趙娜

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100）

0 引言

腦出血是臨床中較為常見的急性重癥，其誘發(fā)因素多為腦內(nèi)血管破裂而導致人體腦內(nèi)部發(fā)生出血，在臨床中具有較高的發(fā)生率，而根據(jù)相關統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，中老年人群是腦出血的高發(fā)人群，該病具有病程進展快、病情復雜等特點，嚴重危及患者生命。通過研究腦出血昏迷患者應用優(yōu)質(zhì)急診護理后，實現(xiàn)急診搶救成功率提高的內(nèi)容，對患者治療預后效果能夠產(chǎn)生積極的影響[1]。本實驗研究對腦出血昏迷患者采用急診護理的臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年1月至2020年1月我院85例腦出血昏迷患者，按照觀樣本數(shù)量將患者劃分為的觀察組（47例）和對照組（38例）。觀察組男24例，女23例，年齡47～63歲；觀察組昏迷至入院治療時間2.3～5.7 h，平均（4.25±1.08）h。對照組男21例，女17例，年齡46～65歲。對照組發(fā)病至入院時間2.2～5.8 h，平均（4.21±1.13）h。將兩組患者診治填寫的一般資料作為判斷（P＞0.05），有可比性。納入標準：符合腦出血昏迷診斷標準[2]。排除標準：合并肝腎功能異常；精神異?；颊?。本次研究在赫爾辛基宣言下，通過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，確?；颊呒凹覍贉蚀_理解和認真思考以后，建立在自愿簽署和知情同意書的基礎上完成本次實驗研究。

1.2 方法。在治療方式選擇上，觀察組和對照組都要求對腦出血昏迷患者使用降低顱壓、抗炎、止血以及改善腦代謝等常規(guī)治療方法。對照組患者依舊使用常規(guī)護理的方法，包括對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測、病情嚴重患者行心肺復蘇、建立靜脈通道并確保其暢通。觀察組患者行急診護理的方法，除了要求充分關注患者治療中的生命體征以外，還需要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)療操作方便和治療方式的針對性再開始，是預防腦出血急診患者其他并發(fā)癥產(chǎn)生的重要體現(xiàn)。由于大多數(shù)患者在入院時處于昏迷狀態(tài)，所以患者很容易出現(xiàn)尿路感染以及其他并發(fā)癥，護理人員需要密切監(jiān)護患者的生理狀況，并對患者進行及時的翻身扣背，加強患者的導尿管護理，避免患者出現(xiàn)尿路感染的情況。在對患者治療中，護理人員根據(jù)醫(yī)生治療囑咐，需要對患者使用甘露醇以及利尿劑等藥物進行治療，從而積極實現(xiàn)患者顱壓有效降壓的目標。應該關注護理過程中患者生理機能變化情況，一旦患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)律等情況時，必須嚴格按照醫(yī)生的囑咐，立即使用機械通氣的方式，調(diào)整患者身體體位，降低嘔吐發(fā)生概率。如果患者不小心出現(xiàn)嘔吐情況，必須及時對嘔吐物進行清理，積極防止患者誤吸的情況。此外，還需要定時對患者體位進行調(diào)整，加強對患者呼吸道分泌物的清理，確?；颊吆粑罆惩ā；颊咴谥委熤?，需要加強對患者進行飲食護理?？刹捎媒?jīng)鼻飼管為患者行流質(zhì)飲食注入，并根據(jù)患者身體情況進行營養(yǎng)支持的調(diào)整，并保證后期治療中的維生素、熱量與蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素的攝入。

1.3 觀察指標。兩組患者臨床療效對比。顯效：患者臨床癥狀完全消失，且為留下肢體或語言障礙等后遺癥；有效：患者臨床癥狀有所緩解，留下輕微后遺癥；無效：患者臨床癥狀并未改善甚至加重。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比。包括尿路感染、肺炎、消化道出血等。兩組患者家屬護理滿意度對比。采用自制滿意度問卷調(diào)查表對兩組患者家屬護理滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析。在此次實驗研究過程中，需要利用Excel表格對于實驗研究數(shù)據(jù)進行記錄，使用公式對應計算各項數(shù)據(jù)記錄，并選擇SPSS 21.0 for windows開展資料統(tǒng)計，統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)T值應用于計量數(shù)據(jù)檢驗，卡方值應用于檢驗實驗中計數(shù)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)結果與P值進行對比，P＜0.05，則表明實驗研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比。觀察組總有效率大于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者家屬對護理滿意度對比。觀察組對護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者家屬對護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

根據(jù)臨床醫(yī)學對腦出血概念劃分定義，將腦出血認定為非外傷性造成的腦血管破裂而引發(fā)的出血現(xiàn)象，是心腦血管各類疾病中最常見的一種疾病[3-4]。臨床研究中表明，腦出血通常是由于腦血管發(fā)生病變、血脂異常以及不良飲食習慣等因素而導致，具有極高的死亡率，且發(fā)病前無明顯預兆?；颊咝纬赡X出血狀況時，患者會可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐以及血壓升高等腦出血癥狀表現(xiàn)。一般情況下，腦出血患者癥狀最突出的時候各種狀態(tài)會在短短的時間里得到強化，出血癥狀還容易使患者陷入昏迷，并對患者神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損害[5-7]。

根據(jù)相關研究指出，為了加強對腦出血患者的治療效果，通過對比兩個組患者護理的研究內(nèi)容，使用急診護理措施對患者進行護理時應該積極取得以下研究結果：觀察組患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率和患者家屬對護理滿意度比對照組有明顯的提升（P＜0.05）。由此可見，使用急診護理能有效提高對患者臨床治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者家屬對護理滿意度[8-10]。

綜上所述，急診護理對腦出血昏迷患者具有顯著的作用，值得廣泛推廣使用。