宮英方

摘要：目的：探析匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床效果。方法： 選取2019年4月至2021年3月在我院兒科診治的72例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組36例。參照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予匹多莫德治療。對(duì)比兩組患兒治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、肺功能相關(guān)指標(biāo)、再次感染情況與患病周期以及臨床指標(biāo)。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率、肺功能相關(guān)指標(biāo)、治療依從性評(píng)分與治療滿意度評(píng)分高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、再次感染情況、患病周期與負(fù)性情緒評(píng)分指標(biāo)低于參照組（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒采取匹多莫德治療臨床治療效果顯著，患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)得到明顯改善，可有效縮短臨床癥狀消失時(shí)間，提高治療有效率與治療依從性，同時(shí)還能夠合理控制再次感染情況與患病周期，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患兒家屬不良情緒，且好評(píng)率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 兒科;呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染;治療有效率

兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是臨床較為常見的疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且極易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸道不暢等。因患兒年紀(jì)小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，無(wú)法抵抗病毒對(duì)自身機(jī)體損害，若病情加劇，會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸衰竭以及缺氧等情況，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。臨床多采取抗生素治療，可短時(shí)控制患兒病情，但長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生抗藥性，致使出現(xiàn)疾病無(wú)法根治以及反復(fù)發(fā)作等情況，嚴(yán)重危害患兒身心健康。因此，臨床需尋求更為高效的治療方法，促使患兒盡快恢復(fù)健康，從而全面提升患兒生活質(zhì)量[1]。本研究旨在探討匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2021年3月在我院兒科診治的72例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組36例。參照組男患兒22例，女患兒14例;年齡2～11歲，平均（5.93±1.27）歲。實(shí)驗(yàn)組男患兒21例，女性15例;年齡3～10歲，平均（5.61±1.43）歲。本次研究獲得我院倫理委員會(huì)支持。兩組患兒一般資料比較無(wú)明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染診斷標(biāo)準(zhǔn);均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及流涕等癥狀;個(gè)人資料齊全，患兒及家屬了解本次研究，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物存在過敏者;患有其他重大疾病者;存在抗生素治療史者。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)治療。①霧化吸入治療：采用0.5 mg普米克令舒與3 ml生理鹽水混合后對(duì)患兒實(shí)施霧化治療，每次10 min，1日2次，治療5 d;②抗感染治療：采用頭孢克肟分散片（生產(chǎn)廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030047）口服治療，1.5～3 mg/kg/次，1日2次，治療5 d[2]。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予匹多莫德治療：匹多莫德口服溶液口服，1次1支，早晚各1次，治療5 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患兒治療有效率指標(biāo)，包括顯效、有效、無(wú)效;（2）對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)，包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、頭暈;（3）對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間指標(biāo)，包括咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、干濕啰音消失時(shí)間;（4）對(duì)比兩組患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)，包括1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）[4];（5）對(duì)比兩組患兒再次感染情況與患病周期指標(biāo);（6）對(duì)比兩組患兒臨床指標(biāo)，包括治療依從性評(píng)分、治療滿意度評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療有效率

實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于參照組（P<0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒各臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于參照組（P<0.05）。見表3。

2.4 對(duì)比兩組患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)

治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表4。

2.5 對(duì)比兩組患兒再次感染情況與患病周期

實(shí)驗(yàn)組患兒再次感染情況與患病周期明顯低于參照組（P<0.05）。見表5。

2.6 對(duì)比兩組患兒治療依從性、滿意度、負(fù)性情緒評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組治療依從性評(píng)分、治療滿意度評(píng)分明顯高于參照組，負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05）。見表6。

3討論

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是臨床常見兒科疾病，與患兒免疫功能較弱以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全有關(guān)，具有發(fā)病率高與病情反復(fù)發(fā)作等特征，臨床主要表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽以及高熱等，病情加重可能會(huì)威脅患兒生命安全。常規(guī)治療多采取抗生素治療，長(zhǎng)期治療會(huì)導(dǎo)致機(jī)體生產(chǎn)不同程度耐藥性，極易誘發(fā)哮喘、腎炎以及心肌炎等并發(fā)癥，導(dǎo)致預(yù)后效果不理想。匹多莫德是一種免疫調(diào)節(jié)劑，治療效果較為理想，且安全性較高，患兒服用后具有較高的生物有效性，可促進(jìn)機(jī)體特異性免疫反應(yīng)，提升機(jī)體中性粒細(xì)胞吞噬能力，顯著提升病灶化學(xué)趨向性;有效提升自身免疫能力，防止病菌滋生;調(diào)節(jié)T細(xì)胞群平衡，激活機(jī)體內(nèi)NK細(xì)胞，充分發(fā)揮抗菌以及抗病毒作用，優(yōu)化整體治療效果，改善預(yù)后，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并且起效較快[5]。

患兒本身存在一定特殊性，發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染后，臨床表現(xiàn)也具有一定特殊性，主要包括易反復(fù)發(fā)作以及病情復(fù)雜多變等情況。若未及時(shí)接受治療或治療措施不當(dāng)，極易誘發(fā)其他病原反應(yīng)，導(dǎo)致患兒心、腎等重要器官發(fā)生病變，嚴(yán)重危害生命健康。臨床多采取抗感染治療，具有一定療效，但因患兒身體免疫功能存在差異，導(dǎo)致整體治療效果不理想，且治療周期長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用抗感染藥物，不僅會(huì)使患兒病原菌產(chǎn)生高度耐藥性，而且還會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性感染，增加患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于患兒預(yù)后效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組采取匹多莫德治療后患兒治療有效率、肺功能相關(guān)指標(biāo)、治療依從性評(píng)分與治療滿意度評(píng)分高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、再次感染情況、患病周期與負(fù)性情緒評(píng)分指標(biāo)低于參照組，差異明顯（P<0.05）。充分表明匹多莫德治療對(duì)提高呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒預(yù)后效果具有顯著成效。匹多莫德是免疫促進(jìn)劑，本身無(wú)直接抗菌與抗病毒作用，是通過促進(jìn)機(jī)體免疫功能而發(fā)揮顯著抗菌及抗病毒作用，主要用于患兒呼吸道感染、泌尿道感染，對(duì)病毒、流感及病毒性皰疹有效，還可用于大腸桿菌以及變形桿菌等細(xì)菌導(dǎo)致的感染[7]。對(duì)患兒給予匹多莫德治療后，患兒再次感染情況明顯得到改善，并且可縮短咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀消失時(shí)間，頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率較低，充分說(shuō)明匹多莫德對(duì)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒治療效果顯著，患兒疾病復(fù)發(fā)率較低，安全性高[8]。

綜上，對(duì)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒采取匹多莫德治療臨床治療效果顯著，患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)得到明顯改善，有效縮短了臨床癥狀消失時(shí)間，提高了治療有效率與治療依從性，同時(shí)還能合理控制再次感染情況與患病周期，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患兒家屬不良情緒。

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