王玉于 廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 （福建 廈門 361008）

內(nèi)容提要： 目的：探討精細化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護中的重要作用。方法：選取本院2019年1月～2019年12月沒有對口腔醫(yī)療設(shè)備實施精細化管理100例設(shè)備為常規(guī)組，本院2020年1月～2020年12月對口腔醫(yī)療設(shè)備實施精細化管理100例設(shè)備為實驗組。對比兩組使用者的滿意度、設(shè)備完好率。結(jié)果：實驗組使用者滿意度高于常規(guī)組使用者，實驗組的完好率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：精細化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護中有著重要的作用，可以提高使用者滿意度，保障了設(shè)備完好率，有利于臨床工作的開展，還能夠?qū)υO(shè)備維護管理有著積極的效果。

隨著我國口腔醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，臨床治療的實施越來越離不開口腔醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，比如口腔種植手術(shù)、影像學(xué)檢查、口腔檢查等都需要設(shè)備的配合才能順利進行[1]。醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)問題就會對臨床診療工作造成影響，甚至造成醫(yī)療差錯等。隨著臨床治療時應(yīng)用到了越來越多的醫(yī)療設(shè)備，合理的管理這些設(shè)備成為了一個重點任務(wù)[2]。特別是口腔醫(yī)療設(shè)備專業(yè)性強、種類繁多、雜而細，系統(tǒng)的維護成為一個難點。精細化管理是通過將各個管理步驟細化來達到對管理的細節(jié)化和全面化，是現(xiàn)在一種現(xiàn)代科學(xué)的管理[3]。與傳統(tǒng)的管理模式的區(qū)別在于強調(diào)各種設(shè)備維護流程的細化，增強了對細節(jié)的管控，以及更加全面性、系統(tǒng)性、規(guī)范性，細致的管理。本次研究目的是探討精細化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護中的重要作用，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年2月～2019年12月沒有對口腔醫(yī)療設(shè)備實施精細化管理100例設(shè)備為常規(guī)組，2020年1月～2020年12月對口腔醫(yī)療設(shè)備實施精細化管理100例設(shè)備為實驗組。使用人員在兩個時間段內(nèi)沒有變化，兩組設(shè)備在種類、數(shù)量上沒有變化，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)組使用者時期接受的是醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式。根據(jù)科室傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理制度進行統(tǒng)一的管理工作。

實驗組：實驗組者使用時期接受的是精細化管理模式，具體的制度內(nèi)容包括：（1）傳播精細化管理理念。傳統(tǒng)管理模式的改變不是一朝一夕就能夠從觀念里改變的，對各項管理工作的進行有著嚴重的影響。引入精細化管理這個新的管理模式時，需要對科室工作人員進行深入講解，并制定科學(xué)合理的規(guī)范，使其能夠?qū)υO(shè)備管理員起到指導(dǎo)作用，進而增強管理能力。（2）完善精細化管理維護制度。根據(jù)科室的實際情況制定精細化管理醫(yī)療設(shè)備維護步驟，對繁瑣的設(shè)備維護管理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，提高設(shè)備維護的管理效率。為了增強設(shè)備管理質(zhì)量，要保證工作人員能夠落實精細化管理到每一個流程。具體包括：首先，合理劃分維護責(zé)任，安排專人負責(zé)設(shè)備的維護管理，保障設(shè)備的定期維護，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并解決；其次，對維護管理中明確邊界任務(wù)，對禁止做和能夠做的事情進行明確，并且增強管理監(jiān)督力度；最后，制定落實可行的獎罰機制，對于優(yōu)秀的管理員進行獎勵，對違法規(guī)定的管理員進行懲罰，這樣能夠加強管理員意識，提高對工作的積極性。（3）落實精細化管理服務(wù)?？谇会t(yī)療設(shè)備精細化管理觀念要從為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)角度開始，對口腔醫(yī)療設(shè)備的配送和回收過程中，嚴格注意密封工作的質(zhì)量；保存設(shè)備要注意設(shè)備的保存環(huán)境是否符合要求。購買設(shè)備到貨后需認真核驗設(shè)備的質(zhì)量及查對三證，并對設(shè)備進行調(diào)試。合格后根據(jù)使用說明書定期進行設(shè)備的維護管理。如，藥品陰涼柜的溫度監(jiān)測，預(yù)真空滅菌爐的消毒滅菌和清洗監(jiān)測等，保證口腔醫(yī)療設(shè)備的安全使用。（4）精細化管理口腔醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒。針對口腔醫(yī)療設(shè)備的類別和各設(shè)備的具體的流程進行清洗消毒、回收和下送等環(huán)節(jié)落實精細化管理制度，并對醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管部門進行完善，增強對口腔醫(yī)療設(shè)備清洗后的消毒合格檢測，使其在確保安全后再進行收放。（5）制定統(tǒng)一的設(shè)備維護標準。一個統(tǒng)一的設(shè)備維護標準能夠增強設(shè)備的維護效果，還能夠減輕管理員的壓力，包括以下幾方面：首先，需要對設(shè)備的維護進行詳細深入的了解；其次，對口腔醫(yī)療設(shè)備的正常運行指標進行分析和總結(jié)，確定其正常運行的范圍，確保維護后在正常值內(nèi)。（6）招聘技術(shù)型人才。專業(yè)人才具有精細化管理能力和較高的維護技術(shù)。這樣能夠降低設(shè)備故障外包維修的花費，減少醫(yī)院口腔醫(yī)療設(shè)備的維護成本。

1.3 觀察指標

對比兩組使用者的滿意度和設(shè)備故障發(fā)生率。使用者的滿意度評價標準：自制滿意度調(diào)查評分表，具體包括設(shè)備使用情況、故障排除時間、設(shè)備使用效果等方面讓使用者進行滿意度評分，評分結(jié)果為不滿意、一般和滿意。故障發(fā)生率計算公式：總故障次數(shù)/總設(shè)備數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間計數(shù)資料對比行χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組使用者的滿意度

實驗組使用者的滿意度高于常規(guī)組使用者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1.對比兩組使用者的滿意度

2.2 對比兩組設(shè)備的故障發(fā)生率

實驗組設(shè)備的故障發(fā)生率明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2.兩組的故障發(fā)生率

3.討論

精細化管理中提出將服務(wù)質(zhì)量和社會分工更加細化，通過以信息化作手段、技術(shù)化作保證、專業(yè)化作前提、數(shù)據(jù)化作標準，將服務(wù)者的關(guān)注點更加聚集在對被服務(wù)者的滿足需求上，進而能夠提高競爭力、提高效率和效益，是一種現(xiàn)代的管理理念[4]。近年來，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)中的地位不斷增加，對于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展起到重要的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的水平伴隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷進步，先進的醫(yī)療設(shè)備的正常運行在醫(yī)療質(zhì)量、疾病診治水平等方面有著密切的作用。

口腔醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性不止和自身質(zhì)量有關(guān)，更重要的是影響到醫(yī)護人員操作結(jié)果的準確性和正確性，最終反映在患者的醫(yī)療質(zhì)量[5]。醫(yī)院管理中的重點之一就是對醫(yī)療設(shè)備管理的維護，而對于口腔專科醫(yī)院來說，這更是一個重中之重。而傳統(tǒng)的口腔醫(yī)療設(shè)備管理模式中缺乏對設(shè)備的專業(yè)性維護管理，不能夠針對不同的設(shè)備有詳細不同的維護方式和標準，使得在臨床應(yīng)用上最終沒有取得理想的效果。在實際的應(yīng)用中很容易導(dǎo)致發(fā)生意外事件，進而影響到患者的滿意度和預(yù)后診療效果[6]。這就需要對口腔醫(yī)療設(shè)備的維護管理制度進行必要的完善，才能夠滿足實際的要求來適應(yīng)現(xiàn)代的口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展。對口腔醫(yī)療設(shè)備管理采取精細化管理制度，既能夠?qū)鹘y(tǒng)設(shè)備管理模式中的缺點進行完善，還可以通過完備的管理制度對口腔醫(yī)療設(shè)備進行有效管理。本次研究數(shù)據(jù)顯示實驗組使用者的滿意度高于常規(guī)組使用者，實驗組的設(shè)備故障發(fā)生率明顯低于常規(guī)組；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析精細化管理對口腔醫(yī)療設(shè)備的維護有著積極的效果，精細化管理在細節(jié)處入手對設(shè)備進行分類、分區(qū)、專人負責(zé)等的精細化管理，提高了工作的效率和質(zhì)量，并且還應(yīng)用到了自動化技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)和電子技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對口腔醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)字化管控，提高了管理的便捷性，有利于設(shè)備的及時管控?？谇会t(yī)療設(shè)備精細化管理本質(zhì)上是在合理完善制度上實行有效管控措施，責(zé)任到人，甚至具體到每臺設(shè)備。

綜上所述，精細化管理在口腔醫(yī)療設(shè)備維護中有著重要的作用，可以增強使用者滿意度，降低設(shè)備故障發(fā)生率，有利于醫(yī)技患之間的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者良好的就醫(yī)體驗，還能夠?qū)υO(shè)備維護管理有著積極的效果。