俞娜

原發(fā)性痛經(jīng)是女性在月經(jīng)前后及月經(jīng)期間出現(xiàn)小腹疼痛、惡心嘔吐及肛門墜脹感等癥狀,該癥狀對(duì)患者影響較大,許多嚴(yán)重患者均無法正常生活與工作,因此該類患者需采用藥物進(jìn)行緩解,以便于正常生活。臨床常見應(yīng)用藥物為布洛芬,該藥物主要起到解熱鎮(zhèn)痛等作用,對(duì)患者疼痛有一定緩解,但該藥物副作用較大,長(zhǎng)期服用后療效逐漸降低,因此需采用中藥進(jìn)行根源性治療［1］。溫腎通絡(luò)方主要成分為中藥藥物,可從根本上解決患者原發(fā)性痛經(jīng)問題,并且該藥副作用較小,治療效果較好,可以有效根治患者痛經(jīng)情況。本研究采用自擬溫腎通絡(luò)方對(duì)本院原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行研究,患者治療效果得到顯著改善,具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2018 年6 月～2019 年6 月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者64 例,按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組,每組32 例。觀察組患者年齡最大25 歲,最小15 歲,平均年齡(20.15±3.25)歲；月經(jīng)初潮年齡最小13 歲,最大18 歲,平均月經(jīng)初潮年齡(16.35±3.48)歲；已婚8 例,未婚24 例。對(duì)照組患者最大26 歲,最小16 歲,平均年齡(20.84±3.69)歲；月經(jīng)初潮年齡最小14 歲,最大19 歲,平均月經(jīng)初潮年齡(16.89±3.78)歲；已婚9 例,未婚23 例。兩組患者的年齡、月經(jīng)初潮年齡及婚姻情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。均在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,判定為原發(fā)性痛經(jīng),且均知曉本次研究,并與醫(yī)院簽訂知情同意書。

1.2方法

1.2.1觀察組 患者給予自擬溫腎通絡(luò)方進(jìn)行治療,自擬溫腎通絡(luò)方主要成分：當(dāng)歸、蒲黃、延胡索、川芎、片姜黃各9 g,干姜、五靈脂、赤芍各6 g,肉桂、小茴香各3 g,杜仲15 g,續(xù)斷20 g,菟絲子12 g,將所有藥物使用砂鍋進(jìn)行煎煮,煎煮后飲用其湯,1 劑/d,連續(xù)服用3 個(gè)療程,注意若月經(jīng)量過多,則停止用藥,待月經(jīng)過后繼續(xù)服用。另外,服藥與月經(jīng)期間需注意進(jìn)食清淡、易消化食物,禁止食用辛辣刺激、生冷等食物。注意多休息,早睡早起,保持充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力。

1.2.2對(duì)照組 患者采用布洛芬緩釋片進(jìn)行治療,口服,2 次/d,1 片/次,餐后服用,用藥期間需注意藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)問題及時(shí)停藥并就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較,其中療效有4 種表現(xiàn)：①痊愈：月經(jīng)量及色正常,無痛經(jīng)及不適癥狀；②顯效：月經(jīng)量及色正常,無痛經(jīng)癥狀,僅有輕微不適感；③有效：月經(jīng)量與色輕微異常,有輕微痛經(jīng)及較重不適感；④無效：月經(jīng)量與色依舊異常,且伴有嚴(yán)重痛經(jīng)及不適癥狀。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2癥狀評(píng)分 對(duì)兩組患者治療前后癥狀評(píng)分進(jìn)行比較分析,腹部疼痛時(shí)為5 分,疼痛至需要休息為1 分,疼痛至難以忍受為1 分,患者無法正常生活等為1 分,飲用熱水等緩解措施無效為1 分,身體畏寒為1 分,頭痛眩暈等為1 分,腰酸背痛為1 分,面色異常為1 分,惡心嘔吐為1 分,大汗淋漓為1 分,肛門墜脹感為1 分,腹瀉為1 分,影響睡眠為1 分,采用藥物緩解不明顯者為1 分,血液中有血塊為1 分。總分為20 分,分?jǐn)?shù)隨著患者疼痛的減輕而降低。

1.3.3月經(jīng)血中PGF2α對(duì)兩組患者治療前后月經(jīng)血中PGF2α水平進(jìn)行比較,原發(fā)性痛經(jīng)疼痛程度隨著PGF2α增加而加重,PGF2α越小說明治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2兩組患者治療前后癥狀評(píng)分比較 治療前,觀察組與對(duì)照組的癥狀評(píng)分分別為(14.23±2.15)、(14.35±2.23)分,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,觀察組癥狀評(píng)分為(2.14±1.05)分,對(duì)照組癥狀評(píng)分為(4.65±2.74)分；兩組癥狀評(píng)分均顯著低于治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分比較(,分)

表2 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP＜0.05

2.3兩組患者治療前后月經(jīng)血中PGF2α水平比較治療前,觀察組與對(duì)照組月經(jīng)血中PGF2α分別為(11.23±2.15)、(11.35±2.23)μg/ml,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,觀察組月經(jīng)血中PGF2α為(2.14±1.05)μg/ml,對(duì)照組月經(jīng)血中PGF2α為(4.65±2.74)μg/ml；兩組月經(jīng)血中PGF2α水平均低于治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)治療的關(guān)鍵在于活血行氣、通經(jīng)止痛,其中溫腎通絡(luò)方在臨床上具有顯著應(yīng)用效果。溫腎通絡(luò)方主要由多種中藥組成,因此與常規(guī)止痛藥相比安全性更高,治療效果更好［2-4］。溫腎通絡(luò)方中,當(dāng)歸、蒲黃具有調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血等作用；肉桂性熱,可有效緩解患者疼痛；延胡索性溫味辛,具有活血、行氣、止痛的功效；川芎性溫味辛,具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效；片姜黃可起到破血行氣、通經(jīng)止痛的作用；干姜性熱味辛,具有溫中散寒、回陽通脈的功效；赤芍具有清熱涼血、散瘀止痛的功效；小茴香具有溫腎暖肝、行氣止痛的功效；五靈脂具有活血化瘀、止痛作用；杜仲、續(xù)斷、菟絲子等藥物具有補(bǔ)腎作用［5-8］。將此類藥物按照適當(dāng)比例進(jìn)行配制,采用煎煮方式進(jìn)行治療,可有效緩解患者痛經(jīng)等癥狀,起到活血化瘀、鎮(zhèn)痛止血、寧心安神等效果,幫助患者逐漸恢復(fù)正常生活,提高生活及睡眠質(zhì)量［9］。同時(shí)該藥方可顯著提高身體免疫力,且藥物副作用較小,安全有效,應(yīng)用價(jià)值較高。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)現(xiàn)該藥物可以有效促進(jìn)患者血液循環(huán),使子宮缺血缺氧狀態(tài)得到緩解,通過藥物緩解平滑肌痙攣狀態(tài),從而起到止痛作用。治療后,兩組癥狀評(píng)分均顯著低于治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可發(fā)現(xiàn),該藥物可有效溫腎、補(bǔ)腎,緩解患者氣血虧虛、解決不通則痛等問題,進(jìn)一步活血化瘀、調(diào)節(jié)氣血,降低血液濃度,促進(jìn)經(jīng)血的順利排出,進(jìn)一步緩解患者下腹疼痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀［10］。治療后,兩組月經(jīng)血中PGF2α水平均低于治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)現(xiàn)該藥物有效將低患者體內(nèi)生殖激素,從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,起到緩解痛經(jīng)作用。另外,該治療方式可以有效幫助患者恢復(fù)正常生活及工作,同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信心,進(jìn)一步拉近醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)臨床工作的高效運(yùn)行,推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展。

綜上所述,對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者采用自擬溫腎通絡(luò)方進(jìn)行治療,可有效改善患者痛經(jīng)等臨床癥狀,有效提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者正常生活,值得臨床推廣使用。