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        醋酸曲安奈德乳膏聯(lián)合膚疾洗劑治療兒童急性濕疹的臨床研究

        2021-06-07 14:06:00翟秀興
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2021年3期

        曾 媚 翟秀興

        (惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院兒科,廣東 惠州516100)

        兒童急性濕疹屬于過敏性炎癥性皮膚疾病,主要體現(xiàn)為皮損、易于滲出,伴有瘙癢、疼痛癥狀,該疾病病程較長,而且反復(fù)發(fā)作,降低患者日常生活質(zhì)量,危及患者身心健康[1]。尤其針對急性濕疹患者,瘙癢程度較高,影響患者的睡眠質(zhì)量。近年來,在該疾病治療期間,通過采用醋酸曲安奈德乳膏聯(lián)合膚疾洗劑實(shí)施治療,取得了顯著的治療效果。為此,本研究為探討醋酸曲安奈德乳膏聯(lián)合膚疾洗劑在兒童急性濕疹患者當(dāng)中發(fā)揮的效用,以我院接受治療的32例兒童急性濕疹患者展開分析研究,實(shí)行膚疾洗劑聯(lián)合醋酸曲安奈德乳膏進(jìn)行治療,觀察其臨床療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年9月至2020年1月我院收治的兒童急性濕疹患者64例為研究對象,根據(jù)治療藥物的不同,將其分為對照組(n=32)和實(shí)驗(yàn)組(n=32)。對照組男女患者的比例為20:12,年齡1~6歲,平均(3.47±1.29)歲。實(shí)驗(yàn)組男女患者比例為21:11,年齡2~7歲,平均(3.35±1.43)歲。對比分析兩組患者的基線資料,沒有差異性(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 確診為兒童急性濕疹的患者;皮損面積大于總體面積的3%;治依從性高,患者及家屬愿意參與本研究;無醋酸曲安奈德乳膏以及膚疾洗劑過敏史;本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會的審核批準(zhǔn)[2]。

        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)知功能障礙精神異常患者;存有感染性疾病、傳染性血液疾病患者;合并嚴(yán)重肝腎疾病患者;患者濕疹面積分布在面部,出現(xiàn)感染、外傷患者;臨床資料缺失,依從性較差患者[3]。

        1.3 治療方法 對照組采用膚疾洗劑進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組以此為前提,聯(lián)合采用膚疾洗劑進(jìn)行治療。醋酸曲安奈德乳膏:選取上海通用藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31021912的醋酸曲安奈德乳膏治療,采取紗布浸濕后敷于患處,時間持續(xù)20min。實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ),采用膚疾洗劑治療:選取陜西關(guān)愛制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20043075的膚疾洗劑進(jìn)行治療。在涂用醋酸曲安奈德乳膏20min干燥后,再進(jìn)行涂抹膚疾洗劑。對比分析兩組患者的治療效果。

        1.4 療效評價 以兩組患者治療后的臨床療效、EASI評分、VAS積分及治療安全性為指標(biāo),對比治療效果。

        臨床療效:顯效:患者的創(chuàng)面以及癥狀完全消失;有效:臨床癥狀消失,皮損面積明顯縮??;無效:患者的臨床癥狀以及皮損面積并未發(fā)生改變[4]。

        EASI評分、VAS積分:EASI評分主要對全身皮疹面積以及嚴(yán)重程度進(jìn)行評分,EASI評分?jǐn)?shù)越低治療效果越好。VAS積分為視覺模擬評分法,主要對患者的瘙癢程度以及疼痛度進(jìn)行比較,分?jǐn)?shù)越低治療效果越好。

        安全性:治療安全性從藥物發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行比較,主要包括紅斑、水腫、新皮疹出現(xiàn)。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 把兒童急性濕疹患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,患者的治療效果以及安全性用χ2檢驗(yàn),用(n/%)表示;患者治療后EASI評分、VAS積分用t檢驗(yàn),表示為(±s);(P<0.05)統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的對比 實(shí)驗(yàn)組的總有效率(96.87%)明顯高于對照組的總有效率(71.87%),(P<0.05)。見表1

        表1 比較兩組患者治療效果(n/%)

        2.2 兩組患者治療安全性對比 對照組的32例患者當(dāng)中,紅斑4例,水腫3例,新皮疹出現(xiàn)2例,總不良反應(yīng)的概率為18.75%(9/32)。實(shí)驗(yàn)組的32例患者當(dāng)中,紅斑1例,水腫1例,新皮疹出現(xiàn)0例,總不良反應(yīng)的概率為4.16%(2/32)。實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率明顯低于對照組,(P<0.05)(χ2=5.379,P=0.020)。

        2.3 比較兩組患者的EASI評分、VAS積分 實(shí)驗(yàn)組的EASI評分、VAS積分的相比于對照組得到了顯著的好轉(zhuǎn),(P<0.05)。見表2

        表2 兩組患者的EASI評分、VAS積分對比[分,(±s)]

        表2 兩組患者的EASI評分、VAS積分對比[分,(±s)]

        組別 例數(shù) EASI評分 VAS積分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組32 7.24±1.18 0.76±0.12 59.45±15.21 7.23±3.39對照組32 7.22±1.12 2.04±0.28 59.44±15.22 12.28±5.43 t值 / 0.070 23.769 0.003 4.463 P值 / 0.945 0.000 0.998 0.000

        3 討論

        兒童急性濕疹是臨床多發(fā)的炎癥性疾病,與日常飲食、生存環(huán)境有著直接的關(guān)系。臨床治療難度較大,存在反復(fù)發(fā)作的可能。在本次研究當(dāng)中,通過對患者采取醋酸曲安奈德乳膏聯(lián)合膚疾洗劑實(shí)施治療。在醋酸曲安奈德乳膏的應(yīng)用下,自身屬于中藥制劑,藥物當(dāng)中含有的金銀花、連翹、蒲公英、黃柏、蜈蚣夠發(fā)揮解毒祛瘀、活血泄火、消毒止痛、清熱安神、涼血正氣、止癢生肌的效用[5]。在藥物的應(yīng)用下,能夠改善患者的病情,安全性高,藥物帶來的不良反應(yīng)較低[6]。但是由于藥物半衰期長,不能盡早的發(fā)揮治療效果,因此,在治療期間,要聯(lián)合應(yīng)用膚疾洗劑。在膚疾洗劑的應(yīng)用下,具備一定的消炎、止癢、抗菌作用。相關(guān)研究表明,濕疹病情的嚴(yán)重程度與定植細(xì)菌的密度有著直接的關(guān)系,在實(shí)施治療期間,要采取相應(yīng)的抗菌藥物降低定制細(xì)菌密度,才能保證濕疹面積有效地改善,在此當(dāng)中膚疾洗劑就發(fā)揮著顯著的效用[7]。在以上兩種治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用下,增強(qiáng)了抗炎消毒殺菌效用,使得患者出現(xiàn)的瘙癢癥狀能夠有效的緩解,進(jìn)一步改善皮膚出現(xiàn)的損傷程度。研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組采用醋酸曲安奈德乳膏聯(lián)合膚疾洗劑治療兒童急性濕疹,相對于對照組,患者的臨床治療有效率更高,出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低,安全性得到了保證。EASI評分、VAS積分相比于對照組好轉(zhuǎn)幅度更大,(P<0.05),藥效更佳。

        綜上所述,在治療兒童急性濕疹患者時,采用醋酸曲安奈德乳膏聯(lián)合膚疾洗劑進(jìn)行治療,治療效果顯著,有利于患者更好的恢復(fù),值得臨床推廣。

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