楊雨舟

摘要：目的：分析高尿酸血癥人群中動(dòng)脈粥樣硬化患病率，分析影響因素。方法：調(diào)查時(shí)間：2019.6-2020.4，調(diào)查對(duì)象為400例高尿酸血癥患者，測(cè)定所有調(diào)查者的血脂指標(biāo)，將合并動(dòng)脈粥樣硬化者納入觀察組，未合并動(dòng)脈粥樣硬化者納入對(duì)照組，分析兩組患者各項(xiàng)資料，實(shí)施單因素分析。結(jié)果：400例高尿酸血癥患者中有85例存在動(dòng)脈粥樣硬化，占到21.25%。觀察組患者尿酸水平、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白醇（LDL-C）大于對(duì)照組，高密度脂蛋白醇（HDL-C）小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者年齡、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、合并糖尿病、超重等與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高尿酸血癥人群中有一定比例的動(dòng)脈粥樣硬化患病率，即高尿酸血癥會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)，且受到較多因素的影響，對(duì)確診的高尿酸血癥人群需要警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，并加強(qiáng)早期干預(yù)。

關(guān)鍵詞：高尿酸血癥;脂代謝異常;動(dòng)脈粥樣硬化;影響因素;高血壓;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R451 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-193-02

高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，其發(fā)生同嘌呤代謝異常有關(guān)，也是引起痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的重要原因[1]。近年來較多研究指出高尿酸血癥在絕經(jīng)后女性、中老年男性中有較高的發(fā)病率，因而高尿酸血癥屬于代謝疾病，血尿水平過高的情況下可影響血糖、血脂等代謝，即高尿酸血癥與脂代謝異常之間有著密切關(guān)系[2]。血脂異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要原因之一，且有研究者指出高尿酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的危險(xiǎn)因素[3]?；谏鲜鲅芯糠治觯疚耐ㄟ^對(duì)400例高尿酸血癥患者進(jìn)行調(diào)查研究，分析其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成情況以及影響因素，旨在為高尿酸血癥患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的預(yù)防提供依據(jù)，現(xiàn)就有關(guān)資料分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查時(shí)間：2019.6-2020.4，調(diào)查對(duì)象為400例高尿酸血癥患者，其中高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性高尿酸血癥≥420μmol/L，女性高尿酸血癥≥360μmol/L[4]。將合并動(dòng)脈粥樣硬化者納入觀察組，未合并動(dòng)脈粥樣硬化者納入對(duì)照組，所有人員均了解本次研究，所有患者均無動(dòng)脈粥樣硬化病史，對(duì)所有人員相關(guān)資料予以綜合調(diào)查分析，且所有患者檢查資料都有記錄。

1.2方法

清晨空腹條件下獲取不同患者5ml靜脈血液，常規(guī)抗凝、離心處理，按照3000r/min，離心10min，離心完成后獲取上層血清，通過邁瑞390全自動(dòng)生化分析儀以及配套試劑完成不同患者尿酸與血脂水平，統(tǒng)一記錄并分析檢測(cè)結(jié)果。調(diào)查所有患者的一般資料，包括姓名、性別、年齡、身高、體重、每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、合并糖尿病等，其中身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，BMI超過25為超重。

所有患者均實(shí)施頸部超聲檢查，根據(jù)超聲檢查結(jié)果評(píng)價(jià)是否存在動(dòng)脈粥樣硬化，評(píng)價(jià)依據(jù)：超聲檢查可見頸動(dòng)脈內(nèi)膜較粗糙，頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度≥1.2mm，存在有局部隆起。

1.3觀察指標(biāo)

（1）動(dòng)脈粥樣硬化患病率分析;

（2）觀察組與對(duì)照組相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析;

（3）單因素分析結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析利用軟件SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，差異2檢驗(yàn)。計(jì)量資料表示，差異檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1動(dòng)脈粥樣硬化患病率分析

400例高尿酸血癥患者中有85例存在動(dòng)脈粥樣硬化，占到21.25%。

2.2觀察組與對(duì)照組相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析

觀察組患者尿酸水平、TC、TG、LDL-C大于對(duì)照組，而HDL-C小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3單因素分析

觀察組患者年齡、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、合并糖尿病、超重等與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3、討論

近年臨床相關(guān)研究均指出高尿酸血癥與血脂代謝異常密切相關(guān)，而高尿酸血癥與血脂代謝異常都可引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是各類心血管疾病的重要病理基礎(chǔ)，對(duì)此，臨床對(duì)高尿酸血癥患者應(yīng)重視心腦血管疾病的預(yù)防。

根據(jù)本次研究結(jié)果，高尿酸血癥人群中動(dòng)脈粥樣硬化患病率為21.25%，且高尿酸血癥人群中動(dòng)脈粥樣硬化患者的尿酸水平以及不同血脂水平異常更明顯，進(jìn)一步說明了高尿酸血癥與血脂代謝異常之間互相影響，與當(dāng)前國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)論一致。單因素分析顯示，高尿酸血癥人群中有中年齡較大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足、長期吸煙與飲酒、合并高血壓、合并糖尿病以及體重控制不理想者更易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

臨床研究認(rèn)為人體隨著尿酸水平的升高，會(huì)對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度產(chǎn)生影響，造成動(dòng)脈粥樣硬化疾病進(jìn)展，而動(dòng)脈粥樣硬化反過來又會(huì)影響血液中尿酸含量水平，兩者之間可互相影響，并對(duì)人體產(chǎn)生多方面的危害[5]?；加懈咧Y患者應(yīng)定期健康體檢，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，降低心腦血管疾病發(fā)生率。

綜上所述，本調(diào)查中高尿酸血癥人群與非高尿酸血癥人群相比有更高的動(dòng)脈粥樣硬化患病率，即高尿酸血癥與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有一定相關(guān)性，且受到較多因素的影響，對(duì)確診的高尿酸血癥人群需要警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，并加強(qiáng)早期干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳士躍，李帥，彭雯佳，等.基于DANTE預(yù)脈沖3D CUBE磁共振成像對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化管壁重復(fù)性測(cè)量的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（06）：1-3.

[2]雷吉勇，羅達(dá)，黎明江.生活方式與冠狀動(dòng)脈鈣化相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（05）：18-22.

[3]伍慧妍，沈昱民.冠心病患者CRP、SAA、PCT、IL-6水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（09）：1250-1253.

[4]高汝威，曾令恒，操龍斌.血清Hcy、HTL水平與冠心病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（09）：1109-1111.

[5]胡道軍，王俊，張莉，等.上海崇明2015至2018年成人體檢人群高尿酸血癥患病率調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥，2020，42（17）：2684-2687.

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