呂艷芳，嚴(yán)劍，陳曉影，鄭麗麗，姜紅

（大慶龍南醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科，黑龍江 大慶）

0 引言

惡性腫瘤通常指我們俗稱的“癌癥”，臨床上有多種類型的惡性腫瘤，對(duì)患者的健康安全造成嚴(yán)重威脅。說(shuō)到“癌癥”，很多人會(huì)有談癌色變的反應(yīng)，認(rèn)為癌癥是不治之癥。實(shí)際上，隨著臨床研究的不斷增多，對(duì)惡性腫瘤的治療手段也在不斷改進(jìn)，且臨床治療中取得了一定的研究進(jìn)展，如果病情發(fā)現(xiàn)較早，患者及時(shí)接受有效的治療，能夠?qū)δ[瘤的生長(zhǎng)起到一定的遏制效果，從而能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[1]。近年來(lái)，在惡性腫瘤患者的臨床治療中，靶向治療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其在收獲療效的同時(shí)，副作用也比化療小一些。但是患者在使用靶向藥物治療期間，仍然會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，增加患者的治療不適感、痛苦感[2]。要想讓患者對(duì)靶向治療更加依從，還需要改進(jìn)臨床護(hù)理方法，減少治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，從而提升患者治療的耐受性。本文對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取2018年9月至2019年9月這一時(shí)間范圍，將該期間在本院接受抗腫瘤靶向藥物治療的惡性腫瘤患者300例作為研究對(duì)象，所有患者的年齡均介于20-70歲這一范圍。根據(jù)護(hù)理模式的差異進(jìn)行如下分組：（1）常規(guī)組150例患者，其中包括男性患者80例，女性患者70例，平均年齡為（52.13±4.98）歲；其中患者最長(zhǎng)病程為8年，最短病程為1年，均值為（3.23±1.02）年；患者的惡性腫瘤類型包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、骨癌等。（2）護(hù)理組150例患者，統(tǒng)計(jì)患者的性別，男∶女=83 ∶67，統(tǒng)計(jì)患者的平均年齡，結(jié)果為（51.26±5.37）歲；統(tǒng)計(jì)患者病程，介于1-7年，均值（3.09±0.76）年；這組患者的腫瘤類型與上組相同。兩組患者在一般資料方面的差異不大，各項(xiàng)資料的組間對(duì)比均表明P＞0.05，符合進(jìn)行研究的相關(guān)要求。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，如開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)患者用藥，提供生活護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容[3]。在以上基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理組患者的護(hù)理更為全面、規(guī)范，具體如下：

1.2.1 加強(qiáng)對(duì)患者的用藥管理

護(hù)理人員仔細(xì)核對(duì)、記錄患者、家屬、藥物等相關(guān)信息情況，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑進(jìn)行藥物的配置，確保藥物種類、劑量等的準(zhǔn)確無(wú)誤，并與患者家屬共同做好對(duì)患者用藥的檢查核對(duì)，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.2.2 加強(qiáng)對(duì)患者的輸液管理

開(kāi)始進(jìn)行靶向藥物治療前，醫(yī)生采取有效的溝通技巧進(jìn)行醫(yī)患溝通，對(duì)患者的藥物過(guò)敏史等情況進(jìn)行仔細(xì)全面的了解，排除藥物禁忌證的情況，同時(shí)簽訂用藥協(xié)議。在為患者實(shí)施輸液操作之前，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者用抗組胺類藥物，如果患者為首次使用靶向治療藥物，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的治療反應(yīng)，結(jié)合實(shí)際情況合理調(diào)節(jié)輸液速度，準(zhǔn)備好各類搶救需要用到的器械、物品、藥品等，以便能夠及時(shí)處理異常情況[4,5]。

1.2.3 加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理

腫瘤患者容易出現(xiàn)較多不良情緒，甚至不能很好地配合治療。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與其做好溝通，詳細(xì)向患者進(jìn)行靶向治療優(yōu)勢(shì)、目的等知識(shí)的講解，并告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，避免恐慌，更好地配合治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。（2）統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

相比于常規(guī)組患者，接受規(guī)范性護(hù)理的護(hù)理組患者具有更低的不良反應(yīng)率，兩組數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，顯示P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

相較于常規(guī)組，護(hù)理組的滿意度更高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

表2 兩組滿意度對(duì)比

3 討論

近年來(lái)，被診斷為惡性腫瘤的患者越來(lái)越多，為了提升對(duì)患者的臨床療效，廣大專家學(xué)者、醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了對(duì)此類患者有效治療以及護(hù)理措施的研究，也獲得了一些成果。分子靶向治療為近年來(lái)在惡性腫瘤中應(yīng)用較多的一種治療方法，其在抗腫瘤靶向藥物的作用下，能夠讓患者的機(jī)體快速形成腫瘤抗體，該治療方法能夠收到較好的臨床效果[7,8]。雖然相比于化療，該治療的副作用更少一些，但是仍然會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生一定的毒副作用。而如何減輕靶向藥物治療給腫瘤患者帶來(lái)的不良反應(yīng)，提升患者的治療依從性和耐受性，是目前需要重點(diǎn)考慮的臨床護(hù)理問(wèn)題[9]。本研究為患者提供了比較全面、規(guī)范的臨床護(hù)理，使得患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降，患者對(duì)該種護(hù)理服務(wù)的滿意度較高。本研究提示，對(duì)于接受靶向藥物治療的腫瘤患者，通過(guò)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠更好地保障患者的治療安全，改善患者接受治療期間的身心舒適度，提升患者治療依從性，從而可以對(duì)良好療效的取得起到積極的促進(jìn)作用[10]。