李超瓊

摘要：目的：分析苯磺酸氨氧地平片治療輕中度高血壓的臨床療效。方法：選取2020年9月至2021年10月我社區(qū)60例輕中度高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組30例），對(duì)照組給予硝苯地平治療，觀察組予以苯磺酸氨氧地平治療，比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后患者舒張壓、收縮壓改善情況。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P均<0.05;觀察組患者舒張壓、收縮壓水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：苯磺酸氨氧地平治療輕中度高血壓療效顯著，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：輕中度高血壓;苯磺酸氨氧地平;療效

高血壓為常見的慢性病，發(fā)病率高且病程長(zhǎng)，疾病發(fā)展至后期極易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，而在多因素的聯(lián)合作用下，多數(shù)患者難以堅(jiān)持規(guī)范且科學(xué)的服藥，導(dǎo)致其他臟器功能逐漸衰退，繼而對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅[1～2]。本研究旨在分析苯磺酸氨氧地平片治療輕中度高血壓的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月至2021年10月我社區(qū)60例輕中度高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組30例）。觀察組男16例，女14例;年齡61～83歲，平均（62.56±7.15）歲;病程1～9年，平均（5.12±2.03）年。對(duì)照組男13例，女17例;年齡62～82歲，平均（62.69±7.28）歲;病程1.5～9年，平均（5.59±2.11）年。兩組患者一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料完整;（2）符合臨床對(duì)輕中度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）耐受性較好;（4）溝通、認(rèn)知無障礙者;（5）無其他組織或器官嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;（6）患者和家屬對(duì)研究知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生命體征不平穩(wěn)者;（2）合并嚴(yán)重感染性疾病;（3）合并嚴(yán)重并發(fā)癥;（4）精神分裂癥;（5）心腦血管、肝腎等重要臟器存在嚴(yán)重病變;（6）肝腎功能異常者;（7）中途退出者;（8）合并嚴(yán)重肺源性心臟病者;（9）存在酒精、藥物濫用史者;（10）合并其他傳染性疾病。

1.3 方法

對(duì)照組給予硝苯地平口服，10 mg/次，每天3次，治療8周為1個(gè)療程。觀察組給予苯磺酸氨氧地平口服，5 mg/次，每天1次，治療8周為1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后患者舒張壓、收縮壓改善情況。（1）臨床療效[3]：用藥后患者血壓下降且血壓<140/90 mmHg，不會(huì)對(duì)正常生活產(chǎn)生影響，視為顯效;經(jīng)藥物治療后血壓維持在140～150/90 mmHg，或血壓下降幅度>20 mmHg，視為有效;經(jīng)藥物治療后血壓下降幅度不足10 mmHg，視為無效?？傆行?顯效+有效。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率[4]：主要觀察心悸、腹痛、頭暈頭痛以及面部潮紅。（3）治療前后血壓水平改善情況：測(cè)定血壓水平用電子血壓計(jì)，叮囑患者測(cè)量日禁煙，清晨休息30 min后測(cè)量，連續(xù)3次取均值[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組治療前后血壓改善情況比較

治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

3討論

高血壓是一種老年人常見病，其中約有90%的患者屬于輕中度，對(duì)此類患者的血壓控制，成為了臨床研究的重要課題。輕中度高血壓患者需長(zhǎng)期控制血壓，因此社區(qū)治療就顯得尤其重要[6]。現(xiàn)階段所用的降壓藥種類繁多，但藥效差異大，部分患者用藥后并不能達(dá)到血壓控制目標(biāo)。而針對(duì)輕中度患者，探究?jī)?yōu)化用藥方案較為關(guān)鍵。

硝苯地平是典型的鈣離子拮抗劑，用藥后藥效可達(dá)血管平滑肌和心肌等組織，直接作用于患者的冠狀動(dòng)脈，在擴(kuò)張血管的同時(shí)并降壓[7]。該藥還可作用于心肌，避免患者血管痙攣，有效改善機(jī)體供氧。一般在用藥24 h內(nèi)起效，半衰期長(zhǎng)達(dá)9～15 h，屬于強(qiáng)效短期藥，效果一般見于用藥1周內(nèi)。但該藥的持續(xù)性較差，治療輕度病高血壓具有顯著效果，但若用于中度病情者效果欠佳。隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)該藥初期控制效果好，但隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，藥效會(huì)逐漸變差，因此整體效果欠佳，且長(zhǎng)期、大量用藥會(huì)增加患者心絞痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

苯磺酸氨氧地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑（新型），作用強(qiáng)且更具持續(xù)性[8]。分析作用機(jī)制：其一可直接作用于患者的血管平滑肌和心肌，繼而對(duì)鈣離子通道進(jìn)行抑制，改善患者血管平滑肌的同時(shí)，促進(jìn)其舒張;其二可作用于心肌，減少心臟負(fù)荷的同時(shí)，有效改善并緩解機(jī)體的缺血、缺氧癥狀，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生，強(qiáng)化用藥安全性[9]。以上研究數(shù)據(jù)表明，觀察組臨床療效高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P均<0.05;觀察組患者舒張壓、收縮壓水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。說明與硝苯地平相比，對(duì)輕中度高血壓患者實(shí)施苯磺酸氨氧地平治療藥效溫和且持久。

綜上，苯磺酸氨氧地平治療輕中度高血壓效果顯著且安全性佳。

參考文獻(xiàn)

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