羅巧 張琴 呂靜

摘 要：失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書是教育部第二批“1+X”證書制度試點(diǎn)之一，為解決我國(guó)特殊養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺的問題打開了新局面。專業(yè)人才培養(yǎng)方案是組織開展教學(xué)活動(dòng)、安排教學(xué)任務(wù)的規(guī)范性文件。廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院利用混合所有制辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，將失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書與老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行有機(jī)融合，有利于推進(jìn)“1+X”證書制度試點(diǎn)工作，也是增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力，深化校企合作，培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型失智老年人照護(hù)技能人才的重要舉措。

關(guān)鍵詞：混合所有制辦學(xué);“1+X”證書制度;失智老年人照護(hù);老年服務(wù);人才培養(yǎng)方案

中圖分類號(hào)：G712? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2021）12-0088-03

2019年1月，《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》明確提出，“從2019年開始，在職業(yè)院校、應(yīng)用型本科高校啟動(dòng)‘學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書制度試點(diǎn)（以下稱“1+X”證書制度試點(diǎn)）工作?！盵1]2019年6月，《教育部關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見》（教職成〔2019〕13號(hào)）中，要求促進(jìn)書證融通，將職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)融入人才培養(yǎng)方案中，開展“1+X”證書制度試點(diǎn)工作，進(jìn)一步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院于2019年10月成功申報(bào)第二批“1+X”證書失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書試點(diǎn)院校，涉及該校的專業(yè)是護(hù)理、老年服務(wù)與管理專業(yè)，也是混合所有制模式辦學(xué)下二級(jí)學(xué)院醫(yī)學(xué)院所屬專業(yè)。

一、失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書與人才培養(yǎng)方案的內(nèi)涵

（一）失智老年人照護(hù)證書背景與概況

2019年8月，教育部公布失智老年人照護(hù)為第二批“1+X”證書制度職業(yè)技能等級(jí)證書。根據(jù)2015年《國(guó)家職業(yè)分類大典》，失智老年人照護(hù)是養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立的工種名稱，從事對(duì)患有失智癥老人包括失能、半失能老年人進(jìn)行身體綜合照護(hù)、認(rèn)知功能促進(jìn)、活動(dòng)功能維護(hù)、健康促進(jìn)照護(hù)工作?！吨袊?guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》中預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)60歲以上老人將達(dá)4.8億。老年癡呆患者700多萬，約占全世界總病例的1/4。失能和部分失能老人近4 000萬，完全失能老年人近1 000萬，預(yù)計(jì)2050年失能老人將達(dá)到9 750萬。此外，1/3以上的老人患有不同的心理疾病[3]。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨巨大發(fā)展挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺成為短板，而失智老人照護(hù)人才更加匱乏。因此，為彌補(bǔ)失智老年人護(hù)理人員的不足，結(jié)合本院混合所有制辦學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，積極探索混合所有制辦學(xué)模式下““1+X””證書制度建設(shè)，將失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書與老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的融合設(shè)計(jì)，面向社會(huì)人員及在校學(xué)生積極開展失智老年人照護(hù)技能等級(jí)培訓(xùn)，以增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力，培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型失智老年人照護(hù)技能人才。

（二）專業(yè)人才培養(yǎng)方案的內(nèi)涵

專業(yè)人才培養(yǎng)方案是組織開展教學(xué)活動(dòng)、安排教學(xué)任務(wù)的規(guī)范性文件，是實(shí)施人才培養(yǎng)和開展質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本依據(jù)。專業(yè)人才培養(yǎng)方案應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各要素和人才培養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)[4]，主要包括專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格、課程體系、教學(xué)實(shí)施與進(jìn)度安排、實(shí)踐教學(xué)條件、師資配備等內(nèi)容。人才培養(yǎng)方案的目的是更好地培養(yǎng)人才，職業(yè)院校要對(duì)其中規(guī)定的人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，以及教學(xué)運(yùn)行安排、教學(xué)手段等做出明確的要求。同時(shí)，還要根據(jù)社會(huì)對(duì)專業(yè)人才的知識(shí)需求不斷對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，以滿足社會(huì)需求，才能保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

二、職業(yè)技能等級(jí)證書融入人才培養(yǎng)方案的難點(diǎn)

（一）職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接難

職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)職業(yè)崗位要求開發(fā)的，而專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家教育部組織制（修）訂針對(duì)高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)的總體指導(dǎo)方針，目的是全面提升職業(yè)教育人才培養(yǎng)專業(yè)化、規(guī)范化水平。所以，職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)在作用和內(nèi)容方面是有本質(zhì)區(qū)別的，前者是服務(wù)于一個(gè)單一的職業(yè)，而后者是涵蓋面更加廣泛，包含了專業(yè)人才培養(yǎng)的各個(gè)方面。職業(yè)技能等級(jí)證書融入人才培養(yǎng)方案就是將技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行融合，這個(gè)過程不是簡(jiǎn)單地將技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)增加進(jìn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，而是需要專業(yè)帶頭人、行業(yè)專家等人員共同參與研討，將技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵內(nèi)容與專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)整合的過程，實(shí)現(xiàn)職業(yè)崗位與專業(yè)教學(xué)對(duì)接。

（二）“X”證書課程與專業(yè)課程融合難

失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書作為“X”證書之一，老年服務(wù)與管理專業(yè)現(xiàn)有的課程目錄里面，與之相匹配的課程是空缺的狀態(tài)。僅有部分課程涉及了小部分失智老年人相關(guān)的知識(shí)，達(dá)不到失智老年人照護(hù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為初、中、高級(jí)，每一級(jí)別所包含的知識(shí)技能模塊有身體綜合照護(hù)、認(rèn)知功能促進(jìn)、活動(dòng)功能維護(hù)、健康促進(jìn)照護(hù)，既包含護(hù)理相關(guān)知識(shí)還包括康復(fù)評(píng)定、鍛煉的相關(guān)知識(shí)。由此可見，失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書是一門專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)性廣的職業(yè)技能等級(jí)證書，如果將其簡(jiǎn)單拆分加入某些專業(yè)課程就失去了系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，所能夠掌握的知識(shí)和技能也是碎片化的。因此，在將“X”證書失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書融入專業(yè)課程的時(shí)候，既要考慮專業(yè)課程的設(shè)置，還要考慮培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握知識(shí)技能的要求，最好能在專業(yè)課程里面設(shè)置專門的課程進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。

（二）實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和專業(yè)師資培養(yǎng)難

學(xué)歷教育為學(xué)生提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)職業(yè)知識(shí)和技能并形成綜合能力的條件，體現(xiàn)了學(xué)生的個(gè)性化、社會(huì)化程度。職業(yè)院校實(shí)施“1+X”職業(yè)技能等級(jí)證書，則是為了讓學(xué)生對(duì)接科技發(fā)展新趨勢(shì)、對(duì)接生產(chǎn)服務(wù)一線崗位、對(duì)接就業(yè)市場(chǎng)需求，體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)于產(chǎn)業(yè)、企業(yè)與職業(yè)崗位的綜合職業(yè)能力水平[5]。因此，職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)對(duì)學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地和專業(yè)師資的要求更高，需要學(xué)校有與職業(yè)工作場(chǎng)景相似的實(shí)訓(xùn)基地，有符合標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備，還要有從事一線工作經(jīng)驗(yàn)的師資團(tuán)隊(duì)。而且通過失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)不僅僅是為獲得一個(gè)證書，更重要的是獲得從事失智老人照護(hù)的職業(yè)能力、技能和素養(yǎng)，但這些條件在專業(yè)建設(shè)中所需要的周期不僅長(zhǎng)而且經(jīng)費(fèi)壓力也非常大，如何能夠?qū)①Y源進(jìn)行有效的調(diào)配，及時(shí)滿足職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)的需求，對(duì)各個(gè)試點(diǎn)院校來說都是一項(xiàng)巨大的難題。

三、人才培養(yǎng)方案融合設(shè)計(jì)的內(nèi)容及舉措

（一）職業(yè)面向與培養(yǎng)目標(biāo)

失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書是為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培訓(xùn)面向失智老年人照護(hù)的專門人才，所以在專業(yè)人才培養(yǎng)方案的職業(yè)面向中相應(yīng)增加失智老年人照護(hù)（師）員和失智康復(fù)師（員）這兩種職業(yè)類別。在人才培養(yǎng)目標(biāo)中增加培養(yǎng)具有能從事失智老年人評(píng)估、照護(hù)、康復(fù)的專業(yè)人才。專業(yè)人才培養(yǎng)方案中有了與失智老年人照護(hù)職業(yè)技能相對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別、崗位，明確了人才培養(yǎng)目標(biāo)，精確定位，培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才。

（二）書證融通

老年服務(wù)與管理專業(yè)的課程體系構(gòu)建思路是通過對(duì)典型的工作崗位群和工作任務(wù)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和分析，確定專業(yè)人才的職業(yè)能力，根據(jù)職業(yè)能力再來確定課程體系，進(jìn)行課程內(nèi)容的開發(fā)，同時(shí)確定教學(xué)實(shí)施流程。針對(duì)不同職業(yè)能力，設(shè)計(jì)不同教學(xué)模塊，由不同教學(xué)模塊完成職業(yè)能力的培養(yǎng)目標(biāo)。失智老年人照護(hù)員所需要的職業(yè)能力，2019年版《失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定了失智老年人照護(hù)師（員）所需要具備的職業(yè)能力要求，通過對(duì)現(xiàn)有課程的分析，無法將失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)簡(jiǎn)單的融合進(jìn)1門或2門課程，它與現(xiàn)有的專業(yè)課程之間沒有簡(jiǎn)單的包含關(guān)系。在專業(yè)課程中比如老年常見病預(yù)防與照護(hù)、老年人康復(fù)護(hù)理、老年服務(wù)溝通實(shí)務(wù)等與失智老年人照護(hù)有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，但這些課程又不能完全滿足失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書所需職業(yè)能力。基于此，通過由專業(yè)負(fù)責(zé)人、校內(nèi)外專家、專業(yè)教師以及行業(yè)兼職教師組成的專業(yè)研討會(huì)，確定了新課程的開發(fā)，決定將失智老年人照護(hù)作為一門新的專業(yè)限選課程設(shè)入課程設(shè)置。同時(shí)，構(gòu)建“學(xué)做一體”人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)崗位能力要求強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，特別注重校內(nèi)、外實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的形式。在課程設(shè)置中構(gòu)建了“認(rèn)知實(shí)習(xí)+校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課+暑期醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)+課程實(shí)訓(xùn)專周+養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跟崗、頂崗實(shí)習(xí)”的五位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，使學(xué)生能夠真正學(xué)習(xí)到失智老年人照護(hù)的職業(yè)能力，提高“1+X”失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書的含金量。

（三）加強(qiáng)校企合作深度融合下的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中提出職業(yè)教育的辦學(xué)模式要向企業(yè)社會(huì)參與、專業(yè)特色鮮明的類型教育轉(zhuǎn)變。因此高職院校在老年服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)置上應(yīng)當(dāng)多爭(zhēng)取企業(yè)社會(huì)資源參與。在混合所有制辦學(xué)模式下，通過整合校企資源，激發(fā)企業(yè)實(shí)質(zhì)性地參與職業(yè)教育辦學(xué)的積極性，主動(dòng)參與到高職院校的發(fā)展建設(shè)之中，加強(qiáng)校企合作深度融合下的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院華泰奎閣醫(yī)院位于學(xué)校附近，作為老年服務(wù)與管理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地，為學(xué)生提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等方面的見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)場(chǎng)地，真正做到醫(yī)教一體化發(fā)展，醫(yī)教協(xié)同育人。利用企業(yè)資源，共建實(shí)訓(xùn)基地包含老年生活照料實(shí)訓(xùn)室、老年康復(fù)活動(dòng)實(shí)訓(xùn)室、老年活動(dòng)室以及智慧家居實(shí)訓(xùn)室，不僅能夠滿足失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)所涉及的所有實(shí)踐課程，同時(shí)也能夠保障學(xué)生能夠按照人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)完成1周認(rèn)知實(shí)習(xí)、暑期見習(xí)、2周實(shí)訓(xùn)專周、2周跟崗實(shí)習(xí)、28周頂崗實(shí)習(xí)。

（四）加強(qiáng)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)

在混合所有制辦學(xué)模式下，加強(qiáng)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)。按照“引、培、聘”的思路，培養(yǎng)一支能上課、能實(shí)踐、能科研、能服務(wù)的教師隊(duì)伍，形成數(shù)量充足，結(jié)構(gòu)合理、德技雙馨的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。“1+X”證書制度的實(shí)施，對(duì)教師提出了新的要求，教師要改變傳統(tǒng)角色定位，成為學(xué)習(xí)的推動(dòng)者和促進(jìn)者，要更新原有的知識(shí)和技能，提高教師信息技術(shù)應(yīng)用能力，促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，提升教師智慧執(zhí)教的水平，教師唯有掌握更高更新的技術(shù)技能，才能勝任“X”證書的教學(xué)培訓(xùn)工作，促進(jìn)“雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)[6]。華泰奎閣醫(yī)院有眾多來自原第三軍醫(yī)大學(xué)退休退役專家教授，有著豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的教學(xué)理念，在開展失智老年人照護(hù)證書培訓(xùn)過程中邀請(qǐng)企業(yè)專家共同參與，進(jìn)一步深化校企合作，提高教學(xué)、培訓(xùn)質(zhì)量[7]。

結(jié)語

“1+X”證書制度是國(guó)家職業(yè)教育改革的一項(xiàng)重要舉措，將職業(yè)技能等級(jí)證書與專業(yè)人才培養(yǎng)方案融合的設(shè)計(jì)是各高職院校目前應(yīng)該進(jìn)行研究和規(guī)劃的內(nèi)容。利用混合所有制辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)行業(yè)專家共同探討研究，將職業(yè)技能等級(jí)證書標(biāo)準(zhǔn)要求融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)書證融通，加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和“雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，真正做到將職業(yè)能力培養(yǎng)與課程體系結(jié)合，職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)不同層次、可以應(yīng)對(duì)和解決老齡化社會(huì)老人不同照護(hù)需求的復(fù)合型技術(shù)技能人才。

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Abstract：The vocational skill grade certificate for the care of the mentally retarded elderly is one of the second batch of pilot“1+X”certificate system of the Ministry of education，which opens a new situation for solving the problem of the shortage of special elderly care talents in China.Professional personnel training program is a normative document to organize teaching activities and arrange teaching tasks.Our school combines the vocational skill level certificate of the disabled elderly with the training scheme of the elderly service and management professionals by using the advantages of the mixed ownership system，which is conducive to promoting the pilot work of the“1+X”certificate system，and also an important measure to enhance the social service ability for the elderly，deepen the cooperation between the school and the enterprise，and cultivate the high-quality composite elderly care skills.

Key words：mixed ownership system;“1+X”certificate system;care for the aged with dementia;elderly services ;talent training program

[責(zé)任編輯 曉 群]