●北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 孫占學(xué)

特應(yīng)性皮炎又叫特應(yīng)性濕疹，是皮膚科常見(jiàn)的一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，往往伴有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等過(guò)敏性疾病。特應(yīng)性皮炎不會(huì)傳染，但具有遺傳傾向，當(dāng)直系親屬中有人患有特應(yīng)性皮炎則患病的概率較高。

辨別是否患有特應(yīng)性皮炎要抓住“劇烈瘙癢”、“干燥”和“濕疹樣皮損”的特征。

瘙癢是特應(yīng)性皮炎最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，可因過(guò)冷、過(guò)熱的刺激、出汗、情緒變化、毛織品的接觸而激發(fā)，夜晚、入睡前還可出現(xiàn)陣發(fā)劇癢。

特應(yīng)性皮炎根據(jù)年齡可分為三期，嬰兒期（出生～2歲）皮損以面頰、額及頭皮多見(jiàn)，根據(jù)皮損特征分為滲出型、干燥型和脂溢型；兒童期（2～12歲）根據(jù)皮損表現(xiàn)分為濕疹型（與成人慢性和亞急性濕疹相似）和癢疹型（全身散發(fā)癢性丘疹）；青少年與成人期（12歲以上）多為局限性干燥損害、紅斑或丘疹，苔蘚樣變，伴灰白鱗屑和色素沉著，主要發(fā)生于肘、腘窩、頸前及側(cè)部。

外用糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑是特應(yīng)性皮炎的一線治療。

許多患者拿到藥物后不知道如何使用，對(duì)“指尖單位”感到疑惑。指尖單位是用來(lái)衡量藥物涂抹量的，即從標(biāo)準(zhǔn)包裝軟管（管徑為5毫米）擠到成人從食指指尖到第一指間關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度的劑量，這么多藥量的藥膏可以涂抹成人（涂藥人）兩個(gè)手掌的面積。

如果特應(yīng)性皮炎發(fā)作時(shí)有皮損紅斑，灼熱而無(wú)滲液，可以爐甘石洗劑外涂，每日3～4次。

如果出現(xiàn)局部糜爛、滲出的皮損，可以用中藥溶液冷濕敷，每次10分鐘，每日2次，濕敷間隔期外搽抗生素藥膏抗感染，局部干裂緊繃感時(shí)可以涂芝麻油、食用橄欖油等潤(rùn)澤肌膚。

如果局部出現(xiàn)干燥、脫屑、肥厚苔蘚樣皮損，應(yīng)用油劑、膏劑充分滋潤(rùn)，一旦干燥就涂抹，也可以使用含有中藥的軟膏。在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，副作用很少發(fā)生，不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

中醫(yī)藥治療特應(yīng)性皮炎是個(gè)不錯(cuò)的選擇，內(nèi)服可以調(diào)理臟腑氣機(jī)，減少?gòu)?fù)發(fā)，濕敷、外涂控制局部癥狀，多管齊下快速控制病情還能減少激素等藥物的使用。尋求中醫(yī)藥治療需要到正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況制定最適合的方案。

特應(yīng)性皮炎容易加重或復(fù)發(fā)，日常護(hù)理十分重要。

1.避免燙洗。建議水溫32℃～37℃，時(shí)間小于10分鐘，使用低敏無(wú)刺激的潔膚用品，每日或隔日1次，避免搔抓、摩擦等刺激皮膚的行為。

2.使用足量潤(rùn)膚劑。每日使用2次或以上，每次沐浴后應(yīng)立即（2分鐘內(nèi)）使用潤(rùn)膚劑。

3.穿著衣物需寬松。應(yīng)避免接觸毛織品、顏色鮮亮、含有熒光劑的衣物。貼身衣物勤換洗，根據(jù)溫度變化靈活增減衣物，防止過(guò)冷或過(guò)熱刺激。

4.飲食需營(yíng)養(yǎng)豐富?？梢允秤靡恍┣宓缓S生素和植物蛋白的食物，如糙米、蕎麥、栗子、胡蘿卜、青椒、蘋(píng)果等。飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免飲酒和辛辣食物。規(guī)避明確的過(guò)敏食物，當(dāng)不確定食物過(guò)敏種類(lèi)時(shí)，可以進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，但避免盲目忌口。

5.注意保持居住環(huán)境衛(wèi)生。要勤通風(fēng)，保持適宜的溫度和濕度，當(dāng)環(huán)境干燥時(shí)可以使用加濕器。避免使用地毯，避免養(yǎng)寵物、花草。

6.出行時(shí)要注意防曬、防過(guò)敏。鍛煉身體，但避免進(jìn)行大量出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)；外出時(shí)避免曬傷，可使用SPF15或更高的防曬霜，或選擇遮陽(yáng)傘等物理防曬。要避免去動(dòng)物園、植物園等動(dòng)物毛屑、花粉聚集地。