亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        NT-ProBNP檢測(cè)對(duì)慢性心腎綜合征患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值

        2021-06-18 00:48:06劉廣一閆穩(wěn)平李文英徐繼方
        吉林醫(yī)學(xué) 2021年6期
        關(guān)鍵詞:腎功能分級(jí)心功能

        王 君,劉廣一,閆穩(wěn)平,田 聰,李文英,徐繼方

        (廊坊市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科,河北 廊坊 065000)

        隨著生活水平提高、生活習(xí)慣改善,心臟、腎臟等慢性疾病發(fā)病率隨之升高,對(duì)患者健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。CRS為慢性腎臟病患者合并有心臟損傷,常見(jiàn)有左心室肥厚、心功能減退、舒張功能障礙等,同時(shí)可增加心律失常、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及心源性猝死等嚴(yán)重心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。NT-ProBNP和Cys C為臨床中判定心臟功能及心血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)重要指標(biāo),近年研究發(fā)現(xiàn),CRS患者腎臟病變程度和心臟功能、預(yù)后有重要相關(guān)性[3]。為探究在CRS患者中檢測(cè)NT-ProBNP和Cys C水平對(duì)患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評(píng)估價(jià)值,筆者研究如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取2018年3月~2020年3月我院診治CRS患者84例進(jìn)行研究,本次研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。納入標(biāo)準(zhǔn):①收集患者病史、臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合心臟超聲、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等,明確診斷為CRS;②患者均完成腎臟功能、心臟功能評(píng)估,并完成NT-ProBNP和Cys C水平檢測(cè);③向患者講解此次干預(yù)措施、研究方法,獲得患者同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①先天性心臟病、原發(fā)性腎臟疾病患者;②嚴(yán)重心腦血管疾病,肝肺功能嚴(yán)重障礙患者;③合并免疫功能障礙、惡性腫瘤患者。其中男45例,女39例;年齡42~81歲,平均(61.2±8.4)歲;慢性腎臟病病程1~19年,平均(7.6±1.6)年;慢性腎臟病原因:糖尿病腎病38例,高血壓腎病22例,慢性腎炎18例,其他6例。

        1.2方法:所有患者按照腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)分為Ⅰ期:60~90 ml/min,Ⅱ期:30~60 ml/min,Ⅲ期:15~20 ml/min,Ⅳ期:15 ml/min以下[4]。按照NYHA心功能分級(jí)分為Ⅰ級(jí):患者心臟病功能存在障礙,但對(duì)患者體力活動(dòng)不造成影響,正?;顒?dòng)后不產(chǎn)生呼吸困難、心絞痛等;Ⅱ級(jí):患者體力活動(dòng)受到一定限制,劇烈活動(dòng)后可引起心悸、呼吸困難等不適;Ⅲ級(jí):患者體力活動(dòng)明顯受限,輕微活動(dòng)即可引起心絞痛、心悸等不適;Ⅳ級(jí):患者安靜狀態(tài)休息下即可引起心悸、呼吸困難、心絞痛等[5]。抽取患者肘部空腹靜脈血,送檢驗(yàn)科,采檢測(cè)NT-ProBNP和Cys C水平,比較不同腎功能分期、不同心功能分級(jí)患者間NT-ProBNP和Cys C水平的差異,探究NT-ProBNP和Cys C水平和腎功能分期、心功能分級(jí)相關(guān)性。

        2 結(jié)果

        2.1不同腎功能分期患者NT-ProBNP和Cys C水平比較:84例CRS患者腎功能分級(jí)為Ⅰ期(16例)、Ⅱ期(30例)、Ⅲ期(23例)、Ⅳ期(15例)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者NT-ProBNP和Cys C水平依次升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 不同腎功能分期患者NT-ProBNP和Cys C水平比較

        2.2不同心功能分級(jí)患者NT-ProBNP和Cys C水平比較:84例CRS患者心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)(17例)、Ⅱ級(jí)(31例)、Ⅲ級(jí)(22例)、Ⅳ級(jí)(14例)。Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者NT-ProBNP和Cys C水平依次升高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 不同心功能分級(jí)患者NT-ProBNP和Cys C水平比較

        2.3NT-ProBNP和Cys C水平和腎功能、心功能相關(guān)性:NT-ProBNP、Cys C水平和腎功能分期、心功能分級(jí)均呈正相關(guān)性。見(jiàn)表3。

        表3 NT-ProBNP和Cys C水平和腎功能、心功能相關(guān)性

        3 討論

        CRS為臨床中常見(jiàn)疾病之一,近年隨著高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率升高,CRS發(fā)病率隨之升高。多為慢性腎功能疾病患者合并有心功能障礙,腎臟病變能影響機(jī)體正常代謝功能、生理功能,表現(xiàn)為血壓升高、血管炎癥反應(yīng)增加,進(jìn)而對(duì)患者心功能造成影響。研究指出,CRS患者心臟功能和腎臟功能均受到損傷,如不能及時(shí)、有效控制,可促進(jìn)腎功能、心功能損傷進(jìn)一步加重,危及患者生命[6]。

        早期評(píng)估CRS患者疾病嚴(yán)重程度,針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防、干預(yù),對(duì)延緩CRS患者疾病發(fā)生、發(fā)展有重要價(jià)值。有學(xué)者研究指出,CRS患者心功能嚴(yán)重程度,能反映患者疾病嚴(yán)重程度。NT-ProBNP為反映心功能敏感指標(biāo),具有較高靈敏度和特異性,在心力衰竭患者中有較高診斷價(jià)值。Cys C為近年臨床中反映心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),Cys C水平和心腦血管病疾病發(fā)生呈正相關(guān)性[7]。本研究按照心功能分級(jí)、腎功能分期對(duì)CRS患者進(jìn)行分組,得出隨著心功能分級(jí)增加、腎功能分期增加,患者NT-ProBNP和Cys C水平隨之升高(P<0.05)。表明隨著心功能、腎功能嚴(yán)重程度增加,患者NT-ProBNP和Cys C水平升高。本研究證實(shí),NT-ProBNP、Cys C水平和CRS患者心功能、腎功能嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性。有學(xué)者同樣分析得出,NT-ProBNP、Cys C水平和CRS患者疾病嚴(yán)重程度有明確相關(guān)性,其水平還能評(píng)估CRS患者預(yù)后[8]。

        綜上所述,NT-ProBNP及Cys C在CRS患者中檢測(cè)均能反映患者疾病嚴(yán)重程度,對(duì)評(píng)估患者預(yù)后有重要價(jià)值。

        猜你喜歡
        腎功能分級(jí)心功能
        分級(jí)診療路難行?
        心功能如何分級(jí)?
        分級(jí)診療的“分”與“整”
        中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        急診輸尿管鏡解除梗阻治療急性腎功能衰竭
        慢性腎功能不全心電圖分析
        分級(jí)診療的強(qiáng)、引、合
        “水到渠成”的分級(jí)診療
        同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關(guān)性分析
        iPS細(xì)胞治腎功能不全
        人妻夜夜爽天天爽三区麻豆AV网站| 亚洲人成人无码www| 久久综合丝袜日本网| 丰满多毛少妇做爰视频| 国产成人精品男人的天堂网站| 麻豆成人久久精品一区| 看久久久久久a级毛片| 久久国产精久久精产国| 国产一区二区三区国产精品| 国产愉拍91九色国产愉拍| 午夜成人理论福利片| 一本大道久久香蕉成人网| 国产成人一区二区三区高清| 国产成人精品久久二区二区91| 中文字幕人妻无码视频| 国产偷国产偷亚洲清高| 黑人巨大亚洲一区二区久| 中文字幕av长濑麻美| 巨茎中出肉欲人妻在线视频| 香蕉色香蕉在线视频| 国产一区二区毛片视频| 久久精品国产亚洲av精东| 97成人碰碰久久人人超级碰oo| 99精品国产兔费观看久久| 女同舌吻互慰一区二区| 精品久久久久久无码中文野结衣| 国产看黄网站又黄又爽又色| 一区二区三区国产97| 亚洲毛片在线观看免费| 人人妻人人爽人人澡人人| 亚洲午夜无码久久yy6080| 一区二区三区四区国产亚洲| 国产麻豆精品精东影业av网站 | 少妇极品熟妇人妻无码| 亚洲精品高清av在线播放| 日本一区二区精品高清| 图片区小说区激情区偷拍区| 禁止免费无码网站| 久久日韩精品一区二区| 丰满少妇a级毛片野外| 久久国产品野战|