撰稿·趙非一

指導(dǎo)專家·徐培杰（上海徐氏醫(yī)療門診部負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師）

去看婦科問題時(shí)，醫(yī)生都會(huì)要求每天測基礎(chǔ)體溫，特別是針對想懷孕的女性。到底為什么？

宜清晨醒后測量基礎(chǔ)體溫最“真實(shí)”

基礎(chǔ)體溫指人體排除肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度，清醒又安靜時(shí)測出的體溫。

體溫一般早晨低、下午高，且吃飯、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等都會(huì)影響。需在外界干擾小、人完全放松時(shí)測得。人在深度睡眠時(shí)最接近此狀態(tài)，因此女性應(yīng)在清晨醒來、無任何身體移動(dòng)時(shí)測量。

基礎(chǔ)體溫用處多4大判斷標(biāo)準(zhǔn)要抓穩(wěn)

了解是否有排卵基礎(chǔ)體溫排卵前低、后高，若整月溫度波動(dòng)不大則可能無排卵。月經(jīng)周期規(guī)律的備孕者，一般在下次月經(jīng)前14天左右排卵，可在其前5天和后4天間，隔天一次同房。但若患有破裂卵泡黃素化綜合征，縱有類似排卵表現(xiàn)，仍可不孕。

了解排卵后黃體的功能是否正常排卵后，卵巢會(huì)形成“黃體”，分泌孕激素?；A(chǔ)體溫下降速度緩慢代表黃體功能不良，上升緩慢代表體內(nèi)分泌黃體素的濃度不夠快，都不利于懷孕。

了解是否懷孕排卵是否規(guī)律和黃體功能是否正常會(huì)影響受孕，測定體溫即可判斷。若體溫升高后持續(xù)不降，高溫天數(shù)長于16天，不來月經(jīng)，可能已懷孕。

幫助診斷其他臨床問題

反映黃體功能：以排卵日為分界，前低后高的體溫顯示黃體功能正常。排卵后到月經(jīng)來潮的前一天，即黃體期的天數(shù)少于12天、體溫上升幅度不足0.3℃～0.5℃，則黃體功能不足。

診斷早孕：黃體期延長、基礎(chǔ)體溫上升20天不下降，則可能已懷孕。而妊娠前3個(gè)月時(shí)，基礎(chǔ)體溫明顯下降，則可能是早期流產(chǎn)的征兆。

協(xié)助診斷出血類型：對于不規(guī)則陰道出血的患者，主訴的出血時(shí)間常難于判斷月經(jīng)周期。而測量基礎(chǔ)體溫則可了解相對可靠的月經(jīng)周期全貌。

提示盆腔結(jié)核與子宮內(nèi)膜異位癥的可能性：基礎(chǔ)體溫的基線溫度過高，在婦科內(nèi)分泌患者中，就需要考慮盆腔結(jié)核與子宮內(nèi)膜異位癥。

TIPS

怎么測基礎(chǔ)體溫

在清晨醒來后，不起床活動(dòng)、不說話、不吃東西、不喝水，用水銀體溫計(jì)測體溫5分鐘，連續(xù)測量3個(gè)月，可獲準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，要注意期間不宜用藥。但若月經(jīng)間隔較長，排卵不規(guī)律，或作息不規(guī)律者，測出體溫結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)。