劉雪梅

（四會市人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526200）

0 引言

隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長，人們對于護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高。急診科室作為人流量最大、病情最為復(fù)雜的科室，其護(hù)理工作難度高，護(hù)理工作量大；其次，部分患者在接受輸液治療時仍然存在焦慮、不安的情緒，因此提升常規(guī)護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量十分重要[1]。近年來，許多醫(yī)院在靜脈輸液的護(hù)理中加強(qiáng)了護(hù)理管理干預(yù)，受到一致好評[2]。為了探究急診輸液護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用優(yōu)勢，本文抽取130例患者作為研究對象，報(bào)告敘述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。抽取于2019年3月至2020年3月在我院接受治療的靜脈輸液患者130例，根據(jù)隨機(jī)原則分為對照組和觀察組，各65例。其中對照組患者的年齡為16～54歲，平均（35.12±15.20）歲，其中男34例、女31例；觀察組患者的年齡為14～59歲，平均（31.47±12.51）歲，其中男36例、女29例。以SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對患者的一般資料進(jìn)行卡方或T檢驗(yàn)，得到P＞0.05顯示結(jié)局，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

1.2 方法。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)：①保持輸液環(huán)境的凈化。護(hù)理人員需戴帽、穿衣，使用流動水洗手，盡量避免人員流動。每次輸液完成后需徹底用消毒液洗手以減少細(xì)菌微生物污染。護(hù)理環(huán)境需使用過濾器過濾空氣中塵埃、微粒，以凈化空氣。②輸液針頭的選擇和進(jìn)針。使用一次性針頭，加藥用的針頭選擇9～12號，針徑為0.9～1.2 mm。進(jìn)針時繃緊患者皮膚，以15°～30°的方向進(jìn)針，回血后繼續(xù)進(jìn)針0.3～0.5 cm。拔針要迅速，避免拔針后揉壓針眼導(dǎo)致血管破裂和瘀血。③特殊病人的操作手法需特殊對待。對于血管明顯、容易固定的患者，應(yīng)以20°的方向進(jìn)針；脫水或血管血容量低的患者，需熱敷進(jìn)針處使血管擴(kuò)張；皮下脂肪較少，靜脈難以固定的患者，需拉緊血管使其固定，以30°方向快速進(jìn)針。需根據(jù)患者不同的狀態(tài)采用不同的進(jìn)針方式[3]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通[4]：①服務(wù)態(tài)度：接診患者時后，護(hù)理人員需保持溫和耐心的態(tài)度，使患者、家屬感受到尊重，以期獲得患者信任；②宣傳健康教育：介紹院內(nèi)及科室內(nèi)環(huán)境，同時采用通俗語言向病人介紹疾病、診療及康復(fù)等相關(guān)知識，比如其所患疾病，輸液藥物及輸液異常情況應(yīng)急處理方法等，向其介紹成功救治病例，或可納入科室內(nèi)病友微信群，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；③溝通技巧及其他，在業(yè)余時間做好微表情、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等方面知識的學(xué)習(xí)，規(guī)范個人技術(shù)操作，提升個人專業(yè)素養(yǎng)，滿足患者的合理需求，比如建立電子健康檔案等。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的護(hù)患糾紛率、投訴率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度量表應(yīng)用我院自主研發(fā)的滿意度統(tǒng)計(jì)表，以100分制為準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高則顯示患者的滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80～100分），基本滿意（70～79分），滿意（60～69分），不滿意（0～59分）。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/試驗(yàn)總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)軟件SPSS 22.0系統(tǒng)對試驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、統(tǒng)計(jì)、整理，相關(guān)數(shù)據(jù)錄用后，需以計(jì)算機(jī)分析以及人工核查，保證其準(zhǔn)確度。計(jì)量資料的表達(dá)應(yīng)用（均數(shù)±方差）的形式，該種數(shù)據(jù)采取T檢驗(yàn)（獨(dú)立樣本）分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性?？ǚ綑z驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料。若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)間的差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性；若P＞0.05（雙側(cè)檢驗(yàn)），則表示數(shù)據(jù)間差異存在偶然性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)患糾紛率、投訴率比較。觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.54%，對照組為10.77%；觀察組投訴率為0.00%，對照組投訴率為6.15%，觀察組的護(hù)患糾紛率較對照組低9%、投訴率較對照組低6%，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P＜0.05（χ2=4.7951、4.1270），如表1。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表1 兩組患者護(hù)患糾紛率、投訴率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較。觀察組護(hù)理滿意度是95.38%（62/65），對照組的護(hù)理滿意度是46.15%（30/65），觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P＜0.05（χ2=38.0778），如表2。

3 討論

急診患者最常見的診療措施之一是輸液，其通常使用諸如抗生素和營養(yǎng)素之類的藥物。而在醫(yī)院內(nèi)急診科室輸液中發(fā)生護(hù)患糾紛時有報(bào)道，因此采取有效的護(hù)理干預(yù)模式，提高急診輸液護(hù)理質(zhì)量，并降低護(hù)患糾紛率、投訴率十分重要，例如采取PDCA循環(huán)護(hù)理、優(yōu)化護(hù)患溝通技巧等[5-9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率（1.54%、0.00%）、投訴率為顯著低于對照組（10.77%、6.15%），差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P＜0.05（χ2=4.7951、4.1270）；觀察組護(hù)理滿意度（95.38%）明顯高于對照組（46.15%），差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P＜0.05（χ2=38.0778），顯示加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧能有效提高急診輸液護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度更高，依從性更好。

綜上所述，急診輸液護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧的護(hù)理質(zhì)量高，患者滿意度更高，值得臨床推廣。