楊瑞，王宇龍

（1.山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院，山西 汾陽 032200；2.孝義市疾病預(yù)防控制中心，山西 孝義 032300）

0 引言

突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、對未來的不確定性等現(xiàn)存和潛在的因素都使得護生面臨著較大的心理壓力。心理彈性是一種積極的心理力量，它可以使個體在遭受挫折時調(diào)整自己的身心狀況，以適應(yīng)環(huán)境的變化要求[1]。具備良好的心理彈性的個體，在面對各種挑戰(zhàn)時可以表現(xiàn)出較好的社會功能[2-3]。我們調(diào)查了護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知和心理彈性狀況，旨在分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件下護生的心理彈性水平及其相關(guān)影響因素，為今后護理教育中關(guān)于學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用方便抽樣的方法，于2020 年4 月間抽取某醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象。一、二、三、四年級人數(shù)分別為 413、410、262、79 人，男、女生人數(shù)分別129 人和1035 人，年齡17～22 歲。

1.2 方法

調(diào)查前說明調(diào)查內(nèi)容和目的，通過“問卷星”網(wǎng)站發(fā)布，于2020 年4 月19 日至2020 年4 月26日通過微信向護理專業(yè)的學(xué)生推送，采用自愿參與、手機“問卷星”在線填寫的方法進行調(diào)查?；厥沼行柧?164 份。調(diào)查內(nèi)容包括：①一般情況調(diào)查表：在查閱文獻的基礎(chǔ)上[4]自行編制問卷進行調(diào)研，包括護生的人口學(xué)資料及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知情況。②《心理彈性量表》（CD-RISC）中文修訂版[5]，該量表主要用于評定研究對象成功應(yīng)對困難或逆境的能力，共包含25 個條目，分為堅韌(11～23 題)、樂觀(2～4、6 題)、力量(1、5、7～10、24、25 題)三個維度，每題從“從來不”到“一直如此”分別計為0～4 分，總分為0～100 分。分數(shù)越高，表明心理彈性水平越好，低于60 分說明心理彈性水平較低，61～69 分為一般，70～79 分為良好，80 分以上為優(yōu)秀。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS 17.0 軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（）表示；組間比較用單因素方差分析；影響因素的分析采用多元線性回歸法，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護生心理彈性水平得分

心理彈性評分為（59.53±12.915）分，處于較低水平，其中堅韌性評分為（30.61±7.567）分，力量性評分為（20.53±4.397）分，樂觀評分為（8.39±2.279）分。

2.2 不同情況的護生心理彈性水平分析

男性護生的心理彈性得分高于女生（F=11.682，P＜0.05）；城市護生心理彈性得分高于農(nóng)村生源（F=16.291，P＜0.05）、家庭月收入高的護生心理彈性得分較高（F=5.610，P＜0.05）；選擇護理專業(yè)的原因不同，心理彈性得分不同（F=4.684，P＜0.05）；獨生子女得分高于非獨生子女（F=4.195，P＜0.05）；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認識消極（F=8.063，P＜0.05）及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時（F=12.862，P＜0.05）心里很害怕的護生，心理彈性得分較低；愿意參與抵抗突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)工作（F=21.833，P＜0.05）的護生心理彈性得分較高，詳見表1。

表1 不同情況的護生心理彈性水平分析（分，）

表1 不同情況的護生心理彈性水平分析（分，）

續(xù)表1

2.3 影響護生心理彈性水平的多元回歸分析

為進一步探究影響護生心理彈性水平的因素，以彈性水平總分為因變量，以護生性別、生源、家庭月收入、選擇護理專業(yè)的原因、是否獨生、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的情緒、是否愿意參與抵抗突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)工作，進行多元線性回歸分析。結(jié)果表明性別、生源、選擇護理專業(yè)的原因、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的情緒、是否愿意參與抵抗突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)工作對護生心理彈性水平有顯著影響（P＜0.05），詳見表2。

表2 影響護生心理彈性水平的線性回歸分析

3 討論

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往會給社會不同人群帶來不同程度的影響[6-9]，在這期間人們因高度緊張而產(chǎn)生的擔(dān)憂、焦慮等負性情緒不利于身心健康。因此，在抵抗突發(fā)公共衛(wèi)生事件的同時，更要預(yù)防消極情緒引起的心理彈性失衡。高質(zhì)量的護理隊伍是國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要力量[10]。而在校學(xué)習(xí)的護生是護理人員重要的儲備軍，其心理彈性水平應(yīng)該受到重視。本次研究發(fā)現(xiàn)，1164 名研究對象中，心理彈性評分為均分為59.53 分，低于伏蓉[11]等人的研究結(jié)果。其中男性護生、城市生源、出于個人興趣而選擇護理專業(yè)及愿意參與抵抗突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)工作的護生心理彈性得分較高；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認識消極及心里很害怕的護生，心理彈性得分較低。分析原因，筆者認為男護生體能好、耐力強，而且數(shù)量相對較少、在學(xué)校里所受到關(guān)注和支持較多、在未來就業(yè)時也擁有特有的優(yōu)勢，這些原因都使男護生自信心水平較高，心態(tài)較為積極樂觀；來自城市的學(xué)生，接受到的各方面的教育更為全面、優(yōu)質(zhì)，加上父母積極的關(guān)注，更容易形成積極的信念和樂觀的性格，逆境中能較好地調(diào)適不良情緒[12]；出于個人興趣而選擇護理專業(yè)的學(xué)生在明確學(xué)習(xí)方向時已經(jīng)對本專業(yè)有了清晰的認識，目標(biāo)感與使命感較強，希望在護理行業(yè)中實現(xiàn)人生價值，因此能積極面對困境和壓力，給自己信心；而愿意參與抵抗突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)工作，是護生心理健康狀態(tài)積極的一面，說明大部分護生愿易奉獻，希望在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件這場無硝煙的戰(zhàn)役中真正履行救死扶傷、幫助他人的使命，從中獲得滿足和快樂，從而維持著較好的心理彈性水平。本次研究結(jié)果顯示，突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間護生的心理彈性水平較低。而心理彈性作為幫助個體應(yīng)對逆境的關(guān)鍵因素，可以避免或減輕壓力引起的各種不利結(jié)局，是一種人人生來都具有的潛質(zhì)，是可以通過后天的培養(yǎng)被挖掘和提高的[13]。因此，護生心理彈性的培養(yǎng)和發(fā)展應(yīng)該引起護理教育者的重視。在教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合時代背景、學(xué)生的心理特點以及學(xué)習(xí)需求，整合或增加各類課程資源，比如可以通過開展以正念為基礎(chǔ)或者相關(guān)情緒管理的課程及講座，來培養(yǎng)護生形成積極的情緒，幫助其在面對壓力和挑戰(zhàn)時，能夠采用更多的積極應(yīng)對策略，提升其心理彈性水平，改善其心理素質(zhì)，以期為我國抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的勝利、護理事業(yè)的發(fā)展和護理人才的培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。