付強(qiáng) 鄧群

摘要：目的：探討鹽酸納布啡復(fù)合昂丹司瓊在降低剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇不良反應(yīng)中的療效。方法：抽取2020年1月到2020年12月于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦為觀察對象，按照兩組基礎(chǔ)資料具有匹配性的原則分為各40例的兩組，兩組產(chǎn)婦均在分娩出胎兒后于宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇。對照組在分娩出胎兒后靜脈輸注2ml生理鹽水，研究組在胎兒分娩后靜脈注射0.1mg/kg鹽酸納布啡與4mg昂丹司瓊，對比組間治療效果。結(jié)果：研究組比對照組T2、T3時(shí)的血壓、心率及血氧飽和度水平更穩(wěn)定（P<0.05）;研究組122.50%的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對照組的45.00%（P<0.05）。結(jié)論：在降低剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇時(shí)配合鹽酸納布啡復(fù)合昂丹司瓊，可有效降低患者不良反應(yīng)，起到良好的鎮(zhèn)靜作用，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：昂丹司瓊;鹽酸納布啡;剖宮產(chǎn);卡前列素氨丁三醇;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-150-01

1.對象與方法

1.1研究對象

抽取2020年1月到2020年12月于我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦為觀察對象，按照兩組基礎(chǔ)資料具有匹配性的原則分為各40例的兩組。對照組年齡21-37歲，平均（29.12±2.38）歲，體重72-80kg，平均（75.13±2.46）kg;研究組年齡22-38歲，平均（30.43±2.15）歲，體重73-81kg，平均（76.44±2.52）kg。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比并未呈現(xiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

術(shù)前要求每位患者禁飲禁食，進(jìn)入手術(shù)室后監(jiān)測心率、血壓及心電圖，給予所有患者聯(lián)合麻醉，于L1-L2間隙成功穿刺后，注入2%3mL利多卡因，之后將0.75%10-12mL羅哌卡因注入，調(diào)整麻醉平面至T6以下。完成麻醉后實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，并在分娩出胎兒后靜脈滴注20U縮宮素，并于宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇。對照組在分娩出胎兒后靜脈輸注2ml生理鹽水，研究組在胎兒分娩后靜脈注射0.1mg/kg鹽酸納布啡與4mg昂丹司瓊。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床指標(biāo)變化情況

于T1（注射后即可）、T2（注射后1min）、T3（注射后5min）時(shí)評估患者血壓、心率及血氧飽和度水平變化情況。

1.3.2不良反應(yīng)評估

觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，相關(guān)指標(biāo)包括胸悶憋氣、惡心及嘔吐，不良反應(yīng)越低，治療效果越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用 x2檢驗(yàn)，以表示平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的差值，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)變化情況

兩組在T1時(shí)處于接近的血壓、心率及血氧飽和度水平，無明顯差異（P>0.05）;研究組比對照組T2、T3時(shí)的血壓、心率及血氧飽和度水平更穩(wěn)定（P<0.05），具體見表1。

2.2 不良反應(yīng)評估

研究組122.50%的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對照組的45.00%（P<0.05），具體見表2。

3.討論

現(xiàn)階段，卡前列素氨丁三醇已經(jīng)成為對宮縮乏力所致產(chǎn)后出血行良好預(yù)防的有效藥物，可對腺苷酸環(huán)化酶行有效抑制，并刺激縫隙連接形成[2]?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟河兄c似前列腺素類似的作用，可對胃液分泌行良好抑制，不僅可促進(jìn)子宮平滑肌收縮，還可刺激支氣管、腸胃道，大劑量應(yīng)用很容易引發(fā)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)。針對現(xiàn)有情況，需在使用前給預(yù)止吐藥，有效預(yù)防死亡風(fēng)險(xiǎn)。

在降低剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用卡前列素氨丁三醇時(shí)配合鹽酸納布啡復(fù)合昂丹司瓊，可有效降低患者不良反應(yīng)，起到良好的鎮(zhèn)靜作用，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李永程，伍觀嫦，賴許柳.右美托咪定復(fù)合氟比洛芬酯預(yù)防卡前列素氨丁三醇不良反應(yīng)的效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（16）：2425-2428.

[2]溫超峰.納布啡與昂丹司瓊在預(yù)防剖腹產(chǎn)后硬膜外嗎啡注射引起瘙癢癥的比較研究[J].北方藥學(xué)，2017，14（5）：30-31.

[3]李影，譚森，臧曉黨，等.咪達(dá)唑侖與昂丹司瓊減少剖宮產(chǎn)術(shù)中卡前列素氨丁三醇所致不良反應(yīng)的對比觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（9）：55-58.

作者簡介：付強(qiáng)（1989-11-），男，漢族，本科，江西上饒人，主治醫(yī)師，研究方向：麻醉學(xué)。

江西省婦幼保健院 江西南昌 332000