覃玉玲

摘要：目的 研究銀杏葉片結(jié)合富馬酸比索洛爾片改善冠心病心絞痛患者心功能指標(biāo)、氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響。方法 選擇我院2018年1月-2020年1月期間收入的冠心病心絞痛患者80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均40例，其中對(duì)照組采取富馬酸比索洛爾片治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取銀杏葉片，觀察兩組心功能、心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間、氧化應(yīng)激指標(biāo)。結(jié)果 治療前兩組心功能指標(biāo)無(wú)差異，治療前兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間無(wú)差異，治療前兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)無(wú)差異，P>0.05;治療后兩組心功能存在明顯差異，治療后研究組心絞痛發(fā)作情況均低于對(duì)照組，治療后兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采取銀杏葉片結(jié)合富馬酸比索洛爾片，能夠改善患者心功能，并緩解心絞痛相關(guān)癥狀，使得患者氧化應(yīng)激指標(biāo)有效好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：銀杏葉片;比索洛爾片;冠心病心絞痛;心功能;氧化應(yīng)激

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-177-02

冠心病主要出現(xiàn)了中老年患者中，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，由于冠狀動(dòng)脈供血減少，會(huì)出現(xiàn)心絞痛[1]。既往有研究限制，血小板聚集均與冠心病心絞痛發(fā)生存在一定關(guān)系，目前該疾病發(fā)生率不斷攀升，不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭等疾病，直接威脅患者健康[2]。目前主要選擇藥物治療，但臨床西醫(yī)治療上會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、單一的情況，中西醫(yī)結(jié)合今年在臨床獲得一定認(rèn)可，也是國(guó)內(nèi)心絞痛治療的熱點(diǎn)之一，其中銀杏葉片能夠活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)[3]，本文通過(guò)將中西醫(yī)結(jié)合納入研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2020年1月收治的80例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《內(nèi)科學(xué)》[4]中關(guān)于冠心病、心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者治療依從性良好;③知曉本文相關(guān)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并血液系統(tǒng)疾病;②對(duì)本文研究藥物過(guò)敏者;③無(wú)法正常交流。對(duì)照組：男22例，女18例，年齡為55-82歲，平均年齡為（68.42±5.42）歲;病程1-14年，平均為（6.34±1.54）年。研究組：男21例，女19例，年齡為55-82歲，平均年齡為（68.23±5.34）歲;病程1-14年，平均為（6.45±1.51）年。上述患者基本資料，無(wú)差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取富馬酸比索洛爾片（北京華素制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023132）治療，每次2.5mg，每日1次。

研究組在此基礎(chǔ)上采取銀杏葉片（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063084），每次0.2g，每日3次。所有患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并記錄兩組治療前后心功能，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEE）、左室收縮末期容積（LVESV）、左室舒張末期容積（LVEDV），均在治療前、治療后3個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)，使用彩色超聲診斷儀診斷[5]。

（2）治療前、治療后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間，每位患者均取3次數(shù)據(jù)取平均值[6]。

（3）氧化應(yīng)激指標(biāo)：在治療前后收集患者空腹肘靜脈血4ml，使用美聯(lián)免疫吸附法，測(cè)定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）水平[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心功能

治療前心功能指標(biāo)無(wú)差異，P>0.05;治療后兩組心功能存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間

治療前心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間無(wú)差異，P<0.05，治療后研究組心絞痛發(fā)作情況均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3氧化應(yīng)激指標(biāo)

治療前氧化應(yīng)激指標(biāo)無(wú)差異，P<0.05，治療后兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸等癥狀，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死。近年來(lái)這類(lèi)患者發(fā)病逐漸出現(xiàn)上升趨勢(shì)，不在早期采取治療，會(huì)誘發(fā)多種危重疾病[8]。目前臨床主要采取藥物治療，包括抗血小板、改善心肌代謝、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等，但單純西醫(yī)治療會(huì)使得藥物效果并不理想，臨床開(kāi)始推出中西醫(yī)結(jié)合治療。

比索洛爾對(duì)支氣管β1受體具有較高的親和力，阻斷β受體活性，促進(jìn)冠狀血管舒張，有效降低患者血壓，并改善冠狀動(dòng)脈缺氧癥狀，目前認(rèn)為該藥物能夠降低心絞痛次數(shù)，保護(hù)患者血管內(nèi)皮功能，在治療上具有重要意義。有學(xué)者將銀杏葉片納入研究，本文結(jié)果中：治療前兩組心功能指標(biāo)無(wú)差異，治療前兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間無(wú)差異，P>0.05;治療后研究組心絞痛發(fā)作情況均低于對(duì)照組，P<0.05。這一結(jié)果證實(shí)了患者在中西醫(yī)結(jié)合下，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀得到有效緩解。銀杏葉片是從銀杏葉中提取的成分，有效成分在于銀杏黃酮與內(nèi)脂，能夠活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，并清除氧化自由基，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，降低血脂，改善心腦血管代謝，擴(kuò)張血管，改善患者心腦組織缺氧癥狀。氧化應(yīng)激反應(yīng)是治療期間重要進(jìn)程，大量氧化自由基會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥激活，使得血管內(nèi)皮功能損傷，本文結(jié)果中治療前兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)無(wú)差異，治療后兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)存在明顯差異，證實(shí)了聯(lián)合治療的有效性。結(jié)果中治療后兩組心功能存在明顯差異，說(shuō)明藥物能夠降低心肌細(xì)胞損傷，改善了患者心功能，存在較大的治療優(yōu)勢(shì)。張申偉[9]等學(xué)者指出，銀杏葉片治療老年冠心病，對(duì)患者的血液流變性改善及血脂的降低均具有較明顯作用。

綜上所述，對(duì)于冠心病心絞痛患者可采取銀杏葉片結(jié)合富馬酸比索洛爾片治療，能夠改善患者心功能，并緩解患者心絞痛癥狀，氧化應(yīng)激指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

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