賈玉玲，劉志燕，晏家芳，李 宇，羅忠琛

(貴州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，貴陽(yáng) 550025)

職業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值等的積極感知和評(píng)價(jià)[1]。助產(chǎn)學(xué)本科生是改善我國(guó)助產(chǎn)士人力資源匱乏和人才結(jié)構(gòu)不平衡問(wèn)題的重要力量[2]。目前助產(chǎn)學(xué)本科生的職業(yè)認(rèn)同感處于中等以上水平[3]，而職業(yè)認(rèn)同低常與低從業(yè)意愿、高離職意愿有關(guān)[4-6]，會(huì)造成人才流失。主動(dòng)性人格是個(gè)體采取積極行為影響周?chē)h(huán)境的一種穩(wěn)定個(gè)性特征或行為傾向[7]。相較于被動(dòng)個(gè)體，主動(dòng)性個(gè)體更能采取正向行為來(lái)適應(yīng)環(huán)境以獲得成功[8]，并在主動(dòng)改變的過(guò)程中增強(qiáng)從業(yè)信心，從而獲得更高的職業(yè)認(rèn)同感[9-10]。生涯阻礙是個(gè)體認(rèn)為當(dāng)前存在或?qū)?lái)可能會(huì)遇到的與職業(yè)相關(guān)的障礙[11]，個(gè)體對(duì)其認(rèn)知與評(píng)價(jià)會(huì)影響職業(yè)決策。擁有主動(dòng)性特征的個(gè)體在面對(duì)職業(yè)阻礙時(shí)，更傾向于挑戰(zhàn)并解決問(wèn)題，因此，對(duì)障礙的感知和評(píng)價(jià)也越低[12]。以上研究分別探討了主動(dòng)性人格對(duì)職業(yè)認(rèn)同感和生涯阻礙知覺(jué)的影響，但三者間是否相互影響、影響路徑和效應(yīng)如何仍待明確，也缺少對(duì)助產(chǎn)學(xué)本科生群體的探索。因此，本研究旨在探討生涯阻礙知覺(jué)是否在助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格和職業(yè)認(rèn)同感間存在中介作用，以期為助產(chǎn)學(xué)本科生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)提供新視角和理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣方法，于2019年12月選取貴州省某醫(yī)科大學(xué)助產(chǎn)學(xué)140名本科生(大一和大二)為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在校；(2)助產(chǎn)學(xué)本科生；(3)知情同意，自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：參與其他生涯指導(dǎo)或職業(yè)認(rèn)同感研究項(xiàng)目者。

1.2 方法

通過(guò)問(wèn)卷星制作問(wèn)卷并發(fā)放。選項(xiàng)均為必答題。課題組先通過(guò)學(xué)生QQ班群解釋研究目的和填答注意事項(xiàng)，再發(fā)布問(wèn)卷。問(wèn)卷回收后，雙人核對(duì)篩查，剔除填寫(xiě)時(shí)間過(guò)短、過(guò)長(zhǎng)、規(guī)律性答案和前后邏輯矛盾的問(wèn)卷。共收回問(wèn)卷140份，其中有效問(wèn)卷131份，有效回收率為93.60%。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容有：(1)一般資料：根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)，包括性別、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女、就讀本專(zhuān)業(yè)的原因及畢業(yè)后的工作意向等。(2)主動(dòng)性人格問(wèn)卷：由商佳音等[13]修訂，單一維度，共11個(gè)條目，從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1～7分，中文版Cronbach′s α達(dá)到0.86。(3)生涯阻礙知覺(jué)量表：由趙小云等[14]編制，共35個(gè)條目，包含背景差別待遇、婚姻家庭制約、父母行為阻礙、學(xué)校教育不足、信息探索不足、性格缺陷、技能儲(chǔ)備不足7個(gè)維度，從“很不可能”到“完全可能”分別賦值1～5分，得分越高阻礙知覺(jué)越高。該量表Cronbach′s α為0.72～0.85，是測(cè)量大學(xué)生生涯阻礙知覺(jué)的良好工具。(4)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷：由劉玲等[15]編制，共17個(gè)條目，包含自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)支持與自我反思、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)說(shuō)服5個(gè)維度。從“很不符合”到“很符合”分別賦值1～5分，得分越高，職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。該問(wèn)卷Cronbach′s α為0.83，被廣泛用于評(píng)估護(hù)生和護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感研究中。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 助產(chǎn)學(xué)本科生一般情況

本次有效調(diào)查131名助產(chǎn)學(xué)本科生，其中男7名(5.34%)，女124名(94.66%)；農(nóng)村99名(75.57%)，城鎮(zhèn)32 名(24.43%)；獨(dú)生子女13名(9.92%)，非獨(dú)生子女118名(90.08%)；學(xué)生干部26名(19.85%)，非學(xué)生干部105 名(80.15%)；就讀本專(zhuān)業(yè)原因?yàn)閭€(gè)人意愿者49名(37.40%)、父母選擇6名(4.58%)、高考調(diào)劑76名(58.02%)；家中有醫(yī)療從業(yè)人員26名(19.85%)，無(wú)相關(guān)從業(yè)人員105名(80.15%)；喜歡助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)者29名(22.14%)、不喜歡7名(5.34%)、中立者95名(72.52%)；畢業(yè)后愿意從事助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)者70名(53.44%)、不愿意者3名(2.29%)、不確定者58名(44.27%)。

2.2 助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格、生涯阻礙知覺(jué)及職業(yè)認(rèn)同感情況

助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格、生涯阻礙知覺(jué)和職業(yè)認(rèn)同感及各維度得分，見(jiàn)表1。生涯阻礙知覺(jué)各維度得分從高到低依次為技能儲(chǔ)備不足、背景差別待遇、信息探索不足、婚姻家庭制約、學(xué)校教育不足、性格缺陷和父母行為阻礙；職業(yè)認(rèn)同感各維度從高到低依次為社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)選擇自主性、社會(huì)說(shuō)服、職業(yè)自我概念和留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)。

表1 學(xué)生主動(dòng)性人格、生涯阻礙知覺(jué)及職業(yè)認(rèn)同感得分(n=131)

2.3 助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格、生涯阻礙知覺(jué)及職業(yè)認(rèn)同感相關(guān)關(guān)系

主動(dòng)性人格與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)(r=0.349，P<0.01)，與生涯阻礙知覺(jué)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.222，P<0.05)；生涯阻礙知覺(jué)與職業(yè)認(rèn)同感呈負(fù)相關(guān)(r=-0.258，P<0.01)。各量表及維度相關(guān)性，見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生主動(dòng)性人格、生涯阻礙知覺(jué)和職業(yè)認(rèn)同感相關(guān)性分析

2.4 助產(chǎn)學(xué)本科生生涯阻礙知覺(jué)在主動(dòng)性人格和職業(yè)認(rèn)同感間的中介效應(yīng)

采用Process Verson3.3，選擇Model4(簡(jiǎn)單中介模型)，以主動(dòng)性人格為自變量(X)，生涯阻礙知覺(jué)為中介變量(M)，職業(yè)認(rèn)同感為因變量(Y)進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，主動(dòng)性人格對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的正向預(yù)測(cè)作用明顯(β=1.291，t=4.226，P<0.001),加入中介變量后，主動(dòng)性人格對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的直接預(yù)測(cè)作用仍然明顯(β=1.135，t=3.679，P<0.001)；主動(dòng)性人格對(duì)生涯阻礙知覺(jué)的負(fù)向預(yù)測(cè)作用明顯(β=-0.981，t=-2.589，P<0.01)，生涯阻礙知覺(jué)對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的負(fù)向預(yù)測(cè)作用也明顯(β=-0.160，t=-2.285，P<0.05)，見(jiàn)表3。此外，主動(dòng)性人格對(duì)職業(yè)認(rèn)同感影響的直接效應(yīng)和生涯阻礙知覺(jué)的中介效應(yīng)的Bootstrap(5 000次)95%CI上下限均不包含0，表明主動(dòng)性人格不僅能直接預(yù)測(cè)職業(yè)認(rèn)同感，還能通過(guò)生涯阻礙知覺(jué)的中介作用預(yù)測(cè)職業(yè)認(rèn)同感。直接效應(yīng)(1.135)和中介效應(yīng)(0.157)分別占總效應(yīng)(1.291)的87.87%和12.13%，見(jiàn)表4。

表3 學(xué)生生涯阻礙知覺(jué)在主動(dòng)性人格和職業(yè)認(rèn)同間的中介模型檢驗(yàn)(n=131)

表4 總效應(yīng)、直接效應(yīng)和中介效應(yīng)分解表

3 討 論

3.1 助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格和生涯阻礙知覺(jué)現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格處于較高水平，稍高于高職學(xué)生[16]；其生涯阻礙知覺(jué)為中等偏下水平，和普通高校大學(xué)生水平相當(dāng)[17]，排名前三的維度依次為技能儲(chǔ)備不足、背景差別待遇、信息探索不足?？赡茉颍?1)本研究中研究對(duì)象主要為大一和大二學(xué)生，其課程以醫(yī)學(xué)和護(hù)理基礎(chǔ)為主，對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的接觸不足；(2)背景差別待遇是指學(xué)生的身高、性別、家庭經(jīng)濟(jì)和身體健康等條件的差異，本研究中75.57%研究對(duì)象來(lái)自貴州農(nóng)村地區(qū)，可能擔(dān)心自身?xiàng)l件在職業(yè)中不占優(yōu)勢(shì)[18]；(3)大一、大二學(xué)生不清楚助產(chǎn)士工作性質(zhì)，缺少自我和職業(yè)探索的意識(shí)和途徑，因此感知到了生涯阻礙。建議護(hù)理教育者重視對(duì)低年級(jí)助產(chǎn)學(xué)本科生的職業(yè)引導(dǎo)，盡早通過(guò)開(kāi)展職業(yè)生涯主題班會(huì)和生涯規(guī)劃競(jìng)賽等方式幫助學(xué)生積極探索，形成穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)目標(biāo)。

3.2 助產(chǎn)學(xué)本科生主動(dòng)性人格、生涯阻礙知覺(jué)和職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性分析

本研究中助產(chǎn)學(xué)本科生的主動(dòng)性人格與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)，說(shuō)明個(gè)性越主動(dòng)的學(xué)生，職業(yè)認(rèn)同感越高；研究指出越主動(dòng)的個(gè)體在職業(yè)發(fā)展中，更能主動(dòng)探索自身和外部環(huán)境，感知的職業(yè)決策困難更低[19]；相較于非主動(dòng)性的個(gè)體，感受到的職業(yè)成就感更高，從事職業(yè)的信心和信念也越高，因而職業(yè)認(rèn)同感也越高。同時(shí)，本研究結(jié)果表明，主動(dòng)性人格與生涯阻礙知覺(jué)呈負(fù)相關(guān)，非主動(dòng)性人格的個(gè)體在面對(duì)阻礙因素或困難時(shí)，容易產(chǎn)生畏難、退縮逃避的思想，而主動(dòng)性人格的個(gè)體會(huì)選擇主動(dòng)尋求社會(huì)支持、調(diào)整自己和外部環(huán)境來(lái)適應(yīng)職業(yè)生涯發(fā)展中的問(wèn)題[20]。此外，本研究結(jié)果還顯示，生涯阻礙知覺(jué)越高，職業(yè)認(rèn)同感越低，因?yàn)楦兄礁咚降淖璧K因素時(shí)，個(gè)體通常有強(qiáng)烈的受挫體驗(yàn)，從而失去從業(yè)信心和興趣[21-22]。

3.3 助產(chǎn)學(xué)本科生生涯阻礙知覺(jué)在主動(dòng)性人格和職業(yè)認(rèn)同感間的中介效應(yīng)分析

本研究顯示，生涯阻礙知覺(jué)在主動(dòng)性人格和職業(yè)認(rèn)同感之間起部分中介作用，說(shuō)明主動(dòng)性人格可以直接預(yù)測(cè)職業(yè)認(rèn)同感，也可以通過(guò)控制生涯阻礙知覺(jué)間接預(yù)測(cè)職業(yè)認(rèn)同感。有研究表明，主動(dòng)性人格的個(gè)體更容易感知到改變的機(jī)會(huì)，從而利用環(huán)境資源和社會(huì)支持主動(dòng)采取行動(dòng)做出改變計(jì)劃，并堅(jiān)持執(zhí)行直到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為止[20]。這一方面幫助個(gè)體更正面樂(lè)觀地認(rèn)知和評(píng)價(jià)職業(yè)發(fā)展過(guò)程中阻礙因素，另一方面也促進(jìn)了個(gè)體對(duì)自我價(jià)值和能力的積極評(píng)價(jià)，間接增強(qiáng)了個(gè)體面對(duì)和解決職業(yè)問(wèn)題的自我效能，從而對(duì)職業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生了積極影響[10,21]。生涯阻礙是個(gè)體遭遇的內(nèi)在沖突和外在挫折，只有被個(gè)體感知到才能對(duì)其產(chǎn)生影響，可通過(guò)減少可感知的生涯阻礙幫助個(gè)體增強(qiáng)對(duì)職業(yè)的承諾和忠誠(chéng)度[22]。

本研究中助產(chǎn)學(xué)本科生生涯阻礙知覺(jué)在主動(dòng)性人格和職業(yè)認(rèn)同感間起部分中介作用，提示護(hù)理教育者可通過(guò)干預(yù)助產(chǎn)學(xué)本科生的生涯阻礙知覺(jué)來(lái)提高其職業(yè)認(rèn)同感。但本研究樣本僅來(lái)源于貴州省一所醫(yī)科院校，后續(xù)研究需進(jìn)一步擴(kuò)大抽樣地區(qū)和樣本數(shù)量，以增加研究結(jié)果的可信度。