t檢驗、卡方檢驗完成PD患者計量資料（治療效果）、計數(shù)資料（認(rèn)知狀況）對比工作。PD藥物研究中P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)差異值大。

2 結(jié)果

2.1治療效果

治療后，二組PD患者治療總有效率高于一組PD患者，P<0.05，如表1。

2.2認(rèn)知狀況

治療后，二組PD患者認(rèn)知狀況好于一組PD患者，P<0.05，如表2。

3 討論

PD發(fā)病機制尚未完全清晰，在治療過程中主要以改善多巴胺神經(jīng)元炎性反應(yīng)為主。普拉克索作為神經(jīng)系統(tǒng)藥物，具有D3受體激動劑活性，保護(hù)神經(jīng)元，減少震顫情況，也是治療早期PD的主要藥物[2]。左旋美多屬于芐絲肼和左旋多巴的復(fù)合制劑，能夠進(jìn)入人體的血腦屏障，用藥后可以在短期內(nèi)轉(zhuǎn)化成多巴胺發(fā)揮藥效[3]。研究中，二組PD患者接受普拉克索+左旋美多聯(lián)合治療后效果顯著，對其認(rèn)知功能等均進(jìn)行了改善，聯(lián)合應(yīng)用了普拉克索+左旋美多兩種藥物，綜合其藥效原理，因此作用效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝秀娥.普拉克索和左旋美多治療帕金森病患者的臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響分析[J].健康大視野，2021（5）：206.

[2]褚琴美.左旋多巴聯(lián)合普拉克索治療中晚期帕金森氏病的療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2017，29（4）：434-435.

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