徐 虹

（新沂市中醫(yī)（鐵路）醫(yī)院腫瘤外科，江蘇 新沂221400）

在腫瘤疾病當(dāng)中，肺癌是發(fā)病率很高的一種，嚴(yán)重威脅到人們的生命健康，也有著比較高的病死率。手術(shù)、放療以及化療等都是治療肺癌的常見方法，雖然可以起到比較好的治療效果，但同時也會嚴(yán)重危及到患者的生存質(zhì)量和心理狀態(tài)[1]。患者家屬也需要承擔(dān)較大的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)，患者容易出現(xiàn)各種不良心理狀態(tài)[2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)當(dāng)中涉及到的一些方案和技術(shù)有效性顯著。本次研究當(dāng)中正是分析了肺癌患者化療中接受中醫(yī)護(hù)理的效果。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年7月至2020年7月我院收治的接受化療的肺癌患者58例。納入的患者均符合肺癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或精神障礙疾病患者，所有患者都自愿接受治療，并簽署知情同意書。以護(hù)理方式差異分為兩組。觀察組29例，男18例，女11例，平均年齡（58.7±1.3）歲；對照組29例，男17例，女12例。一般資料差異小，可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組常規(guī)護(hù)理方法當(dāng)中需要觀察患者各項指標(biāo)的變化情況，照顧好患者的情緒。對照組另外需要采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法。具體措施為（1）辯證治療理念，要求醫(yī)生結(jié)合患者自身的差異來開展針對性護(hù)理。若屬于氣陰兩虛的患者，需要益氣補陰，確?；颊叩乃邥r間足夠，讓其保持心情放松。若患者屬于肝腎陰虛，則要補腎養(yǎng)肝，讓患者住在涼爽和安靜的環(huán)境當(dāng)中。（2）日常護(hù)理措施。需要把護(hù)理措施融入到患者日常的生活當(dāng)中，監(jiān)督患者每天開展定量的有氧運動，促進(jìn)患者身體素質(zhì)的不斷增強，讓患者可以順利通過化療階段。還需要關(guān)注到患者的心理與飲食層面的輔導(dǎo)。結(jié)合患者們自身的情況制定專門的飲食和心理干預(yù)計劃。比如脾虛胃弱的患者可以讓患者食用健脾養(yǎng)胃的食物；若患者氣血虛弱，則要在患者的食物當(dāng)中加入一些益氣補血的食物。比如山藥、銀耳、蓮子、白扁豆等；痰熱阻肺型患者需要使用清肺化痰的食物，包含白蘿卜、綠豆湯和生梨；氣血兩虧患者，采用使用補益氣血食物，比如山楂肉丁粥和肉類蛋白。（3）穴位敷貼及針灸護(hù)理。針對患者腸胃出現(xiàn)的一些問題，如嘔吐、惡心等，選擇對應(yīng)的穴位來按摩和重要敷貼，對患者的腸胃進(jìn)行調(diào)整。若患者的胸痛比較明顯，可以選擇太淵穴、尺澤穴以及孔最穴等；針對發(fā)熱和痰多的患者可以選擇手三里、合谷穴和曲池穴、內(nèi)關(guān)穴等。若患者的白細(xì)胞降低比較明顯，可以選擇曲池穴、心俞穴、肺俞穴等。（4）心理護(hù)理干預(yù)措施。中醫(yī)當(dāng)中的相關(guān)理論指出，人們自身的情緒狀態(tài)對于最終的治療結(jié)果會產(chǎn)生一定的影響?；加蟹伟┑幕颊咭话銜е钟簟⒖謶趾徒箲]情緒，必須要及時疏導(dǎo)患者的不良情緒。在中醫(yī)理論當(dāng)中心理相關(guān)護(hù)理也是情志護(hù)理，排除幫助緩解排解焦慮、恐懼等情緒。心理情況的干預(yù)需要醫(yī)護(hù)人員多和患者溝通交流，若患者情緒波動比較大，要通知家屬參與其中，開展心理輔導(dǎo)。

1.3 評價指標(biāo) 需要統(tǒng)計并發(fā)癥的發(fā)病率，包含失眠、消化道反應(yīng)和口腔潰瘍，另外還要統(tǒng)計患者的SAS和SDS評分。分?jǐn)?shù)越低表示患者的抑郁和焦慮情況越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料以%表示；用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，用t值來檢驗。（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率 不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計結(jié)果，能夠發(fā)現(xiàn)兩組患者失眠、消化道反應(yīng)和口腔潰瘍具體每種疾病的發(fā)病率都比較低，但是兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 不良反應(yīng)率統(tǒng)計結(jié)果

2.2 SDS和SAS評分結(jié)果 治療及護(hù)理之后，兩組患者的這兩項評分統(tǒng)計結(jié)果，我們能夠看出干預(yù)后觀察組患者的這兩項評分均明顯比對照組評分更低，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 SDS和SAS評分結(jié)果

3 討論

在眾多惡性腫瘤當(dāng)中，肺癌的死亡率相對較高。對于患者的日常生活與生存帶來的不利影響比較顯著，也會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。手術(shù)、物理和化學(xué)療法等都是當(dāng)前肺癌治療當(dāng)中比較常見的方法?；煼椒ǖ膽?yīng)用率相對較高一些，主要是借助于化學(xué)藥物來把癌細(xì)胞給殺死[3]?；瘜W(xué)藥物在進(jìn)入到人體之后，便可以隨著人體中的血液進(jìn)入到全身，在肺癌疾病的治療當(dāng)中有著較好的效果。但是也會出現(xiàn)比較多的副作用，破壞患者的身體正常機能[4]。而化療就是化學(xué)治療方法當(dāng)中的一種，對患者所造成的的不良反應(yīng)率也就比較高。除了常規(guī)的護(hù)理干預(yù)之外，引入中醫(yī)當(dāng)中的一些護(hù)理理念，可以幫助鞏固治療效果[5]。尤其是中醫(yī)當(dāng)中的辨證施治理念，考慮到了每一位患者的特殊性；情志護(hù)理又照顧到患者的情緒和不良心理狀態(tài)；針灸與穴位貼敷護(hù)理，又可以針對患者癥狀的差異選擇不同的穴位進(jìn)行干預(yù)。這些護(hù)理措施的應(yīng)用都會讓患者的整體癥狀得到更好地改善，也可以幫助減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，引入中醫(yī)護(hù)理理念的觀察組的不良反應(yīng)、SDS評分和SAS評分都要比對照組更低，這說明觀察組的護(hù)理干預(yù)效果更好。

綜上所述，肺癌患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以幫助降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減緩患者的抑郁和焦慮情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。