李洲 （成都高新區(qū)合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

糖尿病大致來說，就是由于人體胰島素絕對(duì)或者相對(duì)分泌不足，或者是人體胰島素出現(xiàn)了利用障礙而導(dǎo)致人體內(nèi)部碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝等出現(xiàn)了紊亂性疾病，最明顯的癥狀就是高血糖，而且糖尿病還是引發(fā)患者心腦血管疾病、腎功能衰竭、心力衰竭以及失明的重要因素，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

糖尿病患者一般都會(huì)有多飲水、多排尿、多進(jìn)食以及體重下降等癥狀，而且大部分患者的血糖會(huì)有明顯升高，尿液中會(huì)有葡萄糖分子等，如果病程比較長(zhǎng)，還會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)不同系統(tǒng)出現(xiàn)損害情況，包括患者眼部、腎臟部位、神經(jīng)系統(tǒng)以及血管等組織與器官發(fā)生慢性進(jìn)行性病變，以及患者的器官功能出現(xiàn)減退與衰竭癥狀，一旦病情加重或者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性嚴(yán)重代謝紊亂的情況。

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，主要是為了有效減輕患者的糖尿病癥狀，避免患者發(fā)生急性代謝方面的并發(fā)疾病，同時(shí)預(yù)防患者的慢性并發(fā)病癥，從而在最大程度上提升糖尿病患者的生活質(zhì)量水平。而醫(yī)生在開展糖尿病患者的治療工作時(shí)，必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況，構(gòu)建比較完善的糖尿病教育管理計(jì)劃，針對(duì)患者的病情，為患者安排具體的生活方式干預(yù)以及藥物治療的針對(duì)性指導(dǎo)，主要治療方式有以下幾點(diǎn)。

其一，飲食治療方面，通常來說，糖尿病患者的治療應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合治療，按照糖尿病患者的不同年齡與病情，確定不同的治療方案，但是，總的來說都是離不開飲食治療的，而且飲食治療是糖尿病患者的治療基礎(chǔ)，必須要保證飲食搭配的合理性與科學(xué)性，才能充分發(fā)揮飲食治療的作用。所以，要嚴(yán)格控制好糖尿病患者的食物攝入量，患者每天脂肪的攝入量不能超出全天飲食整體熱量的30%；飲食中碳水化合物的含量應(yīng)當(dāng)控制在全天飲食整體熱量的60%以內(nèi)，盡量給患者食用富含膳食纖維的食物，比如，粗糧、蔬菜、豆類以及薯類等，從而達(dá)到降低血糖、血脂、控制肥胖的目的；同時(shí)，患者一天中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)當(dāng)控制在一整天總熱量的20%以內(nèi)；患者還需要控制飲酒，盡量不喝酒；此外，患者還要將每天的鹽分?jǐn)z入量控制在6克以內(nèi)，盡量進(jìn)食清淡的食物。

其二，教育治療方面，糖尿病患者以及家屬要盡量了解關(guān)于糖尿病以及相關(guān)并發(fā)癥的知識(shí)，遇到不明白的地方及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐服用藥物，同時(shí)患者要強(qiáng)化自身的管理意識(shí)，配合治療。

其三，運(yùn)動(dòng)方面的治療，醫(yī)生需要按照患者的具體情況為患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)患者也必須遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行定時(shí)、定量的運(yùn)動(dòng)，尤其是伴隨肥胖的2型糖尿病患者。

其四，藥物治療方面，目前針對(duì)糖尿病患者的藥物治療主要有口服用藥以及注射制劑兩種類型。主要的口服降血糖藥物包括促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）以及鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT-2抑制劑）等，而注射制劑的降血糖藥物主要有胰島素、胰島素類似物以及胰高血糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1受體激動(dòng)劑）等。

其五，手術(shù)治療方面，一般對(duì)糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)治療都是運(yùn)用的代謝手術(shù)，經(jīng)常會(huì)采取袖狀胃切除術(shù)以及胃旁路術(shù)，大多是針對(duì)18-60歲、癥狀較輕、通過生活方式干預(yù)以及不同藥物不能起到治療作用的肥胖2型糖尿病患者，或者是伴隨著其他心血管危險(xiǎn)因素的肥胖2型糖尿病患者，通過代謝手術(shù)可以有效減輕患者的癥狀。

其六，中醫(yī)治療方面，雖然有臨床治療可以證明中藥治療能夠有效緩解2型糖尿病患者的癥狀，但是關(guān)于糖尿病的中醫(yī)治療還需要繼續(xù)研究實(shí)踐，而且對(duì)于1型糖尿病患者一般是不主張使用中藥進(jìn)行治療的。

其七，其他方式的治療，其他方式的治療有胰腺與胰島細(xì)胞的移植治療，但是這種方式主要是針對(duì)1型糖尿病患者使用的；還有前沿治療中的干細(xì)胞治療，但是這種治療方式還處于研究階段。